臨床質(zhì)控經(jīng)理工作總結(jié)(通用九篇)。

時光如流水般匆匆流動，一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了，回顧這段時間的工作，在取得成績的同時，我們也找到了工作中的不足和問題，是時候仔細的寫一份工作總結(jié)了。在寫之前，可以先參考范文，下面是小編為大家收集的醫(yī)療質(zhì)控中心年度工作總結(jié)范文，歡迎大家分享。

臨床質(zhì)控經(jīng)理工作總結(jié) 篇1

質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標(biāo)的完成情況，提出改進措施。具體工作總結(jié)如下：

一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法

為全面落實醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實施細則（試行）》，各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進行掛鉤。

二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控

通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護人員的'質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進行崗前培訓(xùn)8課時，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病歷的書寫。

三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控

1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。

2、開展臨床路徑管理工作

通過開展單病種臨床路徑，規(guī)范診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展xx個病種的臨床路徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。

3、開展“抗菌藥物整治工作”

與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床路徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。

4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實

不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。

四、終末質(zhì)量的監(jiān)控

配合醫(yī)務(wù)科對全院各項醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進行監(jiān)控。

五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況

通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。

六、存在的問題

1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。

2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。

3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關(guān)檢查辦法。

臨床質(zhì)控經(jīng)理工作總結(jié) 篇2

作為一名門診醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近一年來我的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的總結(jié)：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

在政治思想方面，充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。

二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

在工作中，我深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細心刻苦的.作風(fēng)，同時要對病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時處理。

三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)

工作以來，我深切的認(rèn)識到一個合格的門診醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好門診醫(yī)生的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績，并能堅持理論結(jié)合實際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，同時認(rèn)真完成各院校實習(xí)生及外院進修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進一步提高自身基本理論知識。

在過去的一年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續(xù)踏實工作，不斷提高自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對我的培養(yǎng)和期望。

臨床質(zhì)控經(jīng)理工作總結(jié) 篇3

20xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院全體職工共同努力下，按照市衛(wèi)生局年初衛(wèi)生工作會議精神和醫(yī)院年度規(guī)劃，扎實地開展工作，一年來，醫(yī)院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理工作、藥事管理等方面取得一定進步，現(xiàn)總結(jié)匯報如下：

一、綜合管理。

1、嚴(yán)格依法、規(guī)范執(zhí)業(yè)，建立健全醫(yī)院各項規(guī)章管理制度；各級各類人員崗位職責(zé)和診療護理常規(guī)、規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程并組織實施；各科建立門診日志，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者按規(guī)定上報。

2、明確全院年度工作目標(biāo)，分解任務(wù)，落實責(zé)任，落實考核體系。院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)與分工明確，職責(zé)清楚。

3、醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)注冊率達100%，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

4、加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)院制定了人才培訓(xùn)計劃、措施。衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育IC卡管理覆蓋率達100%。建立健全了醫(yī)技人員技術(shù)檔案。目前已有xx人（xx、xx）取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證，還有xx人（xx）在培訓(xùn)中。今年xx人xx）已完成在市人民醫(yī)院務(wù)實進修中醫(yī)。

5、對醫(yī)療設(shè)備實行科學(xué)管理。建立了醫(yī)療設(shè)備采購、登記、保養(yǎng)、維修與更新制度，醫(yī)療設(shè)備運行性能良好。

6、建立健全了醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案，工作人員職責(zé)明確。醫(yī)療廢物分類、收集、運送、暫存、處理及工作人員的防護符合規(guī)定。

7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，實行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度，及時解答患者的費用查詢，實行住院病人費用一日清單制。

8、制定了突發(fā)重大醫(yī)療救護、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防護、自然災(zāi)害救治等重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真完成衛(wèi)生行政部門指令性任務(wù)。

二、醫(yī)療管理。

（一）醫(yī)療質(zhì)量。

1、建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定了日常醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理方案，落實質(zhì)量持續(xù)改進措施。特別是堅持落實醫(yī)療核心制度。堅持定期進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查，及時消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療爭議，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。今年xx月——xx月人份未發(fā)生一起醫(yī)療事故。

2、定期進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、臨床醫(yī)師“三基”技能培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。今年進行了基藥培訓(xùn)、2013病案質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、埃博拉出血熱防控知識學(xué)習(xí)等。

3、完善醫(yī)療質(zhì)量管理，堅持業(yè)務(wù)院長每天查房，對醫(yī)療護理質(zhì)量進行不定期抽查。

4、積極開展臨床合理應(yīng)用抗生素專項整治活動，門診處方抗菌藥物使用率下降至xx%，住院病人抗菌藥物使用率下降至xx%，均取得明顯改觀。全院藥占比已下降至xx%。

5、實行手術(shù)分級管理制度，超范圍手術(shù)報告、審批制度，堅決做到現(xiàn)審批后手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行會診手術(shù)、疑難手術(shù)、超范圍手術(shù)術(shù)前討論制度。

6、掌握輸血適應(yīng)證，科學(xué)合理用血，落實臨床用血告知制度并簽定輸血同意書。臨床用血申請單填寫規(guī)范、執(zhí)行輸血前檢驗和查對制度。

7、貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等制度。為提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，病歷質(zhì)量比往年有所提高，自查未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。建立了病案管理制度，住院病歷及時歸檔并有專人管理病案室。

8、急診室的急救器材、藥品、物品有專人管理、定位放置，定期檢查、保養(yǎng)、維修，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。完善首診負(fù)責(zé)制和會診制度，院內(nèi)急會診確保5分鐘到場。

9、認(rèn)真做好H7N9人感染禽流感的防控工作，加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對H7N9人感染禽流感相關(guān)知識培訓(xùn)，及時開設(shè)發(fā)熱門診。

10、院感防控落實到位，一次性醫(yī)療用品索證齊全。醫(yī)療廢棄物暫存處雙人雙鎖，登記齊全，交接手續(xù)完善。

11、20xx年xx月——xx月份，醫(yī)院本部完成門診人次xx萬人次，比去年同期增長xx%。出院xx人次，比去年xx%，手術(shù)xx人次，比去年增長xx%。床位使用率xx%，平均住院日xx天。完成業(yè)務(wù)總收入xx萬元，比去年同期增長xx%，完成醫(yī)療收入xx萬元，比去年同期增長xx%，門診均次費用xx元，比去年下降xx%。

門診均次藥費xx元，比去年下降xx%。住院均次費用xx元，比去年增長xx%，住院均次藥費xx元，比去年增長xx%。xx月——xx月份藥占比xx%，比去年下降xx%。門診處方合格率xx%。

（二）藥事管理。

1、成立了醫(yī)院藥事管理小組，分工明確，定期召開藥事管理工作會議。

2、新規(guī)劃藥房、藥庫按上級行政主管部門要求建設(shè)。

3、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告，共報告藥品不良反應(yīng)xx例。

4、加強臨床用藥管理。對醫(yī)務(wù)人員進行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應(yīng)用指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)，及時報告和處置藥品不良反應(yīng)。做到合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。

5、全部配備使用基本藥物并實行藥品零差價銷售，按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集、《處方管理辦法》的要求使用基本藥物。

（三）護理管理。

1、業(yè)務(wù)院長分管護理工作，護士長具體負(fù)責(zé)全院護理人員的管理，職責(zé)明確。

2、成立了護理質(zhì)量管理小組，對護理質(zhì)量進行質(zhì)控，每季度對護理質(zhì)量進行檢查、評價，提出整改措施，并及時將信息在護士會議上反饋。

3、學(xué)習(xí)護理工作核心制度，認(rèn)真落實護理分級管理和優(yōu)質(zhì)護理工作，加強護理實踐工作中查對制度的落實。全年護理工作未發(fā)生差錯事故。

4、護士大專以上學(xué)歷比例為100%，有全院護士培訓(xùn)計劃，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。

5、建立醫(yī)院感染管理組織，制定醫(yī)院感染管理方案，由專門兼職人員負(fù)責(zé)院感工作，并取得相應(yīng)資格證書。定期開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查工作，監(jiān)管到位。加強醫(yī)療廢物管理工作，醫(yī)療廢物存放點雙人雙鎖管理，對重點部門、重點環(huán)節(jié)（如：注射室、輸液室、供應(yīng)室、手術(shù)室、人流室、口腔科等）按醫(yī)院感染管理要求嚴(yán)格管理。

三、本年度醫(yī)醫(yī)療工作存在的主要缺陷。

1、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量有待進一步提高。主要表現(xiàn)在病史的采集、鑒別診斷以及陽性檢查項目的討論和分析上。

2、抗菌藥物的應(yīng)用，嚴(yán)格掌握抗菌藥物指征上不嚴(yán)，存在濫用情況。門診使用抗菌藥物比率較上級標(biāo)準(zhǔn)仍有差距。

3、門診病歷書寫不規(guī)范，物別是現(xiàn)病史書寫過分簡單。

4、分級護理和重點科室和管理與上級要求仍有差距。

四、20xx年度工作思路。

1、加強各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，特別是醫(yī)療核心制度的`學(xué)習(xí)。提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。

2、對抗菌藥物使用和管理進一步加大考核力度和三合理考核力度。

3、加強各類醫(yī)療文書的書寫和考評考核工作，提高病案質(zhì)量。

4、進一步加強對護理工作的管理工作，特別是查對制度的落實和分級護理的工作，重點科室如手術(shù)室、口腔科、人流室的院感防治工作。

5、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，進一步加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。

6、針對我院特點，加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的轉(zhuǎn)診病人和輔助檢查的考核力度，使其對病人不截留，提高醫(yī)院病人住院人次，床位周轉(zhuǎn)率以及醫(yī)療收入，降低藥占比。

7、發(fā)揮好我院xx優(yōu)勢，各xx中發(fā)現(xiàn)病人，服務(wù)病人。

臨床質(zhì)控經(jīng)理工作總結(jié) 篇4

一年來，我診所在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下：

一、我院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是XXXX科，在開展診療活動中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)。

二、我院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師人，執(zhí)業(yè)護士人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

三、醫(yī)院各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責(zé)，制定有診療、護理技術(shù)規(guī)范。

四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認(rèn)真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據(jù)等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的.企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

七、醫(yī)院的醫(yī)療廢物，由指定專職人員清理至專用的醫(yī)療廢物暫存間，定期定點將醫(yī)療廢物“診所醫(yī)療廢物交由××公司集中回收處理，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物回收處理合同╱協(xié)議》，每兩天交接一次醫(yī)療廢物），有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。

八、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識；上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運動，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。

臨床質(zhì)控經(jīng)理工作總結(jié) 篇5

質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標(biāo)的完成情況，提出改進措施。具體工作總結(jié)如下：

一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法

為全面落實醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實施細則（試行）》，各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進行掛鉤。

二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控

通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進行崗前培訓(xùn)8課時，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病歷的書寫。

三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的'監(jiān)控

1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。

2、開展臨床路徑管理工作

通過開展單病種臨床路徑，規(guī)范診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展？？個病種的臨床路徑管理工作，共有病例？？例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。

3、開展“抗菌藥物整治工作”

與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床路徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。

4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實

不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。

四、終末質(zhì)量的監(jiān)控

配合醫(yī)務(wù)科對全院各項醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進行監(jiān)控。

五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況

通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。

六、存在的問題

1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。

2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。

3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關(guān)檢查辦法。

臨床質(zhì)控經(jīng)理工作總結(jié) 篇6

我于9月份調(diào)到質(zhì)控科工作，在院長及副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科科長的幫助下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制和改進管理工作。現(xiàn)將這3個月的工作總結(jié)如下：

1、完善質(zhì)量管理制度加強醫(yī)療質(zhì)量管理

1.1在分管院長的直接指導(dǎo)下，進一步健全和完善首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、危重病人搶救、死亡病人討論等關(guān)鍵性的制度。認(rèn)真落實各級醫(yī)務(wù)人員的.崗位責(zé)任制、醫(yī)療護理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。每月對全院醫(yī)師的合理用藥、合理檢查、合理治療執(zhí)行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患。針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)因素，認(rèn)真落實了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字、術(shù)前告之制度。定期到各科室檢查各項規(guī)章執(zhí)行情況、有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。

1.2狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式。二是加強病歷檢查力度，每月抽查各科醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量、包括出院病歷、急診病歷、醫(yī)囑、處方、檢查申請單等。對運行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查、及時發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患，督促科室加強整改。對存在問題較為突出的科室，主動參于晨會交班、與該科醫(yī)務(wù)人員溝通、交流、把安全隱患扼殺在盟芽狀態(tài)。

2、抓醫(yī)療安全減少醫(yī)療糾紛杜絕醫(yī)療事故

2.1加強醫(yī)療安全教育成立了醫(yī)療、護理夜查房制度，檢查值班人員在崗情況，急救藥品應(yīng)急情況、危重病人處理情況，每次檢查都有記錄。每周一次夜查房總結(jié)會議，總結(jié)上周存在的問題，強調(diào)醫(yī)療安全，不斷強化醫(yī)療安全意識。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，加強醫(yī)療安全報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告、嚴(yán)重差錯及時報告、一般差錯如是報告。對存在的醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛進行分析，對醫(yī)療安全隱患提出防范措施。

3、目前存在的問題

3.1有的科室交接班記錄不全，三級醫(yī)師查房無法做到，少數(shù)病歷不能反映上級醫(yī)師查房的意見。

3.2有的科室個別醫(yī)師不能及時完成病歷，造成病歷歸檔不及時。

3.3醫(yī)療安全隱患，個別醫(yī)師出院記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及注意事項。

總的來說仍存在這樣那樣的問題，在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的經(jīng)營理念，進一步完善激勵機制，使我們醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地，使我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達。

臨床質(zhì)控經(jīng)理工作總結(jié) 篇7

我于9月份調(diào)到質(zhì)控科工作，在院長及副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科科長的幫助下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制和改進管理工作?，F(xiàn)將這3個月的工作總結(jié)如下：

1、完善質(zhì)量管理制度加強醫(yī)療質(zhì)量管理、在分管院長的直接指導(dǎo)下，進一步健全和完善首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、危重病人搶救、死亡病人討論等關(guān)鍵性的制度。認(rèn)真落實各級醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。每月對全院醫(yī)師的合理用藥、合理檢查、合理治療執(zhí)行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患。針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)因素，認(rèn)真落實了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字、術(shù)前告之制度。定期到各科室檢查各項規(guī)章執(zhí)行情況、有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。

2、狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式。二是加強病歷檢查力度，每月抽查各科醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量、包括出院病歷、急診病歷、醫(yī)囑、處方、檢查申請單等。對運行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查、及時發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患，督促科室加強整改。對存在問題較為突出的科室，主動參于晨會交班、與該科醫(yī)務(wù)人員溝通、交流、把安全隱患扼殺在盟芽狀態(tài)。

3、抓醫(yī)療安全減少醫(yī)療糾紛杜絕醫(yī)療事故

加強醫(yī)療安全教育成立了醫(yī)療、護理夜查房制度，檢查值班人員在崗情況，急救藥品應(yīng)急情況、危重病人處理情況，每次檢查都有記錄。每周一次夜查房總結(jié)會議，總結(jié)上周存在的問題，強調(diào)醫(yī)療安全，不斷強化醫(yī)療安全意識。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，加強醫(yī)療安全報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告、嚴(yán)重差錯及時報告、一般差錯如是報告。對存在的醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛進行分析，對醫(yī)療安全隱患提出防范措施。

4、目前存在的問題

1、有的`科室交接班記錄不全，三級醫(yī)師查房無法做到，少數(shù)病歷不能反映上級醫(yī)師查房的意見。

2、有的科室個別醫(yī)師不能及時完成病歷，造成病歷歸檔不及時。

3、醫(yī)療安全隱患，個別醫(yī)師出院記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及注意事項。

總的來說仍存在這樣那樣的問題，在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的經(jīng)營理念，進一步完善激勵機制，使我們醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地，使我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達。

臨床質(zhì)控經(jīng)理工作總結(jié) 篇8

本人XX，在20xx年度任質(zhì)控辦主任一職，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作，在這一年里，我本著盡職盡責(zé)、盡心盡力的宗旨，密切配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點，用心做好每一件事，努力完成每一項任務(wù)，下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報如下：

一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作

為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績通過二甲復(fù)審的目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力更上一個新臺階，我認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細則，逐條梳理，積極開展自查，進一步完善各項工作，認(rèn)真查漏補缺，抓好工作落實，并指導(dǎo)科室有計劃、有步驟地完成本科室的復(fù)審達標(biāo)計劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。

根據(jù)醫(yī)院的安排部署，我負(fù)責(zé)的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務(wù)中，補充完善了3年半的文字資料，包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓(xùn)資料、歷次委員會會議紀(jì)要等。結(jié)合我院實際，組織設(shè)計了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評分表》，要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進行檢查評分后隨病歷一起歸檔。另一方面，要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運行病歷并評分，月底交質(zhì)控辦運行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)。同時督導(dǎo)各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄，疑難病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等記錄，通過以上工作，進一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理，確保二甲復(fù)審工作任務(wù)圓滿完成。

二、完善考核標(biāo)準(zhǔn)

在《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》的基礎(chǔ)上參照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求及日常質(zhì)控實際情況，修改完善了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》、《急診留觀病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，對科室起到指導(dǎo)和規(guī)范作用，為質(zhì)控檢查提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。

三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全

1、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：

每月不定期到醫(yī)、護、技、藥各科室進行質(zhì)量檢查，抽查運行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時性、各項記錄內(nèi)容的完整性、三級查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報告、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書寫等，及時反饋查出的問題，及時督導(dǎo)改正。

2、終末質(zhì)量檢查：

（1）按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《院前病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，每月對各科病歷質(zhì)量進行檢查，至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師病歷1份，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進行認(rèn)真總結(jié)、分析、評價，將結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室督促整改，并將成績納入當(dāng)月績效考核；每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》對醫(yī)、護、技、藥各科室進行全面的質(zhì)量檢查，包括運行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控，并進行總結(jié)、反饋。本年度共組織檢查運行病歷700余份，歸檔病歷400余份，院前病歷400余份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

（2）對臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。

（3）每月對各醫(yī)技科室、中、西藥房、煎藥室等進行的'質(zhì)量檢查，內(nèi)容有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、科室質(zhì)控、危急值報告、依法執(zhí)業(yè)、報告的書寫、審核制度的落實等，各科室能較好地執(zhí)行。

四、落實專項檢查

根據(jù)我院制定的《處方點評制度》、《20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》及相關(guān)文件規(guī)定，同醫(yī)教科一起進行處方點評和抗菌藥物專項檢查工作，本年度共檢查門診中西藥處方近4000張。

五、存在的問題

病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點，在今年的病歷檢查中，突出問題有現(xiàn)病史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)、中、西醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)診斷依據(jù)、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡單，三級醫(yī)師查房流于形式、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識及臨床指導(dǎo)意義，停、開的醫(yī)囑不在病程中記錄、分析，字跡潦草,難以辨認(rèn)等，出現(xiàn)這些問題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外，我也有責(zé)任，不足之處在于重視了檢查未重視效果，重視了終末質(zhì)控，而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控，檢查出的問題未及時跟蹤問效，倒查追責(zé)，致使有些問題屢查屢犯。

總結(jié)一年來的質(zhì)控工作，我認(rèn)為自己工作不夠大膽，方法需要進一步改進，在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點，狠抓問題的改進與制度的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

以上報告，請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正！

臨床質(zhì)控經(jīng)理工作總結(jié) 篇9

20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1、堅持對醫(yī)院xx醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。

2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)資格人員嚴(yán)禁上崗。

3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，xx科室嚴(yán)格執(zhí)行xx項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，　堅持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強責(zé)任意識，完善xx項防范措施，防患于未然。

4、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識。

5、全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的、價值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修及參加市醫(yī)學(xué)會組織的短期培訓(xùn)班，積極參與組織的全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓xx類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。

二、醫(yī)院感染管理工作。

成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行xx項造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，醫(yī)療廢物管理工作，醫(yī)院重點部門（注射室）的'醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。

三、醫(yī)院臨床用藥管理。

對醫(yī)務(wù)人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。

四、xx類信息的報告、收集和分析。

組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時上報國家規(guī)定的傳染病。

20xx年，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

以上就是《臨床質(zhì)控經(jīng)理工作總結(jié)(通用九篇)》的全部內(nèi)容，想了解更多內(nèi)容，請點擊經(jīng)理工作總結(jié)查看或關(guān)注本網(wǎng)站內(nèi)容更新，感謝您的關(guān)注！