持續(xù)改進方案熱門。

持續(xù)改進方案 篇1

為進一步提升醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵，保障醫(yī)療安全，切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)上級醫(yī)療質(zhì)量管理相關文件精神，結合我市實際，制定本實施方案。

一、活動目標

通過開展活動，進一步增強全體醫(yī)務人員“以病人為中心”的服務理念，進一步提升質(zhì)量安全意識、規(guī)范診療意識，進一步強化核心制度的執(zhí)行、診療環(huán)節(jié)的銜接、安全目標的管理，努力為廣大患者提供安全、有效的醫(yī)療服務。

二、活動范圍

全市各級各類醫(yī)療機構。

三、活動內(nèi)容

為確保醫(yī)療質(zhì)量提升行動取得實效，20xx年醫(yī)療質(zhì)量提升行動將重點開展核心制度執(zhí)行、“三合理”規(guī)范落實、急診能力建設、院感防控、醫(yī)療安全防范等5個專項行動（詳見附件）。

四、實施步驟

（一）動員部署階段

制定下發(fā)《張家港市20xx年醫(yī)療質(zhì)量提升行動實施方案》，召開專題活動部署會議。

（二）組織實施階段

1.各醫(yī)院按照統(tǒng)一部署，全面開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動，進一步完善質(zhì)量、安全管理體系，認真組織自查，以查促建，糾建結合，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量。

2.市衛(wèi)計委組織對各醫(yī)院活動實施情況進行督導檢查，上半年和下半年各一次。對于工作開展得力，工作成效明顯的單位進行表揚，對于工作不力，醫(yī)療質(zhì)量差的單位通報批評，檢查結果納入年度考核內(nèi)容。

（三）總結提高階段

各醫(yī)院總結活動成效，20xx年x月15日前以電子版形式報市衛(wèi)計委醫(yī)政科。市衛(wèi)計委將總結、推廣好經(jīng)驗、好做法和好典型，并組織召開經(jīng)驗交流會，探索建立提升醫(yī)療質(zhì)量的長效機制。

五、活動要求

（一）提高思想認識，強化組織領導。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的核心，是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，直接關系群眾的生命安全。各醫(yī)院要充分認識提升醫(yī)療質(zhì)量的意義和重要性，加強組織領導，實行一把手負總責，強化職責分工，明確目標任務，認真組織實施好醫(yī)療質(zhì)量提升行動。

（二）認真貫徹落實，務求工作實效。各醫(yī)院要結合實際制訂具體方案，20xx年x月18日前報市衛(wèi)計委醫(yī)政科。在組織實施過程中，要不斷細化工作措施，分步驟、分階段達到各項目標，確保工作取得實效。

（三）探索長效機制，做到持續(xù)改進。醫(yī)療質(zhì)量管理是一項長期而艱巨的工作，各醫(yī)院要按照相關法律、法規(guī)、規(guī)章以及各種規(guī)范，不斷完善管理制度、改進工作方法，探索建立長效管理機制，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理制度化、規(guī)范化，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，努力為廣大人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

持續(xù)改進方案 篇2

為進一步提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護人民群眾健康權益，按照國家衛(wèi)生計生委20xx年衛(wèi)生計生工作安排和湖南省衛(wèi)生計生委《關于印發(fā)湖南省20xx-20xx年度提升醫(yī)療質(zhì)量工作方案的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)[20xx]28號）、邵陽市衛(wèi)生計生委《關于印發(fā)邵陽市20xx年度提升醫(yī)療質(zhì)量工作方案的通知》（邵衛(wèi)計辦發(fā)[20xx]3號）文件要求，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、工作目標

深入貫徹落實黨的十八屆四中、五中全會和全國衛(wèi)生與健康大會精神，堅持以人為本，以患者為中心，提升醫(yī)療質(zhì)量和水平，優(yōu)化服務內(nèi)涵，規(guī)范診療行為、落實患者安全目標，推動醫(yī)療機構的科學化、規(guī)范化、精細化管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，保障醫(yī)療安全，改善群眾就醫(yī)感受。

二、工作范圍

全縣各級各類醫(yī)療機構。

三、工作內(nèi)容

（一）建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系

1、加大質(zhì)量管理和控制體系建設。各醫(yī)療機構要進一步加強各專業(yè)質(zhì)控組織體系建設，以病理、檢驗、影像、醫(yī)院感染、病案等專業(yè)為重點，加強質(zhì)量管理與控制。

2.擴大室間質(zhì)評項目數(shù)量和覆蓋范圍，提高檢查、檢驗同質(zhì)化程度，推動檢查、檢驗結果互認。

3.加強遠程會診體系建設，推動遠程病理和影像診斷，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率，促進資源下沉。

4.加強相關專業(yè)人才隊伍建設與培養(yǎng)，重視針對基層醫(yī)療機構檢查、檢驗技術人員的能力培訓和質(zhì)量控制。

5.加強住院病歷及病案首頁質(zhì)量管理與控制，為推動信息化質(zhì)量控制工作奠定基礎。

（二）分級診療管理工作

1、明確分級診療職責。各醫(yī)療機構要嚴格按照基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度建設要求，以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病為重點，強化“以患者為中心，以疾病為鏈條”的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，進一步清晰界定各級醫(yī)療機構的分級診療工作職責。

2、嚴格執(zhí)行診療規(guī)范。各醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行相關疾病的診療規(guī)范和質(zhì)控標準，突出全過程質(zhì)量管理，不斷提升診療質(zhì)量安全水平，提高治療效果。要強化臨床路徑工作落實，將臨床路徑管理作為規(guī)范診療行為、遏制過度醫(yī)療、提升醫(yī)療質(zhì)量的重要抓手，強化全過程質(zhì)量管理，不斷提升診療成效和質(zhì)量安全水平。20xx年，二級以上醫(yī)療機構要逐步推行按病種付費方式改革。

3、落實醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)化管理。各級醫(yī)療機構要結合醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、對口支援等工作的實施，嚴格落實相關疾病入、出院和雙向轉(zhuǎn)診標準。創(chuàng)新患者綜合管理分工協(xié)作機制和門急診服務工作機制，提升醫(yī)療機構門、急診診療連續(xù)化程度，嘗試優(yōu)先安排熟悉患者病情的醫(yī)師提供服務，改善患者就醫(yī)感受?；颊叩闹委?、轉(zhuǎn)診、報銷等程序做到合理有序、無縫銜接。

4、加強遠程會診體系建設。各醫(yī)療機構要充分利用遠程會診系統(tǒng)，以推動病理、影像等專業(yè)遠程會診工作為基礎，不斷提高基層醫(yī)療機構的診斷水平和診斷質(zhì)量，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率，促進資源下沉。

（三）加強重點病種及醫(yī)療技術質(zhì)量管理和費效比控制。各醫(yī)療機構要結合本地區(qū)實際情況，選擇發(fā)病率、死亡率較高，費用負擔較重的部分病種和醫(yī)療技術作為切入點，如：腦卒中、冠心?。ń槿爰夹g、冠脈搭橋技術）、常見腫瘤性疾?。ǚ伟?、食管癌、胃癌、結直腸癌）、兒童白血病（急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血?。和忍煨孕呐K病（房間隔缺損、室間隔缺損）、髖膝關節(jié)置換技術、四級消化內(nèi)鏡診療技術等，進一步規(guī)范臨床診療行為，提升診療質(zhì)量，加強成本核算、過程控制、細節(jié)管理和量化分析，不斷優(yōu)化費效比。

1.完善并落實相關病種和醫(yī)療技術的診療規(guī)范、臨床路徑、質(zhì)控指標和標準，突出全過程質(zhì)量管理，不斷提升診療質(zhì)量安全水平，提高治療效果。

2.研究建立相關病種和醫(yī)療技術的投入產(chǎn)出分析模型，加強全過程成本精確管理，優(yōu)化投入產(chǎn)出比，減輕人民群眾不合理看病就醫(yī)負擔。

3.通過信息化手段加強質(zhì)控和費效相關信息的收集、分析與反饋。

（四）加強日間手術質(zhì)量精細化管理。開展日間手術的醫(yī)療機構要加強日間手術質(zhì)量和精細化管理，保障患者健康權益。

1.建立完善醫(yī)療機構日間手術質(zhì)量安全管理制度，完善日間手術質(zhì)量安全管理和評估工作機制。

2.制訂并向社會公開本機構日間手術病種和技術目錄，明確相關疾病日間手術的適應證范圍、麻醉方式、主要風險和大致費用范圍，主動接受社會監(jiān)督。

3.制訂日間手術臨床路徑，加強日間手術病歷管理。

4.加強對接受日間手術的患者宣教和隨訪，保障醫(yī)療服務連續(xù)性。

（五）提升縣級醫(yī)院和民營醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全水平

1、加強醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督管理。各醫(yī)療機構要將醫(yī)療質(zhì)量安全作為管理的重中之重，全面開展自查自糾，督導檢查，強化依法執(zhí)業(yè)，改善服務態(tài)度，進一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，理順工作機制，提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平；

2、加快醫(yī)療機構專科能力建設。各醫(yī)療機構要以麻醉、重癥醫(yī)學、影像、檢驗、病理、產(chǎn)科、兒科等專業(yè)為重點，加大?？颇芰ㄔO，加強相關醫(yī)務人員的培訓力度，提高適宜技術臨床應用能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

四、實施步驟

（一）啟動階段

縣衛(wèi)計局制定實施方案，分解任務，啟動20xx年全縣提升醫(yī)療質(zhì)量各項工作，召開提升醫(yī)療質(zhì)量工作推進會。各醫(yī)療機構于3月15日前向縣衛(wèi)計局醫(yī)政醫(yī)管股上報實施方案

（二）實施階段

1.完善質(zhì)控體系建設。各醫(yī)療機構要建立健全質(zhì)量安全管理和質(zhì)控組織體系，明確人員和工作職責，開展專業(yè)知識培訓和質(zhì)量督查，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

2.加強遠程會診體系建設。各醫(yī)療機構要加強遠程會診體系的建設，利用遠程會診系統(tǒng)以推動醫(yī)療機構病理、影像等專業(yè)的開展，不斷提高醫(yī)療機構的診斷水平和診斷質(zhì)量，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率。

3.分級診療工作試點。以高血壓、糖尿病等常見慢性病為抓手，實施分級診療試點工作，在3月底以前開展終末期腎病患者腹膜透析治療縣鄉(xiāng)村分級管理體系建設及家庭醫(yī)師簽約服務日常管理試點工作。

4.推進重點病種控費工作。各醫(yī)療機構對常見病、多發(fā)病要嚴格控制診療費用，加強成本核算、過程控制、細節(jié)管理和量化分析，出臺具體措施，不斷優(yōu)化費效比。

5.開展日間手術工作?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院在3月底以前制訂并向社會公開本機構日間手術病種和技術目錄，明確相關疾病日間手術的適應證范圍、麻醉方式、主要風險和大致費用范圍。

（三）總結階段

各醫(yī)療機構將今年提升醫(yī)療質(zhì)量工作實施情況匯總材料于x月底前報縣衛(wèi)計局醫(yī)政醫(yī)管股。

五、工作要求

（一）加強組織領導?？h衛(wèi)計局成立由局長陳輝同志任組長，分管領導任常務副組長，其他班子成員任副組長，相關股室負責人為成員的提升醫(yī)療質(zhì)量工作領導小組，按照分片聯(lián)鄉(xiāng)工作機制，具體負責所聯(lián)單位的醫(yī)療質(zhì)量提升工作。各醫(yī)療機構要根據(jù)本方案的要求，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理和質(zhì)控組織框架，制定具體工作實施方案，分解任務目標，明確責任分工，認真落實各項工作要求。

（二）強化工作措施。一是開展基層調(diào)研，出臺醫(yī)療質(zhì)量安全管理辦法；二是注重發(fā)揮市、縣級醫(yī)療質(zhì)量控制中心等專業(yè)組織的作用，加強對各醫(yī)療專業(yè)的質(zhì)控檢查，幫助醫(yī)療機構不斷提升醫(yī)療質(zhì)量；三是開展醫(yī)療質(zhì)量管理人員和臨床工作人員培訓教育，強化質(zhì)量安全管理意識，激發(fā)醫(yī)務人員主觀能動性；四是定期總結，開展經(jīng)驗交流。

（三）加強輿論宣傳。各醫(yī)療機構要加強對醫(yī)療質(zhì)量改進先進經(jīng)驗的挖掘，對優(yōu)秀案例進行宣傳、公示或社會公開。采用多種媒體形式，開辟專欄、?？ｎ}節(jié)目，揚正氣，樹標桿，宣傳、推廣好的做法和先進經(jīng)驗，提高群眾知曉度，營造良好工作氛圍。

持續(xù)改進方案 篇3

1.論證改進的必要性

該廠首先對前一年的150件不合格品進行分析，充分認識到只采用質(zhì)量控制手段還不能徹底解決問題，必須進行質(zhì)量改進，才有可能提高軸承的質(zhì)量。

2.確定改進的目標

運用排列圖法，在圓度精度不足、壁厚不均、內(nèi)襯脫離、光潔度不夠、尺寸精度不夠、加工變形、磕碰劃傷、切削熱變形等8種不良品類型中，確定了“圓度達不到要求”作為質(zhì)量改進的目標。

3.成立組織

設立領導小組負責審查批準方案。其成員有總工程師、科室人員、用戶代表、車間主任、計劃組長、工藝科、科研科、工人代表等人員組成。另設一個診斷小組，組長是車間技術組組長，該組聘請車工組、鉆工組、鏜刨組代表，質(zhì)量統(tǒng)計員及其他有關技術人員和咨詢?nèi)藛T參加。

4.診斷過程和改進過程

診斷小組采取的診斷步驟是：

(1)跟班收集資料，并整理數(shù)據(jù)和分析原因;

(2)分析工藝流程，找出工藝中不合理的因素;

(3)提出工藝流程的改進方案;

原工藝流程是：粗加工—精加工—燒鑄內(nèi)襯—車外圓—車端面—車內(nèi)孔—熱處理—半精車—兩次澆鑄內(nèi)襯—精車內(nèi)襯及端面—鉆孔—鏜油槽。

改進后的工藝流程是：粗加工—澆鑄內(nèi)襯—粗車—鉆孔—鏜油槽—熱處理—精車。新工藝流程的特點是將一切可能發(fā)生的質(zhì)量問題(如磕碰變形、內(nèi)襯脫離等)的工藝均安排在精車之前。

(4)建議改進工藝裝備，提高其剛度，以保證工件的精度;

(5) 改變切削用量，避免產(chǎn)生熱變形。

5.克服阻力，貫徹實施

經(jīng)過軸承工藝流程和工裝的改進，按新工藝試制27件，并畫出圓度的單值控制圖，通過對比，效果顯著。

6.在新的質(zhì)量水平上控制質(zhì)量

制定新的工藝流程標準，利用工序控制點嚴格監(jiān)督圓度這一重要質(zhì)量特性。至此，該階段質(zhì)量改進工作宣告完成。

持續(xù)改進方案 篇4

為進一步貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，強化醫(yī)療服務監(jiān)管制度建設，提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，提升醫(yī)療風險防范能力，保障醫(yī)療安全，結合我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展的總體要求和加強醫(yī)療機構管理的工作安排，制定本方案。

一、目標任務

通過實施醫(yī)療質(zhì)量提升年活動，進一步完善全市醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，落實醫(yī)療質(zhì)量核心制度，切實履行監(jiān)管職責，落實各項監(jiān)管措施，強化醫(yī)療服務監(jiān)管制度建設，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，提升醫(yī)療風險防范能力和群眾滿意度，保障人民群眾健康權益。

二、實施范圍

全市各級各類醫(yī)療機構。

三、主要內(nèi)容

（一）落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度

1.宣傳貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》。各級醫(yī)療機構要進一步學習宣傳、貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》作為重點工作，采取多種形式，開展不同層面的培訓，使每位醫(yī)院管理者、醫(yī)務人員全面掌握《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的規(guī)定與要求，并認真加以落實，為提升醫(yī)療質(zhì)量管理工作奠定基礎。

2.進一步規(guī)范診療行為。醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員依法依規(guī)開展診療活動，嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、有關臨床診療技術規(guī)范和各項操作規(guī)范以及醫(yī)學倫理規(guī)范，使用適宜技術和藥物，合理診療，因病施治，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。要按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》有關規(guī)定，加強醫(yī)療技術臨床應用管理，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

3.加強重點部門重點環(huán)節(jié)管理。醫(yī)療機構要以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點，組織開展經(jīng)常性專項檢查，加強對產(chǎn)房、新生兒室、手術室、門急診、血液透析室、消毒供應室等重點部門、重點環(huán)節(jié)的安全風險管理工作，針對存在問題落實持續(xù)改進措施。突出圍產(chǎn)期安全、圍手術期安全、有創(chuàng)操作、危急值報告、實驗室安全風險管理，及時消除安全隱患。充分發(fā)揮醫(yī)療機構內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)的作用，落實醫(yī)療質(zhì)量定期檢查考評制度。

4.提升醫(yī)院感染防控水平。醫(yī)療機構要健全醫(yī)院感染管理組織機構，按規(guī)定配備專（兼）職人員開展工作。進一步規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，重點加強手術室、重癥監(jiān)護病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、產(chǎn)房、新生兒室、消毒供應中心等部門的醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預防和控制醫(yī)院感染。

5.繼續(xù)深入推進優(yōu)質(zhì)護理。進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，探索向基層醫(yī)療機構優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋。深化“以病人為中心”的服務理念，落實責任制整體護理。持續(xù)改進護理服務質(zhì)量。建立完善護理質(zhì)量控制和持續(xù)改進機制，運用科學方法不斷改進臨床護理實踐；明確護理質(zhì)量控制關鍵指標，利用信息化手段，建立定期監(jiān)測、反饋制度，不斷提高護理質(zhì)量。

（二）推動縣域健康服務共同體醫(yī)療質(zhì)量整體提升

加強縣域健康服務共同體醫(yī)療質(zhì)量建設?？h域健康服務共同體要加快并規(guī)范自身建設，進一步完善分工協(xié)作機制，做實共同體內(nèi)資源共享、信息互聯(lián)互通。牽頭醫(yī)院要認真落實“雙下沉”。要不折不扣完成派出專家及專家團隊到基層開設專科專病門診、手術帶教、臨床查房、學術講座等工作任務，落實“人才下沉”。要進一步提升遠程醫(yī)療服務能力，利用信息化手段促進醫(yī)療資源縱向流動，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程會診、遠程影像、遠程心電、遠程檢驗、遠程培訓等服務，積極推進“基層檢查、上級診斷”的有效模式，落實“資源下沉”。要通過指導和幫扶達到共同體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量、檢查、檢驗結果同質(zhì)化，實現(xiàn)共同體內(nèi)醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、檢查結果互認。要建立并完善考核機制，制定符合各方利益、兼顧公平的激勵機制。

（三）構建醫(yī)療服務質(zhì)量管理長效機制

1.市、區(qū)縣兩級質(zhì)控中心要加強對醫(yī)療技術臨床應用質(zhì)量控制、質(zhì)量抽查和技術評估工作。質(zhì)控工作要做到兩個全覆蓋：即國家級和省級限制類醫(yī)療技術全覆蓋，所有開展限制類醫(yī)療技術的醫(yī)療機構全覆蓋。

2.各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局要加大監(jiān)督管理力度。特別是加強對社會辦醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，指導各級各類醫(yī)療機構按照《辦法》要求進行醫(yī)療技術臨床應用管理。要重點對限制類醫(yī)療技術臨床應用的開展情況、備案情況、信息報送情況、信息公開情況進行監(jiān)管，對違規(guī)開展醫(yī)療技術臨床應用、不按要求備案、提供虛假材料、不按要求報送信息、開展禁止類技術臨床應用等違反《辦法》的行為及時糾正，并依法依規(guī)嚴肅處理，構成犯罪的`，依法追究刑事責任。

3.加強業(yè)務指導培訓。醫(yī)療機構要對全體員工進行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關規(guī)范、常規(guī)的培訓，提高員工規(guī)范執(zhí)業(yè)的意識。建立院內(nèi)人才培養(yǎng)機制，開展衛(wèi)生專業(yè)技術人員崗前培訓，積極支持和鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員參加繼續(xù)教育和進修培訓，切實提升服務能力和水平。市、縣區(qū)級質(zhì)控中心要落實質(zhì)控中心管理制度，完善質(zhì)控中心運作機制，充分發(fā)揮各質(zhì)控中心的作用，深入基層醫(yī)療就開展培訓指導，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量。

（四）暢通投訴渠道

完善醫(yī)療糾紛處置體系建設，建立健全醫(yī)患溝通制度，醫(yī)療服務社會監(jiān)督評價制度，暢通患者投訴渠道，及時解決醫(yī)患糾紛和矛盾，建立健全矛盾調(diào)處機制、內(nèi)部管理機制、突發(fā)事件防控應急機制和檢查監(jiān)督機制。

四、實施步驟

（一）準備和部署（20xx年7月）

印發(fā)活動方案，明確活動內(nèi)容和重點工作，各醫(yī)療機構成立“醫(yī)療質(zhì)量提升活動”領導小組和辦公室，具體負責醫(yī)療質(zhì)量提升活動，制定詳細行動計劃，明確工作責任，落實各項措施。

（二）組織實施（20xx年8月—20xx年11月）

1.自查整改。各醫(yī)療機構要根據(jù)“醫(yī)療質(zhì)量提升活動”工作目標和重點要求，針對以往醫(yī)療質(zhì)量自查和督導中發(fā)現(xiàn)的問題認真整改，結合醫(yī)院實際，制訂實施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實。

2.檢查評估。市衛(wèi)生健康委不定期對各醫(yī)療機構開展醫(yī)療質(zhì)量提升活動進行檢查、指導、評價，確保實施效果。

3.督查整改。市衛(wèi)生健康委將圍繞“醫(yī)療質(zhì)量提升活動”重點內(nèi)容對各醫(yī)療機構存在的問題開展督查整改，對違反醫(yī)療質(zhì)量安全管理各項規(guī)定并造成嚴重后果的，市衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法支隊按照相關法律法規(guī)嚴肅處理。

（三）總結交流（20xx年12月）

認真總結各醫(yī)療機構開展醫(yī)療質(zhì)量提升活動的經(jīng)驗及成效，召開會議，交流加強醫(yī)院制度建設，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進醫(yī)療服務的有效措施，表揚、宣傳管理好、服務好、社會反映好的先進典型。

五、工作要求

（一）加強組織領導

各級各類醫(yī)療機構要制定具體工作方案，建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領導負總責，分管領導具體抓。各職能科室暢通工作機制，明確責任分工，認真落實工作要求。

（二）提升醫(yī)療質(zhì)量

發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制中心等專業(yè)組織的作用，加強對各醫(yī)療專業(yè)的質(zhì)控檢查，幫助醫(yī)療機構不斷提升醫(yī)療質(zhì)量；要加強醫(yī)療質(zhì)量管理人員和臨床工作人員培訓教育工作，激發(fā)醫(yī)務人員主觀能動性，強化質(zhì)量安全管理意識，熟悉質(zhì)量安全管理政策。

（三）加強宣傳引導

各級醫(yī)療機構要注重對醫(yī)療質(zhì)量改進先進經(jīng)驗的挖掘，優(yōu)秀案例進行行業(yè)內(nèi)公示或社會公開。采用多種媒體形式，開辟專欄、?？ｎ}節(jié)目，揚正氣，樹標桿，宣傳、推廣好的做法和先進經(jīng)驗，提高群眾知曉度，營造良好氛圍。

持續(xù)改進方案 篇5

一、行動目標

進一步貫徹落實新一輪改善醫(yī)療服務和雙命名雙提升雙滿意行動計劃，推動建立全過程、全鏈條、全方位、全周期的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，按照《山東省進一步改善醫(yī)療服務60條措施》、《臨沂市看病就醫(yī)便民惠民服務行動計劃》和《臨沂市改善醫(yī)療服務專項行動實施方案》精神要求，認真解決《問政臨沂》及調(diào)研中查擺的突出問題，不斷加強衛(wèi)健系統(tǒng)的內(nèi)部管理，積極推廣惠民便民措施，著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和服務質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風建設，切實保障人民群眾健康權益。

二、行動范圍

全縣所有公立及民營醫(yī)療機構，達到醫(yī)療機構全覆蓋。

三、主要措施

（一）門診服務改善行動

1、優(yōu)化流程再造。根據(jù)門急診患者病種排序及其常規(guī)診查流程，合理布局各專業(yè)診室和檢查、檢驗科室，做到流程有序、連貫、便捷。

2、秋冬兒科門診應急行動。重點改造提升兒科門急診，增加兒科醫(yī)師。開設簡易（便民）門診，有效引導和分流患者。動態(tài)監(jiān)測門診量情況，合理調(diào)配醫(yī)務人員，在冬春季兒童呼吸道疾病高峰和夏秋季消化道疾病多發(fā)時段，根據(jù)需求適當延長兒科診療時間、開足服務窗口或增加機動窗口。

3、就診環(huán)境整治行動。在人員集中處和必經(jīng)之路、院內(nèi)道路轉(zhuǎn)彎處和分叉處等有導引標識，明確體現(xiàn)當前位置。醫(yī)院各建筑物有明確的名稱（樓號）及標識，能體現(xiàn)其主要功能。夜間有適當?shù)恼彰?，確保各類導引圖、導引線等標識清晰可見。醫(yī)院門診大廳、急診大廳、住院大廳等有布局分布圖，有明確的就診及出入院流程，就診指引清晰醒目。加強提醒和疏導，做好候診、就診區(qū)域衛(wèi)生保潔，開展無害化廁所整潔、清潔供暖檢查等專項行動，做到衛(wèi)生間無污漬、無異味、無雜物。完善無障礙設施，放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護。

4、強化便民服務行動。門診大廳醒目位置設置導診臺，二級及以上醫(yī)院配備不少于2名、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備至少1名專職導診員，為患者提供咨詢、導診、輪椅借用等必要的便民服務。門診及病房區(qū)域為患者提供必要的便民服務，包括無線網(wǎng)絡、手機充電設備、紙、筆、花鏡、針線以及開水爐（提供24小時熱水）等，設置志愿者崗位，為患者提供志愿者服務。二級及以上醫(yī)院要提供自助掛號、充值、繳費、查詢、打印檢驗檢查結果等自助服務，配備專人指導患者使用自助設備。嬰幼兒就診集中區(qū)域設置哺乳室，內(nèi)部配備嬰兒護理臺、座椅、冷熱水等服務設施。開設門診綜合服務中心，配備專職人員提供醫(yī)療和醫(yī)保咨詢，提供醫(yī)學診斷等相關證明審核蓋章、失物招領、協(xié)助自助血壓測量、患者小件物品臨時寄存（寄存柜）等服務。

5、解決停車難問題。車位緊張的醫(yī)院停車位應優(yōu)先供就醫(yī)者停放車輛，職工私家車原則上不得入院停放。推進醫(yī)療機構內(nèi)部停車場累進式，縮短車輛在院時間。對于到院就醫(yī)或探病的車輛，采取一小時內(nèi)免費，保證病患者及其家屬能夠享受停車優(yōu)惠政策。

（二）急診急救整治行動

加強急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務銜接，不推諉、拒診急診患者。落實應急救助制度，對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確但無力繳費的患者，要及時救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。加強急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時收入院治療。縣級醫(yī)院推進急診搶救室、重癥監(jiān)護室一體化建設，健全快速預檢分診機制，強化院前急救質(zhì)量控制考核。承擔急救任務的醫(yī)療機構全部接入“云急救”綜合救治服務系統(tǒng)，實現(xiàn)急救患者一鍵報警、自動定位、“五屏聯(lián)動”、快速急救的一體化綜合救治服務。

（三）預約服務行動

二級及以上醫(yī)院全部開通預約服務，通過網(wǎng)站、就診場所張貼等多種方式向患者宣傳預約知識；提供線上、電話、現(xiàn)場等3種以上預約方式。合理安排患者就診、檢查時間，盡量縮短在醫(yī)院候診時間。實施分時段預約掛號，縣人民醫(yī)院預約時段精確到20分鐘。實施分時段預約檢查檢驗，縣人民醫(yī)院預約時段精確到30分鐘?？茖W合理放號，避免深夜放號、凌晨放號等情況。

（四）檢查檢驗規(guī)范行動（作文5000網(wǎng) zW5000.com）

1、合理安排檢驗檢查設備和人力資源，減少不必要的檢查項目，逐步縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，檢驗結果的報告時間符合要求?？h人民醫(yī)院實現(xiàn)急診臨檢≤30分鐘，急診生化免疫≤2小時，臨檢常規(guī)≤30分鐘，生化免疫常規(guī)≤1個工作日，常規(guī)微生物檢驗≤4個工作日（真菌等特殊病原體檢驗除外）。影像檢查結果的報告時間符合要求。急診X線攝影檢查≤30分鐘，急診CT、MR檢查急診報告≤1小時、正式報告≤12小時；普通X線攝影檢查≤4小時，普通CT、MR檢查≤24小時（特殊檢查如三維重建、血管灌注、造影等除外）；X射線熒光透視檢查后即時出具；胃腸造影檢查≤60分鐘；超聲檢查≤30分鐘。

2、推進檢驗結果“一單通”。門診收費處做到辦卡、充值、結算一站式服務；住院處做到入院、收費、記賬、出院結算一站式服務。在省級臨床檢驗中心質(zhì)控合格的檢驗結果一單通基礎上，三級醫(yī)院實現(xiàn)京津冀魯檢驗結果互認。

（五）特殊群體綠色通道建設行動

各醫(yī)療機構（或定點醫(yī)療機構）應至少設置1處專門的綠色通道窗口，張貼優(yōu)先標識，為現(xiàn)役軍人、殘疾人、老年人、因公負傷的公安民警、計劃生育特殊家庭、貧困人口中的大病患者、高層次人才和優(yōu)秀企業(yè)家等特殊群體在就醫(yī)時（需持有相關證件）提供掛號、就診、收費、取藥、醫(yī)保報銷、入（出）院辦理等優(yōu)先、便捷服務。設置綠色通道咨詢電話并進行公示，明確服務專員，為享受綠色通道服務的患者提供全流程就診服務。

（六）服務態(tài)度整治行動

1、暢通投訴渠道。提供24小時投訴電話、意見箱、網(wǎng)絡等多種投訴途徑，并在門診大廳、住院處、候診區(qū)等醒目位置及網(wǎng)站公布。嚴格落實《醫(yī)療機構投訴管理辦法》，設立投訴溝通中心（辦公室），制定完善醫(yī)患溝通相關制度，實行“首訴負責制”；合理設置相應的辦公場所，配備專職人員。

2、完善制度規(guī)定。各醫(yī)療機構工作人員掛牌上崗，儀表端莊，態(tài)度和藹，服務真誠，禮讓患者，首問負責。醫(yī)務人員耐心接診、細心診療，落實首診負責制，保障患者一次就診過程中診療服務的.連續(xù)性。設置服務用語行為規(guī)范。所有對外服務窗口對患者咨詢做到一次性告知清楚，減少患者奔波。提高醫(yī)務人員醫(yī)患溝通能力。針對工作人員服務態(tài)度建立專門的考核和管理辦法，明確獎懲措施。對工作期間玩手機、看書、長時間離崗、推諉扯皮等漠視群眾利益的行為堅決予以嚴肅、頂格處理。

3、獎懲措施落實。各醫(yī)療機構要出臺完善規(guī)范醫(yī)務人員服務態(tài)度的規(guī)章制度，與醫(yī)務人員年度考核及績效掛鉤，因服務態(tài)度不好被患者投訴舉報的，要全院通報?？h衛(wèi)健局將醫(yī)德醫(yī)風納入年度對各級醫(yī)療機構考核內(nèi)容，接到患者對相關醫(yī)務人員投訴的，除非醫(yī)院或醫(yī)務人員能提供相關證據(jù)，將扣除年度考核相應分值。

4、全面整改落實。各醫(yī)療機構領導班子成員要換位思考、定期巡查，親身體驗患者從入院到出院、從線上到線下、從醫(yī)療到服務的全方位就醫(yī)流程，對體驗過程中發(fā)現(xiàn)的服務態(tài)度、服務流程、就醫(yī)環(huán)境等方面存在的問題進行徹底整改。各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院負責轄區(qū)村居衛(wèi)生室各項工作落實并督促整改。

四、實施步驟

專項行動活動時間為20xx年1月至20xx年3月，分3個階段實施。

（一）集中整治階段（20xx年1月6日至1月31日）。各級醫(yī)療機構制定本部門行動計劃，啟動實施專項行動。按照本方案中的具體措施，結合日常監(jiān)督檢查，對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構開展集中排查整治，實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構全覆蓋，各醫(yī)療機構要提高政治站位，明確行動目標，嚴格落實行動措施，開展教育培訓和內(nèi)部管理自查自糾，加大查處力度，使醫(yī)療服務質(zhì)量和水平有效提升。

（二）督導檢查階段（20xx年2月1日至20xx年2月29日）?？h衛(wèi)健局對專項行動工作開展情況進行檢查評估，重點核查工作落實和舉報投訴線索調(diào)查處理情況，確保專項行動取得實效。建立健全督查考核機制和評估體系，定期開展任務落實成效督查，強化結果運用。將群眾滿意度作為評價服務行動的重要指標，定期通報工作進度和存在問題，對于工作落實不力、對群眾反映問題查處不到位的督促整改并嚴肅問責。

（三）總結宣傳階段（20xx年3月）?？h衛(wèi)健局對專項行動開展情況進行系統(tǒng)總結，各醫(yī)療機構要通過自媒體、網(wǎng)站、院刊、電子屏等多種宣傳方式，加強對改善醫(yī)療服務專項行動和工作成效的宣傳，營造良好的輿論氛圍。

持續(xù)改進方案 篇6

為貫徹落實市委十一屆六次全會精神，《中共州常市委教育工委州常市教育局關于進一步加強和改進作風建設的意見》的相關規(guī)定，扎實開展好第二批黨的群眾路線教育實踐活動，切實轉(zhuǎn)變黨員干部教師作風，提升教育公共服務水平，結合學校自身實際，在多年堅持不懈抓作風建設的基礎上，制定如下方案：

一、建立組織機構

組長：z

副組長：z

成員：z

二、加強宣傳引導

在學校網(wǎng)站的 “黨的群眾路線教育實踐活動”專欄中，編發(fā)“改進工作作風 優(yōu)化辦學水平”有關通報，專題宣傳活動的工作進展和實際成效，交流經(jīng)驗，宣傳典型。通過以例說法、負面典型曝光等方式，發(fā)揮警示作用，促進活動深入開展。

三、規(guī)范辦學行為

1、關心學生，愛護學生，公平公正對待每一位學生。積極開展以“關愛一個學生、聯(lián)系一個家庭”為主題的“168” 愛生活動，即學校在崗的每位教師結對幫助1名困難學生（困難學生包括學習困難，或家庭經(jīng)濟困難，或一時難以適應學校生活的身體、心理健康等方面的困難）, 擔任他們的成長導師，加強對學生的個別指導，努力讓每個學生健康發(fā)展。

2、堅持校務公開，實行依法治校，大力推進民主管理，嚴格執(zhí)行教代會制度，重大事務一律經(jīng)教代會討論通過。

3、規(guī)范辦學行為，嚴格執(zhí)行“減負增效”有關規(guī)定，重長遠、重發(fā)展，全面推進素質(zhì)教育。

4、加強財務管理，嚴格執(zhí)行“三公”經(jīng)費管理政策。厲行節(jié)約，不鋪張浪費，校內(nèi)工作一律不搞宴請，不組織公費旅游，上級或外單位來人指導工作或參觀學習，一般安排簡餐或在食堂用餐。

5、開放辦學，尊重家長，虛心聽取家長意見，熱情接待每一位來訪人員。

6、家訪常態(tài)化，教師要保持與家長的.經(jīng)常性聯(lián)系，與家長平等對話、有效溝通。班主任每學年家訪率不低于70%。

7、校長領導扎根校園，擔任本學科教學任務，切實發(fā)揮課堂教學示范作用。

8、深入教育教學第一線，積極開展調(diào)查研究，努力提高學校管理的科學化水平。遵循教育規(guī)律，干實事，干好事。

9、進一步加強對食堂、小店的管理，嚴格控制價格，確保商品、食品的質(zhì)量，努力提升師生對學校食堂、超市的滿意度。

10、秉承傳統(tǒng)，弘揚師德；注重學習，提升師能；愛崗敬業(yè)，服務社會，進一步提升學校形象。

11、廉潔從教，堅決抵制有償家教，嚴格執(zhí)行上級廉政規(guī)定，各項工作公開透明，不循私舞弊，純潔學校與家長的關系.

12嚴格執(zhí)行上級有關“教輔”資料征訂和“物資”采購等規(guī)定，嚴格執(zhí)行上級有關招生、招師工作的規(guī)定，規(guī)范操作程序，做到公開、公正、公平。

四、加強監(jiān)督檢查。

改進工作作風領導小組和辦公室，要加強對各部門相關活動的監(jiān)督和指導，各有關部門對教研組和教師個人加強考評，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。激發(fā)黨員干部的工作熱情和銳意進取精神，促進黨員干部履職盡責。

持續(xù)改進方案 篇7

為貫徹落實國家衛(wèi)計委《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》和山東省衛(wèi)計委關于印發(fā)《山東省進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案》的通知精神，不斷加強醫(yī)療服務管理、持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，結合我院實際情況，特制定本方案。

一、指導思想和總體要求

堅持以病人為中心，以問題為導向，通過改善醫(yī)療服務環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務流程、保障醫(yī)療質(zhì)量安全、加強醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)、建立健全機制、依靠科技支撐等措施，適應人民群眾醫(yī)療服務需求，落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標要求，為人民群眾提供安全、高效、便捷、價廉的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。

二、工作目標

自20xx---20xx年，用3年時間，結合我院創(chuàng)建三級醫(yī)院的工作任務，努力讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，醫(yī)患關系更加和諧。

三、基本原則

（一）以質(zhì)量為核心。始終堅持把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全放在首位，確?；颊哚t(yī)療安全。

（二）以問題為導向。對醫(yī)療服務中群眾反映強烈的突出問題，有針對性地進行整改，持續(xù)改進醫(yī)療服務。

（三）以病人為中心。一切從病人的實際需求出發(fā)，端正服務理念，進一步提高服務意識，改造優(yōu)化診療布局流程，落實便民惠民措施，體現(xiàn)人文關懷，切實改善群眾看病就醫(yī)體驗。

四、組織保證

醫(yī)院成立進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案領導小組。

組長：胡乃珂

副組長：

成員：

領導小組下設辦公室，辦公室設在醫(yī)務部，李強同志兼任辦公室主任。

五、推進措施

（一）加強核心制度落實，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量

1、健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系。建立健全醫(yī)院、職能科室、科室三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，有效履行考核、檢查、監(jiān)督、評價和指導的職責。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會至少每季度督導評價一次，職能部門每周至少深入科室檢查一次，科室質(zhì)控小組每月對科室醫(yī)療質(zhì)量督導評價一次。

2、落實醫(yī)療核心制度。認真落實首診負責、三級醫(yī)師查房、分級護理、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會診、手術分級管理、術前討論、查對、病歷書寫規(guī)范與管理、交接班、抗菌藥物分級管理等醫(yī)療質(zhì)量和安全核心制度。治愈好轉(zhuǎn)率99.3%，診斷符合率99.9%，甲級病歷率95.3%；護理病歷評審合格率98.1%，基礎護理合格率≥99.6%，危重患者護理合格率繼續(xù)保持在100%，醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤4.7%（國家標準為≤8%）。

3、推廣臨床路徑管理。大力推行臨床路徑，擴大臨床路徑管理病種覆蓋范圍和入組比例，實行病種規(guī)范化診療。從20xx年開始，醫(yī)院將進一步加強臨床路徑管理，至20xx年底，醫(yī)院90%的出院患者按照臨床路徑管理。

4、加強合理用藥管理。全院抗菌藥物品種不超過35種，常用品種控制在33種。住院患者抗菌藥物使用率不超過51%，抗菌藥物使用強度控制在每百人天37DDDs以下，門診患者抗菌素使用率不超過20%，其他類別醫(yī)院達到抗菌藥物臨床應用專項整治指標。開展細菌耐藥檢測，加強臨床藥師隊伍建設，扎實推進處方、醫(yī)囑點評。進一步加強細菌耐藥檢測，加強臨床藥師隊伍建設，全院臨床藥師不少于6人。落實規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應用，落實《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》，至20xx年底，醫(yī)院每月組織對25%的具有處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評。至20xx年底，對全院50%的處方、醫(yī)囑進行點評。

（二）提升醫(yī)療服務水平，改善患者就醫(yī)感受

1、探索醫(yī)聯(lián)體建設新模式。繼續(xù)在山東省立醫(yī)院的對口支援下，首都醫(yī)科大學北京安貞醫(yī)院、山東大學第二醫(yī)院耳鼻喉科結成技術合作關系，持續(xù)、深入推進醫(yī)聯(lián)體建設，建立緊密合作機制，探索醫(yī)聯(lián)體建設新模式不斷加強人才培養(yǎng)，不斷提升醫(yī)療技術水平，繼續(xù)加強科室和醫(yī)療團隊建設，確保對口支援落到實處、取得成效。

2、優(yōu)化診室布局流程。全院推行首問負責制，在門診大廳設置導醫(yī)臺，提供流動導醫(yī)服務。確保患者掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間≤3分鐘，大型設備檢查出具檢查結果時間不超過2小時，常規(guī)檢查項目出具結果不超過30分鐘，急診檢查隨到隨查隨出結果。

3、改善便民服務設施。在門診大廳、檢查檢驗等人流密集區(qū)域為患者提供飲水、輪椅、座椅、紙筆等便民設施，診療區(qū)域設置舒適的候診區(qū)供病人候診、休息，改善手術室和ICU外家屬等候區(qū)設施條件。完善POS機、移動支付、自助繳費等收費結算服務。

4、為老年、兒童、殘疾、現(xiàn)役軍人等特殊就醫(yī)人群提供人性化服務。完善無障礙設施建設。針對這些特殊群體，在掛號、繳費、取藥等環(huán)節(jié)設立專門窗口，優(yōu)先照顧就診、檢查、取藥。醫(yī)院服務隊隨時為老年患者、行動不便患者、孕婦、危急重癥病人及新入院病人提供陪送服務。

5、保護患者隱私。推行“一室一醫(yī)一患”診查制度。在對患者隱私部位檢查時（醫(yī)患異性），要有患者家屬或其他醫(yī)護人員在場。

6、完善住院服務。改善住院條件，完善入、出、轉(zhuǎn)院服務流程，實現(xiàn)住院全程服務。落實出院患者隨訪制度，逐步達到出院患者一周內(nèi)隨訪率≥60%。

7、改善急診服務。加強急診綠色通道建設，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者等各類急危重患者，先救治，后繳費。落實應急救助制度。

8、延伸提供優(yōu)質(zhì)護理服務。不斷強化優(yōu)質(zhì)護理服務，積極開展體現(xiàn)科室服務特點的優(yōu)質(zhì)護理服務活動，以病人為中心，全面推行責任制整體護理服務，增強護理人員為患者提供專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助診療、預防保健、慢病管理、康復促進等方面能力。各科室要開展常見病、多發(fā)病的'臨床護理，為診斷明確、病情穩(wěn)定的術后康復患者、慢性病患者、老年病患者等提供持續(xù)或長期護理服務。

9、合理調(diào)配醫(yī)療資源。根據(jù)患者就診情況，靈活調(diào)配院內(nèi)醫(yī)療資源，打通影響患者看病就醫(yī)體驗的瓶頸環(huán)節(jié)，針對季節(jié)性疾病易發(fā)、高發(fā)的時段特點，尤其是兒童季節(jié)性疾病多發(fā)、突發(fā)時間節(jié)點，及時調(diào)配門急診資源，確保季節(jié)性疾病高發(fā)出現(xiàn)就診高峰時門急診運行平穩(wěn)有序。要加強檢查、檢驗、藥房等多部門協(xié)作，信息共享共用，縮短高峰時段窗口排隊時間。根據(jù)患者病情，區(qū)分輕重緩急，統(tǒng)一調(diào)配住院病床資源，安排住院順序和住院床位，打破科室管理住院床位的傳統(tǒng)觀念，不斷提高住院床位使用效率。

10、以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，建設智慧醫(yī)院，全面推進智慧醫(yī)療服務。以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術，緊密圍繞患者醫(yī)療服務需求，加快信息化改造和升級，利用互聯(lián)網(wǎng)技術不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，逐步為患者提供預約診療、移動支付、床旁結算、就診提醒、結果查詢、信息推送等便捷服務；應用互聯(lián)網(wǎng)新技術，實現(xiàn)配藥發(fā)藥、內(nèi)部物流、患者安全管理等信息化、智能化，不斷提高診療效率。

11、提升后勤服務能力和水平。不斷加強后勤服務管理，繼續(xù)改善醫(yī)院服務設施和就醫(yī)環(huán)境，進一步完善醫(yī)院標識，做到規(guī)范清晰；完善無障礙設施，方便殘疾人、行動不便的患者就醫(yī)。在患者候診區(qū)提供閱讀報刊、醫(yī)院文化宣傳、健康飲食、醫(yī)療小常識等服務，為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食，切實改善衛(wèi)生間潔凈狀況，配備相關衛(wèi)生物品，為就醫(yī)者提供良好的服務環(huán)境。

（三）強化醫(yī)療安全管理，構建和諧醫(yī)患關系

1、落實患者安全措施?！妒中g安全核查表》執(zhí)行率100%，確保對正確的患者執(zhí)行正確的操作。加強手衛(wèi)生管理，減少醫(yī)療相關感染風險。完善各個環(huán)節(jié)的防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風險。確保醫(yī)院年度承擔主要責任以上的一級醫(yī)療事故數(shù)為0，輸血安全事故為0，醫(yī)院感染爆發(fā)事件為0。

2、深入開展醫(yī)患溝通。充分尊重患方的知情權、同意權、選擇權。各項醫(yī)療服務有愛心、耐心、細心、責任心，注重心理疏導，做好宣教、解釋。對手術、有創(chuàng)診療操作、重癥患者等提供有效的心理疏導，采取措施舒緩患者緊張、恐懼、不安的情緒。建立醫(yī)患溝通責任人制度，住院患者有責任醫(yī)師、責任護士負責溝通，手術患者術前、術后由術者親自溝通。重視門（急）診患者溝通。

3、規(guī)范院內(nèi)投訴管理。按照新修訂的《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》的規(guī)定，客服部要認真做好接待患者和普通群眾的投訴處理和反饋，按照《醫(yī)院投訴管理登記表》要求，規(guī)范登記，及時處理、反饋投訴處理結果。對于患者反應強烈的問題，醫(yī)院領導要親自過問，并及時處理和反饋；對于患者集中反應的問題要有督辦、有整改。

4、完善醫(yī)患糾紛預防機制。公開醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程，通過調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛，建立醫(yī)療糾紛院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解與醫(yī)療責任風險分擔的醫(yī)療糾紛處理體系。完善醫(yī)院內(nèi)保及安防設施建設，鞏固保衛(wèi)科建設成效，配合公安部門嚴厲查處涉醫(yī)傷醫(yī)違法案件。

5、認真落實院務公開。在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項目、藥品及價格，繳費單據(jù)的收費項目和收取金額詳細、清晰，利用多種信息化手段，為患者提供就診項目、藥品、單價、總費用等查詢服務，建立一日清單制度及大型檢查、高值耗材告知和報批制度，便于患者放心看病、明白消費。

六、落實行動計劃時間表

（一）動員部署（20xx年1月---4月）。結合我院具體情況，制定實施方案，召開工作會議，全面動員部署，細化任務措施，明確責任要求。

（二）組織實施（20xx年5月---20xx年11月）。按照省衛(wèi)生計生委制定的實施方案精神，結合我院實際，用三年時間創(chuàng)造性地開展工作，做到事事有安排，件件有落實，真正讓老百姓得到便利。使全院就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量、服務水平和醫(yī)院管理達到三級醫(yī)院管理要求。

（三）評估總結（20xx年12月）。通過對改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案的總結，發(fā)現(xiàn)工作中的成績和亮點，找出工作中存在的問題和缺陷，建立持續(xù)改善醫(yī)療服務的長效機制，促進醫(yī)療服務再上新臺階。

持續(xù)改進方案 篇8

為深入貫徹落實《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于做好20xx-20xx年度提升醫(yī)療質(zhì)量相關工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕765號）精神，依據(jù)《吳忠市關于做好20xx-20xx年度提升醫(yī)療質(zhì)量相關工作實施方案》（吳衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕391號）和我市的實際，制定本方案。

一、指導思想

全面落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，持續(xù)推進《關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案（20xx-20xx年）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕33號）精神，以繼續(xù)得到人民群眾滿意為目標，緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量保障、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進、醫(yī)療安全風險防范、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，努力提升醫(yī)療質(zhì)量，改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務行為，保障醫(yī)療安全，構建和諧醫(yī)患關系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的`醫(yī)療服務。

二、工作范圍

在全市各級各類醫(yī)療保健機構開展，重點是一、二級醫(yī)療保健機構。

三、工作內(nèi)容

（一）進一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系，加強重點專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。要進一步加強質(zhì)控組織體系建設，以醫(yī)院感染、檢驗、影像、病案等專業(yè)為重點，加強質(zhì)量管理與控制。一是擴大室間質(zhì)評項目數(shù)量和覆蓋范圍，提高檢查、檢驗同質(zhì)化程度，推動檢查、檢驗結果互認。二是加強遠程會診體系建設，推動遠程病理和影像診斷等專業(yè)運用，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率，促進資源下沉。三是加強相關專業(yè)人才隊伍建設與培養(yǎng)，重視針對基層醫(yī)療機構檢查、檢驗技術人員的能力培訓和質(zhì)量控制。四是加強住院病歷及病案首頁質(zhì)量管理與控制，為推動信息化質(zhì)量控制工作奠定基礎。

（二）加強疾病分級診療過程中醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)化管理。各醫(yī)療保健機構按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療”制度建設要求，以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病為重點，強化“以患者為中心，以疾病為鏈條”的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。一是標準統(tǒng)一，診療規(guī)范。制訂并嚴格落實相關疾病診療規(guī)范、指南和臨床路徑，規(guī)范相關疾病在不同級別、不同類別醫(yī)療機構的診療行為，提高同質(zhì)化水平。二是暢通機制，無縫銜接。依托醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援等工作模式，落實相關疾病入、出院和雙向轉(zhuǎn)診標準，創(chuàng)新患者綜合管理分工協(xié)作機制，打破疾病管理的機構壁壘。三是提升醫(yī)療機構內(nèi)門、急診患者診療連續(xù)化程度。創(chuàng)新對長期慢性病患者、復診患者的門急診服務工作機制，嘗試優(yōu)先安排熟悉患者病情的醫(yī)師提供服務，提高患者疾病長期診療過程的連續(xù)化水平，改善患者就醫(yī)感受。

（三）加強重點病種及醫(yī)療技術質(zhì)量管理和費效比控制。要結合實際情況，選擇發(fā)病率、死亡率較高，費用負擔較重的部分病種和醫(yī)療技術作為切入點，如：腦卒中、冠心?。ń槿爰夹g、冠脈搭橋技術）、常見腫瘤性疾?。ǚ伟?、食管癌、胃癌、結直腸癌）診療技術等，進一步規(guī)范臨床診療行為，提升診療質(zhì)量，加強成本核算、過程控制、細節(jié)管理和量化分析，不斷優(yōu)化費效比。一是完善并落實相關病種和醫(yī)療技術的診療規(guī)范、臨床路徑、質(zhì)控指標和標準，突出全過程質(zhì)量管理，醫(yī)療保健機構不斷提升診療質(zhì)量安全水平，提高治療效果。二是醫(yī)療保健機構研究建立相關病種和醫(yī)療技術的投入產(chǎn)出分析模型，加強全過程成本精確管理，優(yōu)化投入產(chǎn)出比，減輕群眾不合理看病就醫(yī)負擔。三是通過信息化手段加強質(zhì)控和費效相關信息的收集、分析與反饋。

（四）提升市級醫(yī)療保健機構和民營醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全水平。要以市級醫(yī)療保健機構和民營醫(yī)院為重點，加強醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督管理。一是強化市級醫(yī)療保健機構和民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)意識，進一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，理順工作機制，提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平。二是以麻醉、重癥醫(yī)學、影像、檢驗、病理、產(chǎn)科、兒科等專業(yè)為重點，加強市級醫(yī)療保健機構和民營醫(yī)院?？颇芰ㄔO。三是以介入技術、內(nèi)鏡技術和血液凈化等診療技術為重點，加強相關醫(yī)務人員的培訓力度，提高適宜技術臨床應用能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（五）鼓勵市級醫(yī)療機構推進日間手術的開展。市人民醫(yī)院應積極推進日間手術的開展，并加強日間手術質(zhì)量精細化管理，保障患者健康權益。一是建立完善醫(yī)療機構日間手術質(zhì)量安全管理制度，完善日間手術質(zhì)量安全管理和評估工作機制。二是開展日間手術的醫(yī)療機構制訂并向社會公開本機構日間手術病種和技術目錄，明確相關疾病日間手術的適應癥范圍、麻醉方式、主要風險和大致費用范圍，主動接受社會監(jiān)督。三是開展日間手術的臨床路徑，加強日間手術病歷管理。四是加強對接受日間手術的患者宣教和隨訪，保障醫(yī)療服務連續(xù)性。

（六）提升基層醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量的管理。各基層醫(yī)療機構要加強內(nèi)部管理和培訓，提高醫(yī)療技術水平，提升群眾滿意度。一是嚴格落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《臨床技術操作規(guī)范》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒管理辦法》等法律法規(guī)，建立完善符合本機構的各項工作制度，依法執(zhí)業(yè)。二是規(guī)范診療，誠信經(jīng)營。杜絕對診療活動和醫(yī)師業(yè)務技術進行夸大、虛假宣傳，誤導消費者就醫(yī)，合理檢查、合理用藥、合理治療。三是嚴格落實《基層醫(yī)療機構院感基本要求》，加強重點部門和重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。

四、保障措施

為確保我市各醫(yī)療保健機構規(guī)范開展醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工作，提升醫(yī)療質(zhì)量，衛(wèi)計局按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》要求，結合我市的實際，一是成立青銅峽市醫(yī)療質(zhì)量控制管理中心，擬下設醫(yī)療、護理、院感、藥事四個質(zhì)控小組。四個質(zhì)控小組負責指導各醫(yī)療機構開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作；擬定相關專業(yè)的質(zhì)控工作程序、工作計劃、質(zhì)控指標；定期對各醫(yī)療保健機構進行督導考核，完成季度和年度信息分析、結果匯總及上報工作；分析梳理相關專業(yè)存在的問題，擬定培訓計劃，組織實施培訓。二是從自治區(qū)聘請專家進行第三方考核、指導醫(yī)療質(zhì)量管理各項工作。三是各醫(yī)療保健機構完善本機構的質(zhì)控組織體系，落實主體責任，實施各項醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作。通過各質(zhì)控組織各項工作的實施，促進各醫(yī)療機構乃至我市醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升。

五、實施步驟

（一）宣傳動員階段。各級各類醫(yī)療保健機構要根據(jù)衛(wèi)計局統(tǒng)一安排，迅速啟動，及時召開動員大會，傳達會議精神，把活動精神傳達給每一位醫(yī)務人員，確保提升醫(yī)療質(zhì)量相關工作各項任務指標有效落實。

（二）組織實施階段。各醫(yī)療保健機構要結合本機構的工作實際，有計劃、分步驟地組織實施提升醫(yī)療質(zhì)量相關工作，要突出重點、多措并舉、積極創(chuàng)新、強化督查，特別是要開展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量示范醫(yī)院（科室、崗位、個人）”創(chuàng)建活動，做到推進有力度、做法有特色、工作有亮點，確保提升醫(yī)療質(zhì)量相關工作落到實處，取得實效。

（三）總結提升階段。各醫(yī)療保健機構要認真總結工作開展情況，并將總結報告（包括取得的成績、突出的亮點及存在的問題等）及《市衛(wèi)生計生委（局）提升醫(yī)療質(zhì)量工作信息匯總表》（見附件1）于20xx年6月12和20xx年11月10日前，以紙質(zhì)版和電子版上報我局。同時，各級各類醫(yī)療保健機構要及時總結工作中的亮點，積極培育典型，并通過各種媒體進行宣傳報道，推廣可取的經(jīng)驗和做法。我局通過半年、全年不定期抽查，掌握全市工作開展情況，結合各單位問題梳理情況，提出整改意見和下一步的工作計劃，并對工作突出的機構和個人進行表彰。

六、工作要求

（一）高度重視，加強領導。各級各類醫(yī)療保健機構要成立組織，加強對落實提升醫(yī)療質(zhì)量相關工作的組織領導，指定專人負責，做到機構落實、人員落實、職責落實；要按照進一步改善醫(yī)療服務行動計劃和本實施方案的要求，結合本單位實際情況，制訂有針對性的工作方案，明確工作目標和計劃，建立完善考核評價機制，與醫(yī)改工作同步安排、同步推進、同步實施，抓好各項任務措施的貫徹落實。

（二）明確目標，精心組織。要根據(jù)群眾反映最強烈的問題和醫(yī)療質(zhì)量最薄弱的環(huán)節(jié)，確定提升醫(yī)療質(zhì)量相關工作優(yōu)先領域，明確落實提升醫(yī)療質(zhì)量相關工作重點內(nèi)容，做到提出一項落實一項。對尚不具備開展條件的提升醫(yī)療質(zhì)量相關工作內(nèi)容，要納入中長期工作安排，逐步努力達到提升醫(yī)療質(zhì)量相關工作要求。鼓勵各醫(yī)療保健機構創(chuàng)新思路、創(chuàng)新舉措，在提升醫(yī)療質(zhì)量相關工作和改善群眾看病就醫(yī)感受方面提供可復制、可推廣的先進做法和先進經(jīng)驗。

（三）加強信息上報，加大宣傳力度。各醫(yī)療保健機構要落實提升醫(yī)療質(zhì)量相關工作有關情況，及時上報好經(jīng)驗、好典型，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微信等多種宣傳方式的作用，采取群眾喜聞樂見的形式，形成全方位、多角度、高密度的宣傳報道態(tài)勢，發(fā)揮典型示范帶動作用，提升整體醫(yī)療質(zhì)量水平。

（四）建立提升醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制。各級各類醫(yī)療保健機構要在落實提升醫(yī)療質(zhì)量相關工作過程中，不斷鞏固成果，總結同時積極借鑒其他機構的好做法、好經(jīng)驗，結合醫(yī)務人員、群眾評價結果，不斷調(diào)整和完善有關措施，以提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關系，形成改善醫(yī)療服務、提升醫(yī)療質(zhì)量常態(tài)化、常規(guī)化。

持續(xù)改進方案 篇9

為深入推進《改善醫(yī)療服務行動計劃》的全面落實，進一步改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，提升醫(yī)療技術水平，全面完成“一個目標、兩個重點、八項建設”工作任務，醫(yī)院研究決定，從現(xiàn)在開始，在全院開展醫(yī)療服務質(zhì)量提升年活動。具體方案如下：

一、活動目標

以深化公立醫(yī)院改革為契機，以鞏固醫(yī)院標準化建設成果為動力，以打造“三優(yōu)服務”為追求目標，牢固樹立以病人為中心的服務理念，進一步強化服務意識，規(guī)范服務行為、優(yōu)化服務流程，突出學科建設，夯實發(fā)展基礎，提升醫(yī)院綜合服務能力，使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟，實現(xiàn)健康、快速發(fā)展。

二、活動范圍

各科室、各崗位及全體員工。

三、活動內(nèi)容

（一）全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量

1、狠抓質(zhì)控核心制度落實

提高質(zhì)控質(zhì)量。每月兩次對醫(yī)療質(zhì)量督導組的工作情況進行檢查。突出重點質(zhì)控。對重點部門、重點環(huán)節(jié)“重點抓”，督導到科、落實到人。細化質(zhì)控環(huán)節(jié)。使每一個質(zhì)量管理記錄本、關鍵環(huán)節(jié)、問題都能追溯到責任人，有的放矢。

2、強化病案管理

加強病案知識培訓。組織醫(yī)務人員系統(tǒng)學習病案管理知識。試行“跟查代訓”。低年資醫(yī)師和病歷書寫問題醫(yī)師，跟隨病案質(zhì)量督導組參與病歷檢查。開展病歷點評。組織病歷書寫大賽，定期開展病歷點評，對優(yōu)秀病歷和問題突出病歷組織全院進行現(xiàn)場展示。

3.加強患者入出院指導和隨訪

強化患者入出院指引和相關告知。完善轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院交接流程，認真做好患者出院指導；加強出院患者一級隨訪。利用“易隨診”系統(tǒng)，扎實做好患者一級隨訪工作；拓展“院后服務”。在電話隨訪的基礎上，對周邊或適宜病人，提供上門復查、用藥、康復指導等服務；積極接待和處理投訴。公開醫(yī)療糾紛解決途徑和流程，及時組織討論和評估，最大限度保障院患雙方權益。

4、延伸多學科會診

加強會診中心建設。依托省腫瘤醫(yī)院淄博分院優(yōu)勢，加強由省腫瘤醫(yī)院專家主持的腫瘤多學科會診中心建設。延伸會診范圍。將多學科會診制度延伸到內(nèi)科、外科等科室，為患者提供最優(yōu)化個體化診療方案。

（二）持續(xù)提高護理服務質(zhì)量

1、開展體驗式服務

加強護理精細化管理。全面推行責任制整體護理服務模式，在所有病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務；積極倡導親情化服務、無鈴聲服務。強化床邊護理工作制，將護理工作重心前移至患者床旁；和諧護患關系。切實做好對患者的全面準確評估、病情觀察、健康宣教、康復指導、心理護理等工作，提升護理工作質(zhì)量。

2、提高護理質(zhì)量

開展品管圈質(zhì)量改善活動。落實規(guī)范要求，完善制度標準，提高護理人員安全管理意識；加強優(yōu)質(zhì)護理服務長效機制建設。強化支持保障系統(tǒng)建設，減輕臨床一線護士負擔，把時間還給護士，把護士還給病人；廣泛聽取患者及家屬意見。著重從患者體驗的角度每月進行滿意度調(diào)查，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，達到病人滿意。

3、加強培訓考核力度

加強人文知識學習。強化護理文化建設，制作護患溝通文化展板，積極打造磁性科室；加大優(yōu)質(zhì)護理考核力度。定期召開護士長專題會議，開展護理服務明星評選活動，在科室設立榮譽榜，營造人人爭做服務明星的氛圍；提升護士職業(yè)素養(yǎng)。規(guī)范護士儀容儀表、語言、行為管理，組織《護士禮儀規(guī)范》學習，觀看護士基礎服務禮儀視頻資料。

（三）切實改善門診醫(yī)技服務質(zhì)量

1、優(yōu)化就醫(yī)流程

簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)。明確各診室、各崗位職責（或兼責），實現(xiàn)門診服務無縫隙全覆蓋。對行動不便患者到一樓為病人抽血；完善就診流程?？茖W規(guī)劃門診布局；減少患者等候時間。實行錯時服務、互補服務，縮短患者等候檢查、出報告時間。

2、提升服務質(zhì)量

選派高年資醫(yī)師坐診。保證門診患者疾病診斷率；提高業(yè)務水平。加強外出學習及科內(nèi)培訓質(zhì)量；保證報告準確。堅持雙人簽字，保證各項報告單正確率。開展微笑服務。所有窗口科室對患者實行文明用語、微笑服務。加強用藥指導。使患者能夠明白如何用藥。

3、強化導醫(yī)服務

提升服務層次。對導醫(yī)溝通技巧、業(yè)務知識、慢性病簽約、專家出診等情況培訓；改善服務措施。實行站立式、走動式服務，變被動回答為主動介紹、引導，分診到位；改進服務態(tài)度。通過調(diào)查問卷、專題會，定期征求臨床科室、病人意見、建議，不斷改進工作。

（四）理順拓寬行政職能科室服務渠道

1、提高工作效率

增強工作時效性。對醫(yī)院安排工作限時辦，對一線需要工作及時辦；加強工作主動性。變臨床、醫(yī)技科室往上走為職能科室往下跑，下送、下收、下傳、下聯(lián)，為一線提供優(yōu)質(zhì)、高效和快捷的服務。

2、加強溝通交流

暢通臨床醫(yī)技科室與職能科室的溝通渠道。實行職能科室掛包制，每周至少1次深入掛包科室調(diào)查了解工作落實、需求情況，幫助解決問題；促進職能科室之間的溝通。相互配合、相互協(xié)作，分工不分家，共同完成好工作。

3、提升管理水平

提高人員素質(zhì)。強化管理知識、專業(yè)知識、醫(yī)德醫(yī)風、傳統(tǒng)文化等相關知識培訓，增強服務能力；強化服務管理。落實崗位職責，將管理寓于服務之中，改進管理措施，注重服務質(zhì)量。開展互評互促活動。每月組織臨床醫(yī)技科室對職能科室進行評價，結果與績效掛鉤。

4、創(chuàng)造便捷就醫(yī)環(huán)境

強化基礎設施建設，改善就醫(yī)環(huán)境。加快門診病房綜合樓建設步伐，為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的'診療環(huán)境。開展惠民服務。健全便民設施，嚴控患者費用不合理增長；完善各類標示。使患者按照標示就能找到目的地，順利、安全就醫(yī)。

5、提升后勤保障服務質(zhì)量

建立綜合調(diào)度保障體系。通過網(wǎng)絡、電話、人員銜接，確保24小時應急服務。強化外包單位的管理。定期或不定期對保潔、膳食等工作進行檢查，提高飯菜、保潔質(zhì)量，提升服務品質(zhì)。加強巡檢。主動服務，做到叫修與預防維修相結合。探索后勤信息化管理。暢通信息溝通渠道，使數(shù)據(jù)收集更快捷，提升后勤管理運行保障能力，提高服務質(zhì)量與工作效率。確保設備安全正常運行。做好設備驗收、維護及保養(yǎng)，加強操作人員培訓，定期巡檢，建立安全運行檔案。

四、活動步驟

每個階段不分時間，各項工作穿插進行。

（一）宣傳動員階段。（20xx年3月17日至4月1日）

制定實施方案，召開動員大會，各科室對活動方案進行傳達學習，積極營造活動氛圍。各相關科室制定相應詳細工作計劃、工作措施。

（二）自查提高階段。（20xx年4月1日至12月31日）

各科室找出服務的不足，制定服務標準和流程，切實解決群眾反映強烈、自身確實存在的問題。各科室要克服“差不多”、“說得過去”等平庸思想，結合自身實際，創(chuàng)新思維，高點定位，圍繞服務、技術、便民、效能等方面作文章，形成百花齊放、競相提升的工作氛圍。

（三）考核督導階段。（20xx年6月1日至12月31日）

由各督查組定期、不定期對活動開展情況進行督查考核，由社會服務部進行征求意見，并將分數(shù)與每月績效相結合。

（四）總結表彰階段。（20xx年12月1日至12月31日）

各科室對活動開展情況進行總結，在此基礎上，醫(yī)院將對整個活動開展情況進行評價，總結經(jīng)驗，建立服務提升的長效機制。對在活動中表現(xiàn)突出的先進科室（崗位）、先進個人給予表彰獎勵。

五、活動要求

（一）加強領導，明確責任。為保證活動順利開展，成立醫(yī)療質(zhì)量提升年活動領導小組，負責對活動指導、協(xié)調(diào)工作，各組成員要認真履行責任，推進各項工作的完成與落實。

（二）統(tǒng)一思想，提高認識。全體工作人員要充分認識開展服務提升年活動的重要意義，統(tǒng)一思想認識，以積極的態(tài)度投入到活動之中。通過開展活動，形成人人講優(yōu)質(zhì)服務、處處抓優(yōu)質(zhì)服務、事事出優(yōu)質(zhì)服務的良好氛圍，使服務速度更快、服務水平更高、服務質(zhì)量更優(yōu)。

（三）精心組織，周密安排。科室負責人作為開展活動的主要責任人，切實做好組織協(xié)調(diào)工作。服務提升年活動與日常工作及醫(yī)院標準化建設相結合，根據(jù)自身工作實際，認真分析存在的問題和不足，創(chuàng)新工作思路，充分挖掘潛力，研究制定本科室的具體實施方案。及時向宣傳組匯報工作亮點。

（四）及時總結，不斷完善。在開展活動中，各科室要認真總結各自的做法和經(jīng)驗，及時提出完善科室工作的方案和措施。將加強對活動的宣傳，樹立先進典型，發(fā)揮先進典型的示范和激勵作用，改進不足之處，推進各項活動扎實有效地開展，確保服務提升年活動取得實效。

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