醫(yī)院管理規(guī)章制度十二篇。

教案課件是老師上課的重要部分，需要老師把每份課件都要設(shè)計(jì)更完善。要知道學(xué)生課堂反應(yīng)也會(huì)在老師教案課件里體現(xiàn)出來(lái)。我們需要從哪些角度來(lái)寫教案課件呢？為此，小編從網(wǎng)絡(luò)上精心整理了《醫(yī)院管理規(guī)章制度十二篇》，希望對(duì)你的工作和生活有所幫助。

醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇1

為確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常工作秩序，強(qiáng)化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制，在員工中牢固樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，以經(jīng)濟(jì)杜桿為手段，從嚴(yán)治院，充分調(diào)動(dòng)全院?jiǎn)T工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民服務(wù)。依據(jù)《醫(yī)院工作制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度：

一、工作制度

上班后各科室人員應(yīng)迅速就位，各司其職，不準(zhǔn)聚集聊天或打電話聊天，不準(zhǔn)披頭散發(fā)、化濃妝、涂指甲、穿拖鞋(B超室人員除外)、不準(zhǔn)擅自離崗、脫崗、串崗、大聲喧嘩、談笑風(fēng)生、看與醫(yī)療或本職工作無(wú)關(guān)的書刊、看電視、聽收音機(jī)、打游戲機(jī)、打瞌睡、做私事，不得在工作時(shí)間會(huì)客，更不準(zhǔn)在診室、導(dǎo)診臺(tái)、倉(cāng)庫(kù)、藥房、藥庫(kù)、收費(fèi)處會(huì)客。

二、考勤制度

1、所有員工上下班實(shí)行打卡考勤制度，不得替代打卡，違者當(dāng)事人雙方各罰款50元。因工作原因漏打，需領(lǐng)導(dǎo)簽字為證。無(wú)故漏打一次罰款10元。

2、病事假兩天以內(nèi)(包括兩天)扣發(fā)假內(nèi)工資，3—7天扣發(fā)假內(nèi)工資及獎(jiǎng)金。曠工一天扣發(fā)當(dāng)月工資的30%，曠工兩天扣發(fā)當(dāng)月工資的50%，兩天以上者給與辭退。

3、遲到、早退、脫崗10分鐘以內(nèi)每次罰款5元，10分鐘以上每次罰款10元，超過(guò)半小時(shí)按曠工半天計(jì)算。

4、因工作需要加班者，在不影響科室正常工作的安排下可以補(bǔ)休，到月底未補(bǔ)休完的按每小時(shí)3元的加班費(fèi)計(jì)算。

注：凡加班者必須由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)可，否則無(wú)效。

三、診療制度及制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

(一)、診療制度

1、要樹立法治觀念，加強(qiáng)法律意識(shí)。

2、嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無(wú)菌操作原則。

3、工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，逐級(jí)上報(bào)，及時(shí)解決。

4、各科室負(fù)責(zé)人要以身作則，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。

5、建立健全醫(yī)療文書管理制度。病歷、處方書寫要規(guī)范，完成各種操作后當(dāng)事人必須簽字。及時(shí)向有關(guān)科室、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)患者的意見。

6、加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)及醫(yī)護(hù)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

(二)、制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1、全程導(dǎo)診制：為患者進(jìn)行正確引導(dǎo)，協(xié)助患者進(jìn)行掛號(hào)、交費(fèi)、檢查、取藥等，指導(dǎo)患者辦理各種診療手續(xù)，提高就診效率，降低患者的時(shí)間和精神成本。

2、首問(wèn)負(fù)責(zé)制：患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時(shí)，都要耐

心解答。自己不能回答的要替患者詢問(wèn)，直至患者得到滿意答復(fù)。

3、診療保密制：醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格保守患者的診療秘密，實(shí)行一醫(yī)一患一室的就診模式。尊重患者的隱私。

4、知情選擇制：患者享有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員要向患者進(jìn)行詳細(xì)的解釋，征得同意后方可進(jìn)行特殊操作。

5、診后隨訪制：定期對(duì)患者進(jìn)行回訪，了解康復(fù)情況，對(duì)其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。提高治愈率及康復(fù)速度。

四、請(qǐng)銷假制度

員工有病有事需休班者，必須嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷假制度。請(qǐng)病、事假半天，由本人填寫假條，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)后，方可離開。請(qǐng)病、事假一天以上，須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人及院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)后，方可離開。所有請(qǐng)假條必須統(tǒng)一交辦公室備案。不得打電話、帶口信請(qǐng)假。(特殊情況除外)

五、會(huì)議制度

1、院例會(huì)

每周一次，定于每周五下午，各科室負(fù)責(zé)人參加?？偨Y(jié)上周工作，同時(shí)布置下周工作。

2、全院職工會(huì)

每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院職工參加?？偨Y(jié)上月工作，同時(shí)布置下月工作。

六、提成制度

全年每月經(jīng)濟(jì)基本任務(wù)為23萬(wàn)元(毛收入，其中含中西科

1元)，完成基礎(chǔ)任務(wù)數(shù)，發(fā)給員工基本工資，超額完成部分按毛收入的2:8比例提成(醫(yī)院得80%;全院?jiǎn)T工得20%)，參與分配待年終進(jìn)行核算，人員以算進(jìn)不算出的辦法，即12月份在工作崗位者，可以參與分配提成，年初參與上班，但年終未在單位上班者，自然得不到提成，所有參與人員以實(shí)際上班天數(shù)計(jì)算提成(效益工資)，提成以次年10月前計(jì)算發(fā)放。所有醫(yī)務(wù)人員試用期滿后，按各科室的收入情況進(jìn)行提成。

七、科室負(fù)責(zé)人獎(jiǎng)懲制度

所有科室負(fù)責(zé)人每季度進(jìn)行考核、考核不合格者，隨時(shí)調(diào)整，考評(píng)成績(jī)突出者，年終給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

八、休假制度

1、日常休假

所有醫(yī)務(wù)人員每人每月在出勤滿24天的前提下，可以正常休假兩天。14天至23天者，可享受休假一天;14天以下者，不享受休假天。

2、法定節(jié)假日休假

按照國(guó)家所規(guī)定的節(jié)日休假11天。具體休法：(清明節(jié)1天、五一節(jié)1天、端午節(jié)1天、中秋節(jié)1天、十月一3天、元旦1天、春節(jié)3天)。春節(jié)留守值班人員每人發(fā)放人民幣200元，節(jié)后補(bǔ)休3天。每人每個(gè)假日均應(yīng)在本月內(nèi)輪流休完，不得攢在一起休。沒(méi)法輪休的人員，按本人日工資金額乘天數(shù)補(bǔ)給工資。其它法定假日，如醫(yī)院工作需要加班者，每天發(fā)放加班費(fèi)50元。

3、其它休假

(1)婚、喪假：婚假3天;喪假(夫妻雙方父母亡故、夫妻中的對(duì)方亡故、子女亡故)三天。另根據(jù)路程遠(yuǎn)近適當(dāng)給予路程假。在規(guī)定的天數(shù)內(nèi)享受基本工資。;不享受效益工資。

(2)產(chǎn)假：?jiǎn)T工產(chǎn)假為30天，休假期間發(fā)給500元的生活補(bǔ)助費(fèi)，不享受基本工資和效益工資。

(3)哺乳假：女員工哺乳期間內(nèi)上班，每天有一小時(shí)哺乳時(shí)間(至嬰兒一周歲)，視同出勤，可與主管領(lǐng)導(dǎo)商議將哺乳時(shí)間定為固定地推遲上班或提前下班。

九、聘用、解聘、辭職制度

員工試用期滿，經(jīng)考核合格的，予以聘用，不合格者，予以辭退。如需辭職，必須提前一個(gè)月申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離開。否則一切責(zé)任自負(fù)。

十、收費(fèi)優(yōu)惠制度

本院職工及后勤人員家屬在本院治療時(shí)，可享受一定的優(yōu)惠待遇，治療費(fèi)優(yōu)惠50%，藥費(fèi)優(yōu)惠10%，中草藥優(yōu)惠20%。凡屬本院職工親屬來(lái)我院就診，手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)優(yōu)惠20%，藥費(fèi)優(yōu)惠10%，中草藥優(yōu)惠20%。但必須由蔡院長(zhǎng)簽字后方能生效，其他人員簽字一律無(wú)效。

十一、獎(jiǎng)懲制度

醫(yī)院制定獎(jiǎng)懲制度的目的：

為了嚴(yán)明紀(jì)律、獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)、處罰落后、調(diào)動(dòng)員工的積極性、提高工作效益和經(jīng)濟(jì)效益，特制定本制度。

(一)、獎(jiǎng)勵(lì)部分

1、對(duì)工作中成績(jī)突出，積極開展新業(yè)務(wù)，在臨床實(shí)踐中受到病人表?yè)P(yáng)的(收到錦旗或表?yè)P(yáng)信)給與獎(jiǎng)勵(lì)50～200元。

2、搶救病人積極主動(dòng)，獲得成功的主要成員獎(jiǎng)勵(lì)100～200元。

3、避免醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生的主要成員(上報(bào)事情經(jīng)過(guò))，情況屬實(shí)的獎(jiǎng)勵(lì)50～200元。

4、凡介紹病人來(lái)我院治療，經(jīng)查實(shí)情況屬實(shí)者，給與獎(jiǎng)勵(lì)50～200元。

5、凡在醫(yī)院改革創(chuàng)新中提出書面合理建議并采納實(shí)施，確有成效者，獎(jiǎng)勵(lì)100～200元。

6、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止事故苗子和嚴(yán)重差錯(cuò)可給予50-100元獎(jiǎng)勵(lì)。

7、合理化建議經(jīng)采納并取得良好效益者或?qū)︶t(yī)院建設(shè)有突出貢獻(xiàn)，年終給予一定金額的紅包獎(jiǎng)勵(lì)。

(二)、處罰部分

1、曠工一天扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金，當(dāng)月曠工累計(jì)兩天及兩天以上者扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金外，還要扣發(fā)當(dāng)月工資的30%。

2、凡以醫(yī)謀私，私自給親戚和朋友做任何治療，未經(jīng)辦公室同意者，除照價(jià)賠款外，同時(shí)給與5～10倍罰款，并扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金。

3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，不得以任何形式收受患者的紅包。經(jīng)查實(shí)除退款外，同時(shí)給與5～10倍罰款，并扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金。

4、凡私自收取病人的現(xiàn)金者，除了罰收取現(xiàn)金外，給當(dāng)事人10倍的罰款，并扣發(fā)當(dāng)月的獎(jiǎng)金。

5、工作人員不得私自賣藥和劃價(jià)。發(fā)現(xiàn)后除沒(méi)收非法所得外，處于5～10倍罰款，并扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金。

6、凡有意來(lái)醫(yī)院看病就診的病人，介紹其去他處看病或檢查并拿提成者，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金，并在全院大會(huì)上做檢查，情節(jié)嚴(yán)重的辭退。

7、收費(fèi)人員因工作馬虎，缺乏責(zé)任心，收費(fèi)、劃價(jià)、結(jié)算出現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)，視不同情節(jié)扣罰責(zé)任人50—100元。如漏收費(fèi)用、誤收假鈔，按損失的金額全額賠償。

8、無(wú)論什么原因與病人發(fā)生爭(zhēng)吵，扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金。

9、不愛護(hù)醫(yī)院公共財(cái)產(chǎn)，造成設(shè)備、物資、儀器、器械缺少或者損壞者，照價(jià)賠償。

10、各科室、部門的設(shè)備、物資、材料不得私自外借，違者發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金。

以下每違反一條罰款10元，在每月的獎(jiǎng)金中扣除：

1、工作時(shí)間著裝不整、化濃妝、披頭散發(fā)，未到下班時(shí)間提前脫工作服者。

2、工作時(shí)間吃零食者，非加班人員或值班人員將飯盒帶入診室吃飯者。

3、操作時(shí)不戴口罩、帽子，工作時(shí)間大聲喧嘩、嘻笑、打鬧者。

4、值班下班未打掃衛(wèi)生、空調(diào)未關(guān)、紫外線燈未關(guān)、門未鎖好者。

5、未經(jīng)科室負(fù)責(zé)人同意私自調(diào)班未造成后果者。

6、交接班藥品、器械交接不清，未作交接記錄者。

以下每違反一條罰款20元，在每月的獎(jiǎng)金中扣除：

1、執(zhí)行醫(yī)囑有誤、漏執(zhí)行醫(yī)囑，未造成后果者。

2、醫(yī)療器械、備用物品丟失，由當(dāng)班人員按價(jià)賠償后，罰款20元。

3、通知參加院及科室內(nèi)活動(dòng)或?qū)W習(xí)，無(wú)故不來(lái)、不請(qǐng)假者。

4、治療、處置時(shí)間接聽電話，發(fā)信息、戴聽MP3者。

5、工作時(shí)間脫崗、串崗、聚崗，看非業(yè)務(wù)雜志、玩游戲者。

6、出入手術(shù)室未換鞋者。手術(shù)期間未戴口罩、帽子者。 以下每違反一條罰款50元，在每月的獎(jiǎng)金中扣除：

1、責(zé)任心不強(qiáng)，解釋不到位，未造成后果、病人投訴者。

2、溝通不到位，與病人及家屬發(fā)生爭(zhēng)吵者。

3、巡視不及時(shí)，造成藥物外滲或針頭脫落未及時(shí)發(fā)現(xiàn)者。

4、無(wú)菌包過(guò)期，未發(fā)現(xiàn)者。

5、術(shù)后記錄與病情不相符者。

6、因查對(duì)制度不嚴(yán)或違反無(wú)菌操作規(guī)程，未造成后果者。

7、門診、病房醫(yī)生、護(hù)理人員，藥房、收費(fèi)人員，以及報(bào)賬人員違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定而造成醫(yī)院被罰的款，按10%扣發(fā)有關(guān)人員的工資。

以下情況除從工資(提成)中按比例扣除該由個(gè)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)損失后，予以解聘：

1、病人投訴，造成后果者。

2、散布謠言，損害醫(yī)院聲譽(yù)或影響醫(yī)院形象者。

3、發(fā)生醫(yī)療糾紛，給病人提供資料者。

4、挑動(dòng)是非、破壞團(tuán)結(jié)、損害他人名譽(yù)或領(lǐng)導(dǎo)威信，影響惡劣的。工作中拉幫結(jié)伙，造成科室人員不團(tuán)結(jié)者。

5、打架斗毆，甚至卷進(jìn)來(lái)其他社會(huì)人員參與，影響、干擾醫(yī)院的正常工作秩序和醫(yī)院正常管理。

6、執(zhí)行醫(yī)囑有誤，漏執(zhí)行醫(yī)囑造成后果者。

7、責(zé)任心不強(qiáng)，解釋不到位，造成后果者。

8、違反無(wú)菌操作規(guī)程及查對(duì)制度，造成后果者。

9、工作中不服從安排、調(diào)動(dòng)和指揮或無(wú)理取鬧，影響正常工作者。

本規(guī)定從宣布之日起執(zhí)行。

##結(jié)束

醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇2

在生活中，很多地方都會(huì)使用到制度，制度是國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位，為了維護(hù)正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、生活的秩序，保證國(guó)家各項(xiàng)政策的順利執(zhí)行和各項(xiàng)工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院保安員管理規(guī)章制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，規(guī)范安全保衛(wèi)工作的管理，提高保安人員的.素質(zhì)，創(chuàng)建一支紀(jì)律嚴(yán)明、作風(fēng)優(yōu)良、素質(zhì)過(guò)硬、保障有力的保安隊(duì)伍，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院工作人員和就診患者人員的生命安全、維護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)和設(shè)備的安全、維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，樹立華豐醫(yī)院醫(yī)療文明窗口的良好形象，構(gòu)建和諧醫(yī)院，結(jié)合本院的實(shí)際情況，特制定《鄰水華豐醫(yī)院保安管理制度》，以下簡(jiǎn)稱本《制度》。

第二條在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，維護(hù)醫(yī)院治安秩序，保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，嚴(yán)格各項(xiàng)安全保衛(wèi)措施，確保醫(yī)院內(nèi)部和周邊環(huán)境的安全，發(fā)現(xiàn)重大問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示、報(bào)告，必要時(shí)向公安部門報(bào)告。

第三條貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)安全保衛(wèi)工作的法律、法規(guī)，開展安全保衛(wèi)基礎(chǔ)工作建設(shè);

第四條制定和組織落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)安全保衛(wèi)工作制度、防范措施和預(yù)案，做好車輛停放管理工作;

第五條開展防火災(zāi)、防盜竊、防搶劫、防爆炸、防破壞和防詐騙、防失泄密、防治安災(zāi)害事故等安全防范工作;

第六條加強(qiáng)內(nèi)部治安管理，預(yù)防和制止發(fā)生在醫(yī)院的違法犯罪行為和擾亂醫(yī)院正常工作秩序的行為，同刑事犯罪分子和其他危害治安行為作斗爭(zhēng)，維護(hù)醫(yī)院安全穩(wěn)定;

第七條及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告發(fā)生在醫(yī)院的刑事案件、治安案件、治安災(zāi)害事故，并保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助公安機(jī)關(guān)調(diào)查;向公安機(jī)關(guān)報(bào)告醫(yī)院的重大不安定因素，協(xié)助公安機(jī)關(guān)和有關(guān)部門采取預(yù)防和化解措施;

第八條協(xié)助有關(guān)部門做好有輕微違法人員的幫助、教育工作，調(diào)解醫(yī)院內(nèi)部治安糾紛，根據(jù)我院的實(shí)際情況協(xié)助處理醫(yī)患矛盾，確保我院人員、財(cái)產(chǎn)安全;

第九條負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部、周邊場(chǎng)所、各類庫(kù)房等消防安全管理，定期開展治安、消防安全工作檢查，建立檢查記錄，及時(shí)化解內(nèi)部不安定因素、消除治安隱患，確保要害部位的安全;

第十條根據(jù)需要，檢查進(jìn)入醫(yī)院人員的證件，登記出入的物品和車輛;

第十一條在醫(yī)院范圍內(nèi)組織進(jìn)行治安防范巡邏和檢查，建立巡邏、檢查和安全隱患整改記錄;

第十二條完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

第十三條著裝規(guī)定

1、保安人員上崗執(zhí)勤時(shí)，按規(guī)定著統(tǒng)一服裝、佩戴胸卡。

2、保安人員須按規(guī)定著裝，保安服不得與便服混穿，不同季節(jié)的保安服不得混穿。

3、著保安服不準(zhǔn)披衣、敞懷挽袖、卷褲腿、歪戴帽子、穿拖鞋、涼鞋或赤足。

第十四條舉止和儀容規(guī)定

1、保安人員執(zhí)勤時(shí)應(yīng)做到精神飽滿、姿態(tài)端正、動(dòng)作規(guī)范、舉止文明;著裝外出工作，執(zhí)勤和出入公共場(chǎng)所時(shí)，不準(zhǔn)袖手或?qū)⑹植迦肟诖⒉粶?zhǔn)搭肩、挽臂、邊走邊吸煙、吃東西、嬉笑打鬧，嚴(yán)禁上班期間飲酒。

2、保安人員不準(zhǔn)留長(zhǎng)發(fā)和剃光頭，不得染發(fā);不準(zhǔn)留大鬃角和長(zhǎng)胡須。

3、保安人員上班前要進(jìn)行儀容儀貌檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題必須得到糾正。

4、對(duì)進(jìn)入院內(nèi)或車位的車輛或外出車輛，在保安隊(duì)員3米之內(nèi)時(shí)，必須行舉手禮。保安員應(yīng)立定向左/右轉(zhuǎn)體90度，并執(zhí)行車輛左直行手勢(shì)，在車輛駛過(guò)時(shí)，敬禮。

第十五條語(yǔ)言和禮節(jié)規(guī)定

1、保安人員應(yīng)具有良好的職業(yè)道德，做到文明服務(wù)、禮貌待人、與來(lái)訪人員交談時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹、語(yǔ)氣柔和、不卑不亢、以理服人，服務(wù)熱情、主動(dòng)、親切。

2、在工作中使用語(yǔ)言要簡(jiǎn)潔準(zhǔn)確、文明規(guī)范、接觸群眾時(shí)，說(shuō)話要和氣，使用“你好、請(qǐng)、您、對(duì)不起、謝謝、再見”等禮貌用語(yǔ)，嚴(yán)禁使用粗暴或不文明語(yǔ)言;做到文明執(zhí)勤、文明用語(yǔ)。

3、執(zhí)勤遇見領(lǐng)導(dǎo)要主動(dòng)問(wèn)侯。

第十六條值班室管理規(guī)定

1、值班室內(nèi)應(yīng)保持整潔、美觀、統(tǒng)一。

2、嚴(yán)禁在值班室內(nèi)喧嘩、打鬧、從事賭博(禁止任何人在外參與賭博活動(dòng))、迷信、色情等其他不良行為。

3、妥善保管好個(gè)人財(cái)物，注意防盜。

4、注意防火，不得在值班室內(nèi)使用大功率的家電，不得私拉電線。

第十七條崗位紀(jì)律規(guī)定

1、嚴(yán)格在法律規(guī)定的范圍內(nèi)開展保安服務(wù)工作，不準(zhǔn)超越職責(zé)權(quán)限。嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，不準(zhǔn)做與保安服務(wù)無(wú)關(guān)的事情(尤其是涉及私人糾紛問(wèn)題)。

2、不準(zhǔn)刁難來(lái)訪人員，晚間值班期間及時(shí)給就診患者指引，并通知相應(yīng)科室醫(yī)護(hù)人員。

3、不準(zhǔn)脫崗、空崗、睡崗、不準(zhǔn)遲到、早退。接班須提前十分到崗，做好交接記錄。

4、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和內(nèi)部保密制度。

5、要愛護(hù)公物。

6、晚間按時(shí)巡視各科室，發(fā)現(xiàn)閑雜人等要清退，發(fā)現(xiàn)水電浪費(fèi)現(xiàn)象要及時(shí)處理，刮風(fēng)下雨等惡劣天氣要及時(shí)關(guān)閉各樓層門窗，發(fā)現(xiàn)院基礎(chǔ)設(shè)施損壞時(shí)，要及時(shí)采取補(bǔ)救措施，或通知相關(guān)科和上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)及院總值班。

7、有重要情況要妥善處置并及時(shí)上報(bào)，不準(zhǔn)遲報(bào)、漏報(bào)和隱瞞不報(bào)。第十八條建立應(yīng)急人員的通訊錄，定時(shí)進(jìn)行消防技能的培訓(xùn)及演練，以提高保安人員在各類突發(fā)事件中的應(yīng)急能力。

第十九條保安人員凡具備下列情形之一的，予以辭退并解除勞動(dòng)關(guān)系處理：

1、紀(jì)律性差、責(zé)任心不強(qiáng)，不遵守醫(yī)院關(guān)于保安人員的管理制度，在值班時(shí)屢次違反醫(yī)院相關(guān)規(guī)定制度的，且拒不改正者;

2、院內(nèi)發(fā)生治安刑事案件、糾紛或打架不及時(shí)處理;當(dāng)班不維護(hù)醫(yī)院秩序，致使醫(yī)療工作受到干擾;員工人身安全受到威脅或發(fā)生意外事故，坐視不理;遇突發(fā)性事件、安全隱患不及時(shí)處理和報(bào)告，推卸責(zé)任;當(dāng)班玩忽職守，疏于防范，致使發(fā)生安全事故;利用工作之便，索要財(cái)物，侵占公私利益者;當(dāng)班喝酒或酒后失態(tài)，造成不良影響者。

3、本人因身體、家庭原因或不適應(yīng)該項(xiàng)工作等原因需要請(qǐng)辭者。第十九條保安人員違反保密條例，泄露醫(yī)院機(jī)密的;以及做出損害醫(yī)院利益行為的，情節(jié)惡劣、造成不良后果的，除進(jìn)行相應(yīng)賠償外，直接予以解聘。

醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇3

一、科室應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。

二、婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn)，具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。

三、新生兒病房應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求，無(wú)陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視。

四、婦產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。

五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。

六、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶，如有損壞、丟失，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦，并認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤。

七、新生兒出入病房時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記，并對(duì)接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別。

八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后，由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn)，并記錄新生兒出入院時(shí)間。

九、新生兒病房應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

十、新生兒病房應(yīng)當(dāng)制定消防應(yīng)急預(yù)案，定期開展安全隱患排查和應(yīng)急演練。

十一、對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人的新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結(jié)果。

十二、對(duì)于死胎和死嬰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn)，并加強(qiáng)管理；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對(duì)于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇4

一、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事宜。

二、值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。

三、值班期間要負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。

四、值班人員要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，定時(shí)巡視病房。

五、值班期間發(fā)生的重要問(wèn)題，如值班人員無(wú)力解決，要立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

六、做好值班記錄，于第二日上班后向院辦公室交班，簡(jiǎn)要通報(bào)值班情況，并由院辦負(fù)責(zé)安排當(dāng)日值班人員。

七、值班人員有權(quán)組織人員集中力量解決臨時(shí)發(fā)生的問(wèn)題，有權(quán)調(diào)用醫(yī)院機(jī)動(dòng)車輛。

八、如有急癥手術(shù)值班人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)通知麻醉人員。

八、值班人員遇有特殊情況不能值班時(shí)，經(jīng)院辦公室同意可找人調(diào)換值班，但不得擅自找人代替。

九、每班交班前，清掃室內(nèi)衛(wèi)生，認(rèn)真做好固定資產(chǎn)交接班。

醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇5

眼科醫(yī)院規(guī)章制度

【第一條：眼科醫(yī)院衛(wèi)生科工作制度】

衛(wèi)生監(jiān)督責(zé)任制

1。認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育工作，建立健全監(jiān)督工作檔案，按時(shí)上報(bào)有關(guān)資料。

2.依據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《學(xué)校衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所、飲水、學(xué)校、幼兒園等進(jìn)行監(jiān)督檢查，掌握基本情況，摸清底線，建立電子檔案。

3.轄區(qū)內(nèi)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，做好現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)，協(xié)助處置工作。

4.及時(shí)參加相關(guān)會(huì)議和培訓(xùn)，完成上級(jí)交辦的其他臨時(shí)任務(wù)。

慢病健康管理工作制度

1．設(shè)立專（兼職）人員管理慢病管理，建立區(qū)域慢病管理網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓、2型糖尿病等慢性病患者進(jìn)行健康管理。

3.通過(guò)多種方式篩查發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者，建立慢病管理檔案，實(shí)施規(guī)范化管理。

4.對(duì)原發(fā)性高血壓、2型糖尿病等慢性病患者，每年至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪和1次全面健康檢查。

5.開展針對(duì)不同人群的健康咨詢和危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢病管理知識(shí)講座和健康教育宣傳活動(dòng)。 6.與上級(jí)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。

7.加強(qiáng)對(duì)村級(jí)（衛(wèi)生服務(wù)站）慢病管理人員的指導(dǎo)、培訓(xùn)、工作質(zhì)量控制和考核。

8.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)慢性病患者的篩查、診斷、登記備案、隨訪管理、健康指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診管理； 收集、匯總慢病管理信息，按時(shí)上報(bào)。

老年保健管理工作制度

1．設(shè)立專（兼）職人員，負(fù)責(zé)老年保健管理，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2.積極聯(lián)系村（居）委會(huì)、派出所等部門，調(diào)查登記轄區(qū)65歲及以上老年人口基數(shù)及相關(guān)信息。 3.建立健康檔案，實(shí)施項(xiàng)目化和動(dòng)態(tài)化管理。 4. 65歲及以上老年人每年體檢一次。

5。每年為65歲以上老人提供1次以上個(gè)性化健康指導(dǎo)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)、自我保健、疫苗接種、骨質(zhì)疏松癥預(yù)防、跌倒預(yù)防措施、意外傷害預(yù)防和自助等。

6.對(duì)于高危老人和慢性病患者，按照規(guī)范的病情管理進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。

7.開展老年人健康教育，告知服務(wù)內(nèi)容，讓更多老年人愿意接受服務(wù)； 提供保健知識(shí)，讓老年人養(yǎng)成良好的生活方式，增強(qiáng)自理自理能力，提高生活質(zhì)量，安享晚年。

8. 65歲及以上老年人擁有3種以上健康教育教材和個(gè)性化健康指導(dǎo)處方，基本健康知識(shí)知曉率達(dá)60%以上。

9.及時(shí)收集、匯總、上報(bào)老年人的保健信息。

嚴(yán)重精神疾病管理工作制度

1．建立重癥精神疾病管理工作網(wǎng)絡(luò)，配備專（兼職）管理人員和預(yù)防、康復(fù)醫(yī)生，制定工作計(jì)劃。

2.積極聯(lián)系公安、民政等部門，開展線索排查，準(zhǔn)確掌握全市精神病患者信息，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

3.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的精神病人及時(shí)登記建檔，按項(xiàng)目分類管理。 4. 對(duì)嚴(yán)重精神疾病患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化隨訪服務(wù)，每年至少4次。 5、開展心理健康科普、義診、會(huì)診活動(dòng)，每年不少于兩次。 6、及時(shí)收集、總結(jié)和匯報(bào)工作信息。 0-6歲兒童健康管理系統(tǒng)

1．對(duì)轄區(qū)內(nèi)幼兒園0-6歲零散兒童和集體幼兒，按要求定期進(jìn)行健康檢查，系統(tǒng)觀察兒童生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，采取相應(yīng)措施，并給予保健指導(dǎo)。 2. 0-6歲的孩子應(yīng)該是28天（1個(gè)月），3、6、8、12、18、24、30、36個(gè)月，4歲，1周內(nèi)5歲產(chǎn)后6歲、6歲、6-8個(gè)月、18個(gè)月、30個(gè)月、4歲、5歲、6歲-舊的血常規(guī)檢查。 3.根據(jù)體弱兒童管理、項(xiàng)目管理，對(duì)體弱兒童進(jìn)行常規(guī)篩查，并有記錄。

4.根據(jù)孩子的特點(diǎn)和體檢結(jié)果，有針對(duì)性地指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、輔食補(bǔ)充、智力發(fā)育、疾病預(yù)防。

5.規(guī)范填寫《兒童健康手冊(cè)》和居民健康檔案，做好報(bào)告統(tǒng)計(jì)工作。

【第二部分：眼科醫(yī)院感染制度及程序】

眼科感染管理制度一、科室感染管理機(jī)構(gòu)建設(shè)及責(zé)任制

附件：各級(jí)人員職責(zé)科室感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)：

臨床科室醫(yī)院感染管理團(tuán)隊(duì)的職責(zé)

臨床科室主任在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

主管職責(zé)醫(yī)院感染管理中護(hù)士的職責(zé)

醫(yī)院感染管理中監(jiān)控醫(yī)師的職責(zé)

醫(yī)院感染管理中監(jiān)控護(hù)士的職責(zé)

醫(yī)院感染管理中人員的醫(yī)療職責(zé)

2.部門感染培訓(xùn)系統(tǒng)

3．部門感染病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告和控制系統(tǒng)

4．科室感染暴發(fā)和院內(nèi)感染突發(fā)事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告和控制制度

5．合理抗生素應(yīng)用管理制度

六．消毒隔離系統(tǒng)

七．無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范

八．環(huán)境衛(wèi)生及消毒殺菌效果監(jiān)測(cè)及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)體系

九．消毒藥品管理制度

10．一次性無(wú)菌醫(yī)療用品管理系統(tǒng)

11.手衛(wèi)生管理制度

十二．醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)

XIII.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康防護(hù)制度

十四．生物安全管理體系

十五．重點(diǎn)科室感染防控制度

（1）重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理制度 01.普通病房醫(yī)院感染管理制度

02.診療室、更衣室、診療室醫(yī)院感染管理制度 03. 手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度

04.消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度 05. 燒傷病房醫(yī)院感染管理制度

< p> 06.感染科醫(yī)院感染管理系統(tǒng) 07. 導(dǎo)尿?qū)嶒?yàn)室醫(yī)院感染管理系統(tǒng)

08.輸血管理科醫(yī)院感染管理制度

（2）重點(diǎn)科室感染防控制度 01.下呼吸道感染防控制度 p>

02.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染防控系統(tǒng) 03、手術(shù)部位感染防控系統(tǒng)04、導(dǎo)管相關(guān)血流感染防控系統(tǒng)05、皮膚軟組織感染防控系統(tǒng)

16. 多重耐藥菌院內(nèi)感染防控體系

17.醫(yī)院感染質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)體系

科室感染防控標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

I．醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生操作規(guī)程

二．導(dǎo)管相關(guān)血流感染防治操作規(guī)程

3．導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染防治操作規(guī)程

4．手術(shù)部位感染防控操作規(guī)程

五．醫(yī)院肺炎防控操作規(guī)程

六．皮膚軟組織感染防治操作規(guī)程

七．多藥耐藥菌院內(nèi)感染防控操作規(guī)程

八．處置程序

IX.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告操作規(guī)程

X.病房環(huán)境清潔消毒操作規(guī)程

XI.醫(yī)療廢物管理操作規(guī)程

12．醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)與處置操作規(guī)程

制定日期：2007年2016年7月5日第四版修訂日期：2016年3月5日

部門感染管理機(jī)構(gòu)建設(shè)及其責(zé)任制

I．建立健全科室感染管理組織和責(zé)任制

1．為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《醫(yī)院感染管理辦法》，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效防控醫(yī)院感染，切實(shí)提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)人民群眾生命安全。醫(yī)療救治和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，結(jié)合我院實(shí)際，建立健全醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)組織，以醫(yī)院文件形式下發(fā)，承擔(dān)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和監(jiān)測(cè)工作。全院質(zhì)量管理。

一級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：醫(yī)院感染管理委員會(huì)

二級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：醫(yī)院感染管理辦公室

三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：臨床科室監(jiān)測(cè)組2 .建立部門感染管理責(zé)任制。臨床科主任是感染管理的第一責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)防科室感染疫情的發(fā)生?？剖腋腥颈O(jiān)測(cè)醫(yī)生直接負(fù)責(zé)HAI管理。負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督各項(xiàng)HAI管理相關(guān)規(guī)章制度的實(shí)施，并將其納入醫(yī)院質(zhì)量管理和科室綜合目標(biāo)評(píng)價(jià)的核心內(nèi)容。 ，繼續(xù)完善科室感染管理工作。二、醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)的組成及職責(zé)

1．醫(yī)院感染管理委員會(huì)下設(shè)醫(yī)院感染管理辦公室（簡(jiǎn)稱醫(yī)院感染辦公室）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理科、藥學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)療器械科、后勤保障科、主要內(nèi)科、大外科、門診部、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室等相關(guān)科室主要負(fù)責(zé)組成。

醫(yī)院感染管理委員會(huì)要認(rèn)真履行職責(zé)，明確各相關(guān)部門人員在醫(yī)院感染防控中的職責(zé)。每年至少召開2次會(huì)議，聽取醫(yī)院感染辦公室的匯報(bào)，研究、協(xié)調(diào)和解決醫(yī)院感染管理相關(guān)問(wèn)題。緊急情況下召開臨時(shí)會(huì)議，研究制定醫(yī)院感染暴發(fā)或特殊突發(fā)事件的控制預(yù)案。

2.臨床科室醫(yī)院感染管理團(tuán)隊(duì)：在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)、本科兼職監(jiān)護(hù)醫(yī)師和護(hù)士組成。 科主任是本科部醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人。認(rèn)真履行職責(zé)，做好病區(qū)醫(yī)院感染管理工作。有流行趨勢(shì)時(shí)及時(shí)報(bào)告，積極協(xié)助醫(yī)院感染科開展排查、落實(shí)防控措施，妥善救治患者。

附件：臨床科醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、本科兼職監(jiān)護(hù)醫(yī)師和護(hù)士組成。在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，履行以下職責(zé)：①、根據(jù)醫(yī)院感染管理制度和總體工作規(guī)劃，結(jié)合實(shí)際，制定本科室相關(guān)制度和工作計(jì)劃，并落實(shí)它到位。

②.對(duì)所有住院患者，床位醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫院內(nèi)感染病例調(diào)查表，實(shí)施前瞻性院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)，掌握各感染環(huán)節(jié)，采取有效措施降低本科室院內(nèi)感染發(fā)生率。

3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查，尋找傳染源、傳染途徑，控制傳播。 24小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》，向醫(yī)院感染辦公室報(bào)告，做好醫(yī)院感染病例登記工作；有疫情趨勢(shì)及時(shí)報(bào)告，積極協(xié)助醫(yī)院感染科開展排查，妥善救治患者。

④．負(fù)責(zé)監(jiān)督科室醫(yī)師合理用藥、合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握使用適應(yīng)證，適應(yīng)證明確；抗菌藥物按線分級(jí)使用，力爭(zhēng)將使用率控制在60%以下。護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者服藥后反應(yīng)，必要時(shí)向床位醫(yī)生報(bào)告。

⑤、負(fù)責(zé)督促本科室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)各項(xiàng)消毒、隔離、標(biāo)準(zhǔn)防范措施。 ⑥。消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)按規(guī)定進(jìn)行，并符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。 ⑦、組織本科人員積極參加醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)。

⑧.保持病房干凈整潔，做好患者、陪護(hù)客人和來(lái)訪人員的管理工作。 10、臨床科主任在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

①．作為科室醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)院感染防控工作。

②.配合醫(yī)院感染辦開展工作，做好科室醫(yī)院感染制度和工作計(jì)劃的制定，并督促落實(shí)。 ③。全面了解部門HAI工作動(dòng)態(tài)，定期組織開展部門HAI管理質(zhì)量自查培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)HAI隱患，及時(shí)查處整改，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

④．一旦發(fā)現(xiàn)本科室有院內(nèi)感染暴發(fā)趨勢(shì)，立即向醫(yī)院感染科報(bào)告，配合調(diào)查，積極落實(shí)防控措施，及時(shí)遏制院內(nèi)感染疫情，做好從事患者治療工作。

11.護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

①．作為科室醫(yī)院感染管理第二責(zé)任人，協(xié)助科長(zhǎng)做好科室醫(yī)院感染防控工作。 ②。配合醫(yī)院感染辦開展工作，參與制定科室醫(yī)院感染制度和工作計(jì)劃，并督促落實(shí)。 ③。全面了解部門HAI工作動(dòng)態(tài)，做好部門HAI管理質(zhì)量自查和培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)HAI隱患，及時(shí)查處整改，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

④．指導(dǎo)督促監(jiān)測(cè)護(hù)士做好本科室環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作。

⑤.從預(yù)防醫(yī)院感染的角度，督促本科醫(yī)務(wù)人員做好消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)與規(guī)范預(yù)防、醫(yī)療廢物等工作。做好患者、陪同客人、來(lái)訪人員的管理工作。

6.一旦發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)，立即向科主任報(bào)告，必要時(shí)直接向醫(yī)院感染科報(bào)告，積極配合調(diào)查，落實(shí)防控措施及時(shí)遏制醫(yī)院感染流行。

12.監(jiān)測(cè)醫(yī)師在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

①．在醫(yī)院感染辦公室、科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理制度和本科室工作計(jì)劃的制定和制定。

②.參與組織部門開展醫(yī)院感染防控制度和措施落實(shí)情況的自查、培訓(xùn)和宣傳。

③。做好部門自查和監(jiān)督組會(huì)議記錄。做好科室醫(yī)院感染管理指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)匯總工作，及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告結(jié)果，讓其掌握科室醫(yī)院感染指標(biāo)的動(dòng)態(tài)。

④．掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)病房床位醫(yī)生做好醫(yī)院感染病例的診斷和報(bào)告工作。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，督促醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查，做到標(biāo)本采集，并在24小時(shí)內(nèi)將《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》上報(bào)醫(yī)院感染科。

⑤.配合醫(yī)院感染辦公室開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、現(xiàn)流行率調(diào)查和針對(duì)性監(jiān)測(cè)，完成病例資料填報(bào)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并按要求及時(shí)向醫(yī)院感染辦公室報(bào)告。

⑥.發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染有暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)立即向科主任和護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。積極協(xié)助醫(yī)院感染專業(yè)人員開展流行病學(xué)調(diào)查，落實(shí)防控措施。 13.監(jiān)測(cè)護(hù)士在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

①。在醫(yī)院感染室、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下開展工作，參與醫(yī)院感染管理制度和本科室工作計(jì)劃的制定和制定工作。

②.參與組織部門開展醫(yī)院感染防控體系和措施落實(shí)情況的自查、培訓(xùn)和宣傳工作。

③.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)督促科室工作人員做好消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作和規(guī)范防范工作。協(xié)助監(jiān)測(cè)醫(yī)師完成醫(yī)院感染病例報(bào)告登記和管理指標(biāo)統(tǒng)計(jì)。

④．消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)按規(guī)定進(jìn)行，并符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。

⑤發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染有暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科主任和護(hù)士長(zhǎng)。積極協(xié)助醫(yī)院感染專業(yè)人員開展調(diào)查，落實(shí)防控措施。

⑥.合作護(hù)士長(zhǎng)在本科室開展患者醫(yī)院感染預(yù)防的健康教育和宣傳工作。做好患者、陪同客人、來(lái)訪人員的管理工作。 14.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

①．落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等各項(xiàng)規(guī)章制度。

【第三部分：眼科學(xué)院感染管理系統(tǒng)】

眼科學(xué)院感染管理系統(tǒng)

1．嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理通則》相關(guān)條款。

2.在醫(yī)院感染科指導(dǎo)下，配合各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)生情況。

及時(shí)分析監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的原因，采取有效措施措施。

3.病人安置原則應(yīng)為：感染病人和非感染病人分開安置，同類型傳染病

人相對(duì)集中，特殊感染病人分開安置。

4.病房要定期通風(fēng)，每周空氣消毒一次，地面要濕洗。清理一次。

5.病床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉床墊、床墊要定期消毒。當(dāng)被血液和體液污染時(shí)，及時(shí)更換，放入紅色塑料袋中。禁止對(duì)病房和走廊內(nèi)的物品進(jìn)行清點(diǎn)和更換。

6.病房采用濕洗方式清潔，每張床（毛巾）一套，床頭柜一桌一抹布，用后消毒

。患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，病床單元需進(jìn)行終末消毒。 7、彎板、溫度計(jì)等使用后立即消毒。

8.加強(qiáng)各類監(jiān)測(cè)設(shè)備和衛(wèi)生用品的清洗消毒管理。 9、一次性餐具、馬桶固定好，保持清潔。

10.對(duì)傳染病患者及其用品，應(yīng)按照傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取適當(dāng)?shù)?/strong>

消毒、隔離和治療措施。

11.感染性引流液、體液等標(biāo)本需進(jìn)行消毒后排入下水道。

12.治療室、茶水間、病房、洗手間等應(yīng)設(shè)置專用拖把，標(biāo)記清楚

單獨(dú)清潔。懸掛晾干，定期消毒。 13、將垃圾裝入塑料袋，送至指定站處理。

醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇6

一、隔離：

（一）發(fā)熱診室：獨(dú)立區(qū)域，三區(qū)劃分，有明顯標(biāo)識(shí)，設(shè)有三個(gè)留觀室，室內(nèi)有衛(wèi)生間，洗手池，醫(yī)患雙通道，因房屋緊張，無(wú)獨(dú)立的藥局、收款室，布局基本趨于合理。

（二）隔離病房：

1、有確診患者到二樓隔離病房，布局按照要求三區(qū)劃分，標(biāo)識(shí)明顯，有8個(gè)單間病房，內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間及洗手池，醫(yī)患雙通道，布局合理。

2、如有爆發(fā)流行，病人驟增的情況下，將門診大樓全部騰空，作為確診病房，騰空預(yù)案在醫(yī)務(wù)科。病人床位間距大于1米以上。

二、消毒：

1、原則：

（1）由護(hù)士及護(hù)理員承擔(dān)這項(xiàng)工作，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督執(zhí)行，有記錄。

（2）工作人員進(jìn)行消毒工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)分區(qū)穿戴防護(hù)用品。

（3）工作完畢后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔和消毒工作用具。

2、空氣消毒：要經(jīng)常開窗通風(fēng)，有人情況下，用250—500mg/L的優(yōu)氯凈溶液噴灑消毒，作用30分鐘，無(wú)人情況下用紫外線照射消毒1小時(shí)，每日兩次。

3、物體表面、地面的消毒：用500mg/L的優(yōu)氯凈溶液擦拭消毒，每日兩次。濕擦各種物體表面，濕拖地面；抹布、拖把要分區(qū)使用，及時(shí)更換。

4、防護(hù)用品的清洗與消毒

（1）可以重復(fù)使用的防護(hù)用品，應(yīng)當(dāng)使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。

（2）防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可以使用250mg /L—500 mg /L的含氯消毒劑浸泡30 分鐘后，清洗干燥后備用。

5、醫(yī)療器械的消毒與滅菌：用快速手消毒劑消毒血壓計(jì)、聽診器，用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡體溫計(jì)30分鐘后，清洗后備用。

6、甲型H1N1流感患者使用物品的消毒。

（1）患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時(shí)更換。用后的上述物品使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品與醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當(dāng)分開清洗、消毒。

（2）呼吸治療裝置在使用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒，螺紋管盡可能使用一次性使用物品；若重復(fù)使用，用后應(yīng)當(dāng)立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘后，再清洗消毒；氧氣濕化瓶應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)進(jìn)行更換，使用后的濕化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒劑中 30 分鐘，無(wú)菌水沖洗后干燥備用。呼吸機(jī)主機(jī)表面清潔后，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。

（3）接觸患者的精密儀器設(shè)備，設(shè)備表面使用70%乙醇擦拭消毒2遍。

（4）患者使用后的體溫計(jì)，浸泡于75%乙醇浸泡15 分鐘，干燥保存。血壓計(jì)、聽診器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。使用一次性壓舌板。

（5）氧氣瓶在移出隔離病房、隔離病區(qū)前，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。

（6）病歷盡可能不帶入污染區(qū)，病歷（包括各種化驗(yàn)單）一旦被污染時(shí)，可以使用紫外線消毒。

（7）患者使用后的痰杯，應(yīng)當(dāng)按照1：1 比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒劑處理痰液 60 分鐘，然后將痰液倒入廁所。痰杯浸泡1000mg/L含氯消毒劑中，作用30 分鐘，清水沖洗，干燥備用，使用的一次性痰杯，用后按醫(yī)療廢物處理。

（8）患者復(fù)用的餐飲具，500mg/L含氯消毒劑浸泡，作用30 分鐘，清水沖洗，干燥備用。

7、患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理：患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)當(dāng)使用專用容器盛放，及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。

（1）每1000ml可加有效氯20000mg/L消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2小時(shí)。

（2）將消毒后的污物倒入廁所，盛放容器每天用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡15－30 分鐘。

（3）被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆蓋，作用60分鐘后清理。

8、終末消毒：甲型H1N1流感患者出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后，患者房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法是：

（1）空氣消毒：無(wú)人條件可用紫外線對(duì)空氣消毒，消毒完畢充分通風(fēng)后方可使用。

（2）物體表面和地面：清潔后，使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地，作用15-30分鐘。

（3）患者使用物品的消毒，按照6的要求進(jìn)行。

以上就是虎知道為大家?guī)?lái)的3篇《醫(yī)院病房的管理規(guī)章制度》，希望對(duì)您有一些參考價(jià)值。

醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇7

1、高植耗材是指使用價(jià)值超過(guò)藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材，如骨科內(nèi)固定材料，介入治療器材，疝氣類補(bǔ)片等。

2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫(yī)師征得科室負(fù)責(zé)人同意，必要時(shí)組織科內(nèi)會(huì)診討論決定后填寫《高值耗材使用申請(qǐng)表》報(bào)藥劑科和醫(yī)務(wù)科審批。高風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥多的高值耗材，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室進(jìn)行全院大討論后決定是否使用。

3、按相關(guān)管理程序進(jìn)行采購(gòu)并與供應(yīng)商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。

4、所購(gòu)買的高值醫(yī)用耗材必須符合國(guó)家藥監(jiān)部門的要求，三證齊全，證照與實(shí)物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對(duì)驗(yàn)收和登記入庫(kù)。未經(jīng)嚴(yán)格驗(yàn)收入庫(kù)的所有高值耗材均不得進(jìn)入臨床使用。

5、院外專家教授來(lái)院會(huì)診及手術(shù)帶來(lái)的高值耗材，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備案。

6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補(bǔ)、吻合鎮(zhèn)痛)治療手段。但與手術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運(yùn)用不當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。使用高值耗材前，科主任或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織住院醫(yī)師一起與患者及患者親屬談話，說(shuō)明其費(fèi)用、使用的風(fēng)險(xiǎn)、可能的后遺癥等。必須填寫《高值耗材使用同意書》，住院醫(yī)師簽名后，由科主任或科室負(fù)責(zé)人審查并簽名。

7、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證、標(biāo)識(shí)條碼等貼入病歷中歸檔。

醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇8

1人民醫(yī)院高值耗材管理規(guī)章制度

1、高植耗材是指使用價(jià)值超過(guò)藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材，如骨科內(nèi)固定材料，介入治療器材，疝氣類補(bǔ)片等。

2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫(yī)師征得科室負(fù)責(zé)人同意，必要時(shí)組織科內(nèi)會(huì)診討論決定后填寫《高值耗材使用申請(qǐng)表》報(bào)藥劑科和醫(yī)務(wù)科審批。高風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥多的高值耗材，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室進(jìn)行全院討論后決定是否使用。

3、按相關(guān)管理程序進(jìn)行采購(gòu)并與供應(yīng)商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。

4、所購(gòu)買的高值醫(yī)用耗材必須符合國(guó)家藥監(jiān)部門的要求，三證齊全，證照與實(shí)物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對(duì)驗(yàn)收和登記入庫(kù)。未經(jīng)嚴(yán)格驗(yàn)收入庫(kù)的所有高值耗材均不得進(jìn)入臨床使用。

5、院外專家教授來(lái)院會(huì)診及手術(shù)帶來(lái)的高值耗材，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備案。

6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補(bǔ)、吻合鎮(zhèn)痛)治療手段。但與手術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運(yùn)用不當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。使用高值耗材前，科主任或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織住院醫(yī)師一起與患者及患者親屬談話，說(shuō)明其費(fèi)用、使用的風(fēng)險(xiǎn)、可能的后遺癥等。必須填寫《高值耗材使用同意書》，住院醫(yī)師簽名后，由科主任或科室負(fù)責(zé)人審查并簽名。

7、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證、標(biāo)識(shí)條碼等貼入病歷中歸檔。

2醫(yī)院器械科高值耗材管理工作規(guī)章制度

一、原則

安全第一，科室申請(qǐng)。

二、管理流程

1、申請(qǐng)：醫(yī)者根據(jù)治療需要，提出申請(qǐng)，由部門負(fù)責(zé)人網(wǎng)上（院內(nèi)網(wǎng)）或書面提請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科、設(shè)備管理科審核、產(chǎn)品論證，報(bào)請(qǐng)主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批后，進(jìn)入采購(gòu)流程。

2、招標(biāo)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室申請(qǐng)，組織有關(guān)專家進(jìn)行產(chǎn)品招標(biāo)，對(duì)相應(yīng)經(jīng)銷公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進(jìn)行審查，擇優(yōu)選擇。中標(biāo)單位并相應(yīng)資質(zhì)須及時(shí)存檔備案。

3、采購(gòu)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室提請(qǐng)書面資料中所注明的耗材汽、規(guī)格、型號(hào)等參數(shù)進(jìn)行采購(gòu)。采購(gòu)前，須與相關(guān)中標(biāo)單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議，保證產(chǎn)品質(zhì)量，保證產(chǎn)品供貨時(shí)間及其他相關(guān)事宜。

4、驗(yàn)收：貨到后，由購(gòu)者、庫(kù)管員按標(biāo)書嚴(yán)格驗(yàn)收，包括內(nèi)外包裝、相應(yīng)資質(zhì)證件、發(fā)票所注數(shù)量與價(jià)格，確認(rèn)無(wú)誤后詳細(xì)登記注冊(cè)。

5、請(qǐng)領(lǐng)：倉(cāng)庫(kù)保管員通知已獲批申請(qǐng)使用科室，申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)人或護(hù)士長(zhǎng)須及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，并嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)領(lǐng)手續(xù)，簽字在冊(cè)。嚴(yán)禁使用者與經(jīng)銷人員直接接觸、接貨，如有此現(xiàn)象發(fā)生，視為個(gè)人行為，后果自負(fù)，醫(yī)院視情節(jié)給予相應(yīng)的處罰。

6、使用：醫(yī)者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對(duì)產(chǎn)品認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，方可使用。對(duì)購(gòu)入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)等參數(shù)有疑問(wèn)時(shí)，可拒絕使用。

7、庫(kù)房管理：高值耗材的庫(kù)房管理為零庫(kù)存管理制度。

8、高值耗材的管理實(shí)行追蹤管理制度。

3泊頭市中醫(yī)醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理制度

高值醫(yī)用耗材一般是指屬于?？剖褂?、直接作用于人體的、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、且價(jià)值相對(duì)較高的醫(yī)用耗材。為規(guī)范我院醫(yī)用高值耗材采購(gòu)、驗(yàn)收、登記、使用等行為，提高采購(gòu)資金效益和采購(gòu)工作的透明度，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量及使用，保證病人的合法權(quán)益，維護(hù)患者知情權(quán)，以最限度保證合理收費(fèi)，合理診治，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度：

一、采購(gòu)

（一）選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)

1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。

2、銷售企業(yè)必須持有時(shí)間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。

3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。

4、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷售企業(yè)的授權(quán)書。

5、銷售人員的身份證復(fù)印件。

（二）由采購(gòu)科嚴(yán)格按照中標(biāo)產(chǎn)品統(tǒng)一采購(gòu)。因高值耗材的特殊性，種植材料的請(qǐng)購(gòu)由使用科室按照每個(gè)月的基本用量提前10個(gè)工作日、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個(gè)工作日，以書面形式向總務(wù)科提出申請(qǐng)，如遇節(jié)假日等特殊急用情況，使用科室可向采購(gòu)科取得認(rèn)可后先向中標(biāo)供應(yīng)商聯(lián)系進(jìn)小部分應(yīng)急使用，后期再將程序補(bǔ)充完整。

二、登記及發(fā)放、保管

（一）結(jié)合我院的實(shí)際情況，種植材料采購(gòu)數(shù)量以月基本消耗量為準(zhǔn)；鈦板、鈦釘采購(gòu)數(shù)量按手術(shù)所需為準(zhǔn)，提高及時(shí)率，體現(xiàn)具體成效，實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”管理。

（二）對(duì)于高值耗材，庫(kù)房實(shí)施二級(jí)存放制度。在供貨商送貨到庫(kù)房的同時(shí)通知使用科室護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)雙方對(duì)材料的包裝，批號(hào)、有效期、數(shù)量等同時(shí)驗(yàn)收合格后，并將材料詳細(xì)清單復(fù)印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。過(guò)期、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不得入庫(kù)。

（三）以月為單位，庫(kù)房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時(shí)間、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進(jìn)行核對(duì)后及時(shí)辦理入庫(kù)、出庫(kù)手續(xù)并將當(dāng)月耗材成本計(jì)入使用科室。

（四）使用科室應(yīng)建立高值耗材的出庫(kù)登記、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。

三、使用

（一）使用科室應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材，嚴(yán)格核對(duì)患者的信息，對(duì)患者所使用的高值耗材的名稱、數(shù)量、金額做匯總存檔。

（二）術(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核，核對(duì)患者信息、高值醫(yī)用耗材類型，仔細(xì)檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關(guān)注使用過(guò)程中可能引起的并發(fā)癥，并及時(shí)準(zhǔn)備采取相應(yīng)處理措施；同時(shí)，必須進(jìn)行醫(yī)患溝通，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書》上簽字，術(shù)前談話中應(yīng)說(shuō)明選擇的類型，使用的目的、價(jià)格以及不良應(yīng)。

（三）術(shù)中所有的高值耗材名稱、類型、數(shù)目等均需做到一一記錄。

（四）發(fā)現(xiàn)使用科室私自購(gòu)入、使用高值醫(yī)用耗材，由我院紀(jì)檢處理。

四、處置使用后需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀，并做好登記記錄。

本制度從即日起執(zhí)行，請(qǐng)相關(guān)科室嚴(yán)格遵照。

4銅仁市第一人民醫(yī)院高值耗材管理工作制度

根據(jù)國(guó)務(wù)院令第276號(hào)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和省、市藥品監(jiān)督管理局有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院高值耗材管理現(xiàn)狀，本著邊摸索、邊完善、邊規(guī)范的原則，特制定如下工作制度：

一、進(jìn)購(gòu)管理

1、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)證件必須符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，由醫(yī)院器械科負(fù)責(zé)審查認(rèn)定，并存檔備案。

2、醫(yī)院高值耗材實(shí)行零庫(kù)存制度，使用科室需要時(shí)由經(jīng)營(yíng)企業(yè)隨時(shí)供給。

3、經(jīng)營(yíng)企業(yè)所供醫(yī)院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應(yīng)資質(zhì)證件，由物資供應(yīng)科存檔備案。

4、經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須按照《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》所標(biāo)明的經(jīng)營(yíng)范圍依法經(jīng)營(yíng)，凡因不符合經(jīng)營(yíng)范圍引起的一切后果，由經(jīng)營(yíng)企業(yè)負(fù)責(zé)。

二、驗(yàn)收管理

由于醫(yī)院高值耗材實(shí)行零庫(kù)存制度和科室使用高值耗材的特殊性，醫(yī)院高值耗材的驗(yàn)收管理實(shí)行追蹤驗(yàn)收制度，由經(jīng)營(yíng)企業(yè)按照器械科要求提供高值耗材資質(zhì)證件，要求項(xiàng)目齊全、內(nèi)容完善、字跡工整。

三、價(jià)格管理

1、心內(nèi)科使用的高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)心臟介入產(chǎn)品成交候選品種目錄》價(jià)格跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)。

2、骨科使用的高值耗材中的人工關(guān)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品成交候選品種目錄》價(jià)格跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)。骨科使用的高值耗材中的各種植入性鋼板等嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)辦、設(shè)備科共同組織的集中招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)。

3、心內(nèi)科、骨科使用的高值耗材因生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)品商標(biāo)等因素不在跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)序列的，參照《8省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)產(chǎn)品成交候選品種目錄》中同一系列產(chǎn)品價(jià)格執(zhí)行。

4、消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行低于行業(yè)內(nèi)市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)購(gòu)。

醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇9

1、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班不遲到、不早退，嚴(yán)守崗位，不脫崗、串崗，不在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)接待客人，上班不干私活，不打鬧嬉笑。

2、刻苦鉆研業(yè)務(wù)，堅(jiān)持以病人為中心，對(duì)病人如親人，態(tài)度和藹，有問(wèn)必答。講究醫(yī)德，禮貌待客(病人)，語(yǔ)言文明，耐心解釋，工作積極認(rèn)真，一絲不茍，做到報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確。

3、收集標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格查對(duì)，標(biāo)本不合要求時(shí)，應(yīng)重新采集，對(duì)不能檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管，常規(guī)檢驗(yàn)即到即檢并及時(shí)發(fā)出報(bào)告，急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)隨檢，隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

4、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，認(rèn)真填寫報(bào)告單，作好結(jié)果記錄，簽名發(fā)出報(bào)告，

5、檢驗(yàn)標(biāo)本在發(fā)出報(bào)告后應(yīng)保留24h，常規(guī)標(biāo)本及用具立即消毒，被污染的器皿應(yīng)該高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑和病原微生物的標(biāo)本應(yīng)經(jīng)消毒后送指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。

6、保證檢驗(yàn)質(zhì)量，每1-2周檢查一次標(biāo)準(zhǔn)曲線，檢查一次試劑質(zhì)量，并核對(duì)儀器靈敏度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)解決。

7、建立實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

8、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，及時(shí)做好各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果記錄。

##結(jié)束

醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇10

按照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)及相關(guān)精神，結(jié)合我院實(shí)際情況制定本制度。

1、醫(yī)療廢物分類存放，警示、標(biāo)識(shí)清楚。

2、醫(yī)療廢物收集、存貯專人管理，交接責(zé)任明確。

3、醫(yī)療廢物不得露天存放，暫存時(shí)間不得超過(guò)2天。

4、醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)，食品加工區(qū)，工作人員活動(dòng)區(qū)，以及生活垃圾存放場(chǎng)所。

5、存放地設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

6、暫存設(shè)施、設(shè)備每天定時(shí)消毒。

7、暫存處負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)運(yùn)，焚燒。

醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇11

一、各科室排班工作由住院總醫(yī)師（或科秘書）負(fù)責(zé)?？剖遗虐嗫梢灾馨才?，也可以月安排。排班表一式二份，一份留科室，一份送醫(yī)務(wù)科。值班人員一經(jīng)確認(rèn)，無(wú)特殊情況、未經(jīng)許可不準(zhǔn)個(gè)人私自換班。

二、值班醫(yī)師必須具備注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師條件和獨(dú)立勝任本職工作能力。在讀研究生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師不得獨(dú)立值班。具有注冊(cè)執(zhí)業(yè)資格的進(jìn)修醫(yī)師必須經(jīng)所在科室試用考核合格后，由科主任審簽后報(bào)醫(yī)務(wù)科審核，獲得階段性處方后方可獨(dú)立值班。

三、各科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日均須設(shè)醫(yī)師值班。值班期間急診入院病人，原則上要及時(shí)完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術(shù)來(lái)不及書寫病歷時(shí)，須完成首次病程記錄。

四、值班醫(yī)師在班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)科室各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員的臨時(shí)處理，遇有疑難問(wèn)題時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或經(jīng)管醫(yī)師會(huì)診和處理。

（一）醫(yī)院實(shí)行一線、二線、三線值班制。不具備條件的科室可以實(shí)行二線醫(yī)師值班負(fù)責(zé)制。原則上一線值班為住院醫(yī)師及經(jīng)醫(yī)務(wù)科備案已獲得本院處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師，二線值班為主治醫(yī)師，三線值班為副主任醫(yī)師以上人員。一線值班人員不夠的科室，科室的主治醫(yī)師及副主任醫(yī)師以上人員都可以值一線班，醫(yī)院二線值班及三線值班可由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)籌安排。

（二）各科室根據(jù)實(shí)際工作需要和技術(shù)人員構(gòu)成情況，決定安排一線、二線或三線值班。

（三）一線、二線班均須住病房值班，三線醫(yī)師實(shí)行聽班制，但必須去向明確、通訊暢通，二線班醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)帶領(lǐng)一線班、進(jìn)修醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師查房，巡視所管病區(qū)。

（四）三線班接班后巡視病房一次，并聽取二線班醫(yī)師匯報(bào)，做到對(duì)危重?fù)尵炔∪诵闹杏袛?shù)。

（五）三線夜間或節(jié)假日家中值班時(shí)，不得擅自去他處，如有事離開時(shí)，必須向值班醫(yī)師說(shuō)明去向，并保持通信聯(lián)絡(luò)暢通。

（六）值班醫(yī)師在交班時(shí)間前10分鐘到達(dá)科室，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，巡視病房，了解危重病員情況并做好床前交接。

（七）值班醫(yī)師對(duì)危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄。

（八）值班醫(yī)師負(fù)責(zé)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)性情況處理，對(duì)急診入院病員及檢查、書寫病歷，并予必要的醫(yī)療處理。

（九）各科值班醫(yī)師必須在值班室留宿，不得擅自離開，護(hù)理人員喚請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往診室。值班醫(yī)（技）師必須堅(jiān)守工作崗位，履行崗位職責(zé)，因手術(shù)、急會(huì)診等工作需要離開病區(qū)，應(yīng)向其他值班醫(yī)師和值班護(hù)士交待去向，以保持聯(lián)絡(luò)。聽到呼叫后5分鐘內(nèi)必須到崗。如遇到特殊情況，應(yīng)在5分鐘內(nèi)先電話聯(lián)系。值班人員輪流進(jìn)餐，值班醫(yī)師原則上不得參加擇期手術(shù)，情況特殊而參加者，必須由同級(jí)或高一級(jí)醫(yī)師代班，并通知當(dāng)班護(hù)士。

（十）各科值班醫(yī)師上崗后，應(yīng)對(duì)科室各種搶救器械進(jìn)行檢查，以免應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)故障，影響搶救。

（十一）凡配有手機(jī)的值班人員，上崗前必須試機(jī)，確保手機(jī)無(wú)故障。因工作暫時(shí)離崗，除標(biāo)明去向外，離崗不到而影響工作的，追查手機(jī)值班人員的責(zé)任，并承擔(dān)后果。

（十二）值班醫(yī)師在值班期間進(jìn)行的醫(yī)療處置工作必須及時(shí)做好醫(yī)療文書記錄，值班情況按規(guī)定記入值班本，各級(jí)值班人員在當(dāng)日交班記錄上簽字確認(rèn)，次晨早會(huì)上進(jìn)行集體交班。值班技師應(yīng)將設(shè)備運(yùn)行情況記錄簽字后進(jìn)行集體交班。

醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇12

工作人員守則

1、努力學(xué)_________重要思想,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,在政治上,思想上與黨中央保持一致。

2、認(rèn)真執(zhí)行黨和國(guó)家的政策、法律、法規(guī),依法管理,以德治院。

3、樹立高度的事業(yè)心和工作責(zé)任感,服從領(lǐng)導(dǎo),聽從指揮,團(tuán)結(jié)互助,愛崗敬業(yè),無(wú)私獻(xiàn)。

4、熱愛本職工作,立志振興衛(wèi)生事業(yè),堅(jiān)持中西醫(yī)并重,實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)展?？茖Ｉ?。

5、以病人為中心,視病人如親人,全心全意為人民服務(wù)。

6、以質(zhì)量為核心,對(duì)技術(shù)精益求精,嚴(yán)防事故發(fā)生。

7、禮貌待患,語(yǔ)言文明,儀表端莊,積極參加精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。

8、堅(jiān)持勤儉辦一切事業(yè)的方針,增收節(jié)支,開源節(jié)流,艱苦奮斗,勤儉辦院。

9、增強(qiáng)科技興國(guó)意識(shí),努力學(xué)習(xí)科學(xué)、文化知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平。

10、講學(xué)習(xí),講政治,講正氣,講奉獻(xiàn),維護(hù)醫(yī)院的形象和榮譽(yù)。

醫(yī)德規(guī)范

1、以救死扶傷為天職,以醫(yī)院信譽(yù)為最高準(zhǔn)則,一切為病人著想,千方百計(jì)為病人解除苦。

2、尊重病人權(quán)利,實(shí)行承諾服務(wù),以誠(chéng)相待,童叟無(wú)欺。

3、衣著整潔,佩帶胸牌上崗,愛護(hù)公物,講究文明禮貌。

4、互助互學(xué),團(tuán)結(jié)協(xié)作,作風(fēng)正派,堅(jiān)持醫(yī)療原則。

5、廉潔自律,遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私,認(rèn)真履行職業(yè)責(zé)任。

6、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),合理診療,增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。

7、努力學(xué)習(xí)政治,刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平。

8、慎言守密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人的隱私和醫(yī)密。

廉潔行醫(yī)規(guī)定

1、不準(zhǔn)在業(yè)務(wù)活動(dòng)中索要和收取的回扣。

2、不準(zhǔn)給開單醫(yī)生發(fā)放提成。

3、不準(zhǔn)接受病人及其家屬的“紅包”或宴請(qǐng)。

4、藥房不經(jīng)銷非醫(yī)療物品,不準(zhǔn)以物代藥開據(jù)報(bào)銷憑證。

5、自覺(jué)抵制和糾正不正之風(fēng),不開虛假證明。

6、藥品采購(gòu)要堅(jiān)持正規(guī)渠道,不經(jīng)銷假劣藥品,不準(zhǔn)科室或個(gè)人與藥品推銷員做藥品交易。

7、堅(jiān)持按物價(jià)按物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),各種收費(fèi)公開。

8、樹立全心全意為人民服務(wù)和對(duì)技術(shù)精益求精的思想,不發(fā)生責(zé)任事故。

9、不準(zhǔn)酒后行醫(yī)。

以上就是《醫(yī)院管理規(guī)章制度十二篇》的全部?jī)?nèi)容，想了解更多內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)院管理規(guī)章制度查看或關(guān)注本網(wǎng)站內(nèi)容更新，感謝您的關(guān)注！