最新勞動爭議仲裁申請書范本。

隨著社會發(fā)展的需求，申請書的使用就更為常見了。申請書首先要提出要求，其次要說明理由，理由要客觀充分，寫申請書時(shí)有沒有值得借鑒的技巧？您所需的“勞動爭議仲裁申請書”我們已為您備妥，如果你認(rèn)為這個想法值得推廣歡迎分享給你的社交圈！

勞動爭議仲裁申請書 篇1

申請人

住址：______省______市號

電話：

被申請人：______市___辦公設(shè)備廠

住所：______市______區(qū)工業(yè)區(qū)

法定代表人： 電話：

請求事項(xiàng)： 裁令被申請人付給申請人一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金27765元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金22212元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1150元以上合計(jì)51127元

事實(shí)理由： 申請人原系被申請人單位職工。_______年_______月_______日申請人在操作機(jī)器時(shí)被擠傷左手拇指食指等。_______年_______月_______日萊西市勞動和社會保障局認(rèn)定申請人之傷屬于工傷。_______年_______月_______日______市勞動能力委員會申請人之傷為九級傷殘。________年____月____日雙方解除了勞動關(guān)系后，被申請人遲遲未支付申請人有關(guān)工傷待遇。為此特訴于貴委敬請依法處理。

申請人：

________年____月____日

勞動爭議仲裁申請書 篇2

申請人：xxx。性別：男。年齡:26。工作單位：x藥業(yè)集團(tuán)公司。用工性質(zhì)：聘任制。住址：北京市xx區(qū)xx路。電話： xxxx。郵編:1xxxxxxx0

被申請人:xx藥業(yè)集團(tuán)公司。法定代表人：:xxx。性別：男。年齡：26。職務(wù)：總經(jīng)理。地址：北京市tt區(qū)tt路。電話：xxx xxx。郵編：1xxxxxxx1

勞動仲裁請求事項(xiàng):

1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費(fèi)4962.1元;

2、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補(bǔ)償金共7374.78元;

3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元;

4、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費(fèi)1400元;

5、請求裁決被申請人支付申請人交通費(fèi)2272元;

6、請求裁決被申請人承擔(dān)申請人申請仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi);

7、請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用.

事實(shí)與理由:

申訴人于xxx3年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。xxx3年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，xxx3年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷，xxx3年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時(shí)為申請人申報(bào)工傷，致使申請人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元(見醫(yī)療保險(xiǎn)手冊及有關(guān)的醫(yī)藥****)。《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)."。申請人工傷治療期間，被申請人于xxx3年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、xxx3年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計(jì)5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請人遲遲不予補(bǔ)發(fā)，拖欠申請人工資至今。根據(jù)《xx市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元,相差6031元.根據(jù)《xx市實(shí)施辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足.用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,重新核定工傷保險(xiǎn)待遇.重新核定前工傷保險(xiǎn)待遇的差額,工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支."因此,被申請人還應(yīng)支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元.

申請人在xxx3年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個多月的時(shí)間內(nèi),生活不能自理,需要生活護(hù)理(見鄰居肖某的書面證實(shí)).其中,從8月6日至9月中旬的一個多月時(shí)間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護(hù)理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護(hù)理).《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)."《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定:"生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市xxx3年度職工月平均工資為24045元/12個月=xxx3.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護(hù)理費(fèi)1400元.

申請人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān).

由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

北京市tt區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人(簽名):

20xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書 篇3

申請人：____，姓別____，____年____月____日出生，住________，電話____。

被申訴人：____有限公司，地址，________。

法定代表人：____，電話____。

就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現(xiàn)申請人依法提出如下請求：

請求事項(xiàng)：請求準(zhǔn)許申請人撤訴。

事實(shí)和理由：申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于_______年九月十四日向貴委申請勞動仲裁并受理后（案號：(_______)蜀勞仲案字第236號），被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請撤訴，請予準(zhǔn)許。

此致

____勞動爭議仲裁委員會

申請人：____________

______年______月______日

勞動爭議仲裁申請書 篇4

申請人：xx市鋼窗廠。住所地：xx市xx區(qū)xx大街xx號。

法定代表人：張xx，廠長，電話：xx

委托代理人：王xx，xx市xx律師事務(wù)所律師。

被申請人：xx省xx市xx房地產(chǎn)開發(fā)公司。

法定代表人：李xx，經(jīng)理。

案由：購銷合同糾紛。

xx要求：

一、立即支付貨款xx元整。

二、賠償損失費(fèi)xx元整。

事實(shí)與理由：

xx年xx月xx日，被申請人xx省xx市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在xx市簽訂銷合同一份，采購我廠生產(chǎn)的`鋼窗xx副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價(jià)都作了明確約定，交貨日期為xx年xx月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗(yàn)收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時(shí)難于支付貨款。由于xx房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到xx省xx市往返交涉，給我廠造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。

此致

敬禮！

xx委員會

申請人：xxx

xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書 篇5

申訴人:，男，漢族，1x年x月x日出生，

身份證號:

住住址:

通訊方式:

代理人;，律師事務(wù)所律師

電話:

被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

法定代表人:職務(wù):總經(jīng)理

住所地:

通訊方式:

被訴人:四川建設(shè)工程有限公司(用工單位)

法定代表人:職務(wù):總經(jīng)理

住所地:

電話:

申請事項(xiàng):

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)220xx元的賠償。勞動仲裁申請書范文。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時(shí)每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

事實(shí)與理由:

1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月)。

2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得220xx元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即:每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。勞動仲裁申請書范文。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

成都市勞動仲裁委員會

申訴人:

20xx年7月26日

附:1、副本2份;2、一份;

勞動爭議仲裁申請書 篇6

申請人：，（個人信息）。

被申請人：海南某某科技有限公司，（基本信息）。

法定代表人：，總經(jīng)理

直營事業(yè)中部某某大區(qū)河南區(qū)域某某戰(zhàn)區(qū)負(fù)責(zé)人：某某。

仲裁請求：

1、請求裁決被申請人支付申請人20__年12月工資共計(jì)3500元；

2、請求裁決被申請人支付申請人20__年7月至20__年12月工作一年5個月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5444×1.5=8166元（標(biāo)準(zhǔn)按20__年的月平均工資5444元計(jì)算）；

3、請求裁決被申請人支付申請人20__年7月至20__年12月工作一年5個月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5444×1.5×2=16332元（標(biāo)準(zhǔn)按20__年的.月平均工資5444元計(jì)算）；

4、請求裁決被申請人支付申請人一個月的代通知金5444元。

5、請求裁決被申請人協(xié)助申請人辦理失業(yè)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。

事實(shí)與理由：

申請人于20__年7月進(jìn)入被申請人單位海南某某科技有限公司工作，勞動合同規(guī)定月基本工資3000元，全勤獎100元，常規(guī)類補(bǔ)助475元，每日工作9小時(shí)，實(shí)行大小周輪休，一周單休，一周雙休，許昌辦公地點(diǎn)位于某某廣場4號樓419。正常工作期間，20__年12月15日進(jìn)行辦公室退租，12月17日本人名下所有門店、充電寶設(shè)備被公司強(qiáng)制劃走。12月20日企業(yè)微信賬號被強(qiáng)制清退，釘釘工作臺營銷管理系統(tǒng)被強(qiáng)制清退。12月20日強(qiáng)制更改考勤班次、打卡地點(diǎn)，最近打卡地更改為xx辦公室（路2號），距離本地147.6千米，導(dǎo)致本人無法打卡進(jìn)行考勤。本組其他同事系統(tǒng)均正常，以上公司均在本人未知情情況下強(qiáng)制操作，是想讓我系統(tǒng)顯示曠工三天，自動離職。后來被申請人于20__年1月5日向我推送了解除勞動合同通知書，將申請人予以辭退。被申請人找各種理由將申請人辭退。其行為已嚴(yán)重違反《勞動法》、《勞動合同法》的規(guī)定，申請人為維護(hù)自己的合法權(quán)益，特向貴委提起勞動仲裁，望貴委依法支持申請人仲裁請求。

此致

xx市xx區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

20xx年1月20日

勞動爭議仲裁申請書 篇7

申請人：張，男，1x年5月x日，漢族，工人，原宿遷有限公司職工，住宿遷市xx小區(qū)2號，聯(lián)系電話13x。

被申請人：宿遷有限公司，住所地在宿遷經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)路號;法定代表人王，董事長，電話x52x——x4。

請求事項(xiàng)：

一、裁決被申請人支付申請人x年1x月到x年x月的延長工作時(shí)間加班工資1241.4 元(1÷21.x5÷x12x15x%);休息日加班工資4413.x元(1÷21.x54x%);法定節(jié)假日加班工資331元(1÷21.x523%)，共計(jì)5xx6.2元。

二、裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)賠償金24xx元。(1x元1月2倍)

三、裁決被申請人支付x年11月至x年x月未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額1x元。(1x元x月)

事實(shí)與理由：

本人于x年1x月到被申請人處工作，在采購部門做采購相關(guān)工作，雙方約定每月工資1x元。但公司一直未與本人簽訂書面勞動合同，未為本人繳納社會保險(xiǎn)。

因公司業(yè)務(wù)繁忙，本人平時(shí)經(jīng)常需要超時(shí)加班，x年1x月至x年x月共加班12x小時(shí)。而且每周工作六天，x年x月至x年x月法定休息日加班一共4x天。在x年1x月1日和2日兩天，因?yàn)楣居唵屋^多，安排本人和部門副經(jīng)理兩人在公司加班。以上加班時(shí)間由所附的《加班申請表》加以證明，且公司均未支付本人加班工資。

單位上述行為違反了勞動法的相關(guān)規(guī)定，故請求仲裁委裁決被申請人支付本人雙倍工資、加班工資。

在x年x月3x日，部門主管突然通知本人，第二天不用來上班了，并給本人一張解除勞動關(guān)系的書面通知，上面寫著“因張同志嚴(yán)重違反本單位的規(guī)章制度，公司經(jīng)研究決定，于x年x月31日起與其解除勞動關(guān)系”。實(shí)際上公司從未告知本人其規(guī)章制度，而且本人事實(shí)上沒有違反單位的規(guī)章制度。后與單位協(xié)商未果。故請求仲裁委裁決被申請人解除勞動合同的行為違法，并支付本人違法解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)賠償金。

此致

宿遷市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：張

x1年1月1日

附：本申請書副本 1 份

證據(jù)2份(包括《解除通知》《加班申請表》)

相關(guān)知識：

勞動人事爭議仲裁申請書書寫規(guī)范

一、根據(jù)《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第二十九條規(guī)定，仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

(一)勞動者信息：姓名、性別、年齡(出生日期)、身份證件號碼、住址、通訊地址(文書送達(dá)地址)和聯(lián)系電話等;

(二)用人單位信息：名稱、住所(注冊地址)、通訊地址(主要辦公經(jīng)營場所地址，即文書送達(dá)地址)、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

(三)仲裁請求事項(xiàng)和所依據(jù)的事實(shí)、理由;

(四)與請求事項(xiàng)相關(guān)的證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所(身份證明、通訊地址和聯(lián)系電話等)。

二、請求事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)明確，涉及期間、數(shù)額的均需列明。

三、事實(shí)和理由簡明扼要，一般應(yīng)包括勞動關(guān)系起始時(shí)間、解除終止勞動合同時(shí)間和理由、勞動報(bào)酬、發(fā)生爭議的事實(shí)、與請求相關(guān)的理由、相應(yīng)證據(jù)等。

四、勞動人事爭議仲裁申請書必須用鋼筆或水筆填寫;或按格式提供打印文本。

五、勞動人事爭議仲裁申請書應(yīng)當(dāng)由申請人本人簽名或蓋章并注明申請日期，申請人為用人單位的應(yīng)蓋公章或者由法定代表人(單位負(fù)責(zé)人)簽名蓋章。

一、根據(jù)《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第二十九條規(guī)定，仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)： (一)勞動者信息：姓名、性別、年齡(出生日期)、身份證件號碼、住址、通訊地址(文書送達(dá)地址)和聯(lián)系電話等; (二)用人單位信息：名稱、住所(注冊地址)、通訊地址(主要辦公經(jīng)營場所地址，即文書送達(dá)地址)、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù); (三)仲裁請求事項(xiàng)和所依據(jù)的事實(shí)、理由; (四)與請求事項(xiàng)相關(guān)的證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所(身份證明、通訊地址和聯(lián)系電話等)。 二、請求事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)明確，涉及期間、數(shù)額的均需列明。 三、事實(shí)和理由簡明扼要，一般應(yīng)包括勞動關(guān)系起始時(shí)間、解除終止勞動合同時(shí)間和理由、勞動報(bào)酬、發(fā)生爭議的事實(shí)、與請求相關(guān)的理由、相應(yīng)證據(jù)等。 四、勞動人事爭議仲裁申請書必須用鋼筆或水筆填寫;或按格式提供打印文本。 五、勞動人事爭議仲裁申請書應(yīng)當(dāng)由申請人本人簽名或蓋章并注明申請日期，申請人為用人單位的應(yīng)蓋公章或者由法定代表人(單位負(fù)責(zé)人)簽名蓋章。

勞動爭議仲裁申請書 篇8

勞動部仲裁申請書文本格式

申請人：_________________

性別：_________________

出生：____________________ 年 ___ 月 ___ 日

民族：_________________

戶籍所在地(或外國人注明國籍)：_________________

現(xiàn)住址：_________________

聯(lián)系電話：_________________

確認(rèn)有效的通訊地址：_________________郵政編碼：_________________

被申請人：_________________

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：_________________(姓名)

職務(wù)：_________________

住所：_________________

聯(lián)系電話：_________________

第三人：_________________

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：_________________(姓名)職務(wù)：_________________

住所：_________________

聯(lián)系電話：_________________

仲裁請求：_________________

事實(shí)和理由：_________________

此致

九江市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

附件：_________________1.《仲裁申請書》副本份;

2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料份。

勞動爭議仲裁申請書 篇9

申請人：_________________

性別：_________________

出生：_________________

民族：_________________

戶籍所在地(或外國人注明國籍)：_________________

現(xiàn)住址：_________________

聯(lián)系電話：_________________

確認(rèn)有效的通訊地址：_________________郵政編碼：_________________

被申請人：_________________

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：_________________(姓名)

職務(wù)：_________________

住所：_________________

聯(lián)系電話：_________________

第三人：_________________

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：_________________(姓名)職務(wù)：_________________

住所：_________________

聯(lián)系電話：_________________

仲裁請求：_________________

事實(shí)和理由：_________________

此致

_________________ 勞動人事爭議仲裁委員會

附件：

1.《仲裁申請書》副本份;

2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料份。

申請人：_________________

_________________ 年_________________月_________________日

以上是杭州市勞動爭議仲裁申請書具體應(yīng)該怎么寫的解答

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