工傷假申請書系列十一篇。

教學(xué)過程中教案課件是基本部分，因此每天老師都會(huì)按質(zhì)按時(shí)去寫好教案課件。只要提前準(zhǔn)備好教案課件工作，這樣才能避免實(shí)際教學(xué)中應(yīng)對不足的情況。要寫好教案課件，需要注意哪些方面呢？以下由小編收集整理的《工傷假申請書系列十一篇》，希望能幫助到你的學(xué)習(xí)和工作！

工傷假申請書 篇1

尊敬的×××教委：

×××,女，出生于×××× 年×× 月，于×××× 年× 月 到暨華中學(xué)工作，現(xiàn)為中學(xué)一級教師?！痢痢痢?年×× 月×× 日×× 點(diǎn)左右，我在前往教室上課時(shí)，途經(jīng)新修教學(xué)樓二樓 女廁所門口外時(shí)，因地面濕滑，摔倒在地，當(dāng)時(shí)感覺左膝疼 痛，左腿不能彎曲，便立即送往 ×× 醫(yī)院就診，×× 點(diǎn)左右 經(jīng)醫(yī)生診斷為 ××,未做處理，后前往 ×× 醫(yī)院骨科住院部 經(jīng)專家會(huì)診后做石膏固定治療。于×× 月×× 日× 片復(fù)查顯 示無明顯骨縫并拆除石膏，醫(yī)生囑咐在家進(jìn)行恢復(fù)練習(xí)。

鑒于此，特申請工傷。

申請人：×××

×××× 年×× 月×× 日

工傷假申請書 篇2

申請人:xxxx

被申請人:xxx.

法定代表人:xxx

委托代理人:xxx

請求事項(xiàng):依法認(rèn)定申請人xx的受傷為工傷.

事實(shí)及理由:xxx縣土地征用整理儲(chǔ)備中心于二oo八年二月二十八日將xx村土地整理工程發(fā)包給xxx建筑有限公司

,在整理過程中,xx建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申請人xx到其工地上做工.

二oo八年五月二十八日申請人xx在抬石塊上車過程中,因踏板翻滾導(dǎo)致xx從跳板上翻落下來,造成申請人xx受傷

單位名稱(蓋章)： 認(rèn)定申請人與工傷人員關(guān)系： □用人單位 □本人 □親屬 □工會(huì) 個(gè)人社會(huì)保卡號：

工傷人員姓名：

事故發(fā)生(或職業(yè)病確診)時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分

事故發(fā)生經(jīng)過(簡述)： 特別提醒 ：

《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定：

1、職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日

內(nèi)，用人單位應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(書面申請報(bào)告或申請表)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請時(shí)間可以適當(dāng)延長。

2、用人單位未在上述規(guī)定的30日申請時(shí)限內(nèi)為本單位工傷人員提出工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

3、工傷申請時(shí)效為1年(以受理提交工傷認(rèn)定申請表和相關(guān)的材料日期為準(zhǔn))，逾期不予受理。

此致

XX縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請人(簽字)：XX

XXXX年XX月XX 日

工傷假申請書 篇3

工傷報(bào)案申請書是指勞動(dòng)者在發(fā)生工傷后向社會(huì)保險(xiǎn)部門申請工傷保險(xiǎn)金的申請書。

在日常工作中，職場工人們時(shí)不時(shí)會(huì)因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境、工作任務(wù)等因素導(dǎo)致工傷事件發(fā)生。當(dāng)發(fā)生工傷后，盡速進(jìn)行工傷報(bào)案十分重要。工傷報(bào)案申請書也就成為了大多數(shù)受到工傷的職工們的剛需之一。

首先，工傷報(bào)案申請書的填寫基本信息十分重要。一份合規(guī)的工傷報(bào)案申請書，必須要包含被保險(xiǎn)人的姓名、身份證號碼，受傷時(shí)間和地點(diǎn)，以及工傷發(fā)生的原因和情況等相關(guān)信息。如果在填寫這部分基本信息的過程中，發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵信息比如身份證號碼、受傷地點(diǎn)等都存在錯(cuò)漏，會(huì)嚴(yán)重影響到保險(xiǎn)公司工傷理賠的進(jìn)程。因此，要注意用精準(zhǔn)的語言描述工傷發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)等信息，避免造成工傷理賠的影響。

其次，工傷報(bào)案申請書還需要包括訴求和證明材料。工傷發(fā)生后，須附上工傷診斷證明、報(bào)銷費(fèi)用的相關(guān)票據(jù)、醫(yī)生證明以及病歷和照片等相關(guān)材料。如果能夠提供越詳實(shí)的證明材料，將會(huì)促進(jìn)理賠的進(jìn)程。還有，清晰地闡述訴求和影響非常重要。在工傷報(bào)案申請書中，專業(yè)用語和術(shù)語的使用要盡量保證正確和準(zhǔn)確，同時(shí)說明受傷對被保險(xiǎn)人個(gè)人和家庭的影響，如嚴(yán)重的傷殘、財(cái)產(chǎn)和精神方面的損失等，這些都是保險(xiǎn)公司決定是否范圍險(xiǎn)理賠的關(guān)鍵因素。

最后，在填寫工傷報(bào)案申請書之前一定要認(rèn)真研究社會(huì)保險(xiǎn)部門相關(guān)手冊或官方網(wǎng)站等材料。這將會(huì)幫助理解工傷保險(xiǎn)金的具體流程，以及如何順利地填寫申請表格。同時(shí)，在提交工傷報(bào)案申請書時(shí)，記得留好自己的聯(lián)系方式，以方便保險(xiǎn)部門在需要時(shí)與之核實(shí)相關(guān)信息。此外，還需注意保管好自己的知悉方式，及時(shí)了解社會(huì)保險(xiǎn)部門關(guān)于工傷保險(xiǎn)金的相關(guān)政策，避免遺漏關(guān)鍵信息，錯(cuò)過相關(guān)保險(xiǎn)賠付機(jī)會(huì)。

總之，在填寫工傷報(bào)案申請書時(shí)，需要認(rèn)真填寫并慎重思考每一個(gè)問題。如果有什么疑問或者不確定的內(nèi)容，可以咨詢相關(guān)保險(xiǎn)公司的客服進(jìn)行確認(rèn)。只有正確填寫和嚴(yán)格審查過的工傷報(bào)案申請書才能促使保險(xiǎn)公司及時(shí)理賠，為被保險(xiǎn)人提供最好的保險(xiǎn)服務(wù)。

工傷假申請書 篇4

申請人：張，男，38歲，苗族，工作單位：麻陽苗族自治縣國土資源局，電話：被申請人:xxx

地址：

法定代表人職務(wù)：局長

案由：申請人對麻陽苗族自治人力資源和社會(huì)保障局（20xx年3月30日）編號；20xx002號工傷認(rèn)定書，現(xiàn)向麻陽苗族自治縣人民政府提出行政復(fù)議申請。

復(fù)議請求：

請求撤銷麻陽縣人力資源和社會(huì)保障局于20xx年3月30日作出的編號：20xx002號工傷認(rèn)定書，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，依法認(rèn)定申請人張澤和在20xx年2月12日的受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請人于20xx年2月12日中午12點(diǎn)10分左右，剛下班回家就接到國土局地基股長張斤華的電話，要求慢點(diǎn)休息先到局辦公室查一下黃雙鄉(xiāng)宅基地發(fā)證指界人員的工作經(jīng)費(fèi)出入問題，由于事發(fā)突然，鄉(xiāng)鎮(zhèn)在外工作人員都在等待核查結(jié)果。申請人為了不耽誤工作，只好從家中騎電動(dòng)摩托車返回辦公室，當(dāng)時(shí)，正逢趕集天中午，車輛、人群絡(luò)繹不絕道路擁堵，只好另辟捷經(jīng)走火車站貨場道路趕往局里，恰巧道路前一輛貨車塵土飛揚(yáng)迎面駛來，申請人謹(jǐn)慎駕駛不料使入道路中的坑洼處人車一起滑倒，因貨車撒落地面的碎石、礦渣較多車子打滑摔得嚴(yán)重，經(jīng)醫(yī)生診斷申請人右腿脛骨平臺(tái)粉碎性骨裂實(shí)施手術(shù)后導(dǎo)致傷殘。

申請人于20xx年2月15日向人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請，20xx年3月30日縣人力資源和社會(huì)保障局作出編號為20xx002號的不予受理書，認(rèn)為申請人的情形“不符合《工傷保險(xiǎn)條例》（以下稱該條例）第十四條第六項(xiàng)、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形”，因此，“認(rèn)定申請人不屬于或不視同工傷”。

對于該認(rèn)定書，申請人提出以下幾點(diǎn)異議：

第一，該認(rèn)定書認(rèn)定的情形與事實(shí)不符，是工作人員不通過認(rèn)真調(diào)查核實(shí)得出不負(fù)責(zé)任的認(rèn)定結(jié)果通篇沒有任何關(guān)于申請的情形為什么不能被認(rèn)定為工傷或視同工傷的說理性理由。

第二，被申請人存在機(jī)械解讀、曲解適用《工傷保險(xiǎn)條例》的現(xiàn)象。

該認(rèn)定書所提到的《工傷保險(xiǎn)條例》（第九條第一項(xiàng)規(guī)定），“在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工傷原因受到事故傷害的”應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。該處所指的工作時(shí)間及工作場所，應(yīng)作擴(kuò)大解釋，即只要是執(zhí)行單位指定行為，在單位指定地點(diǎn)。至于內(nèi)容，這完全取決于單位的規(guī)定或領(lǐng)導(dǎo)的指定，作為單位干部職工，尤其是非日常工作，如本案中的午休時(shí)間的工作，員工根本上沒有選擇權(quán)，否則，員工將面臨的不僅是處罰，更有被開除的可能性。原因很簡單：不服從領(lǐng)導(dǎo)安排！此情形，員工面對的是強(qiáng)大的用人單位的任職處罰權(quán)，不服從又能怎樣呢？

該條例第十一條確切規(guī)定了三種不能認(rèn)定或視同工傷的情形，結(jié)合第九條第七項(xiàng)的兜底條款，立法如此規(guī)定是基于這樣一個(gè)事實(shí)：國家的`醫(yī)療衛(wèi)生保障體系尚未完全建立起來，國民收入水平有限，尚不能自行抵御醫(yī)療、意外等風(fēng)險(xiǎn)?；诖耍瑖彝ㄟ^立法來彌補(bǔ)國家保障體系的缺乏而給職工造成的損害，即只要不是該條例第十一條或國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的情形，勞動(dòng)與社會(huì)保障部門就應(yīng)該認(rèn)定為工傷。盡最大可能的減少職工的損失，彌補(bǔ)職工已經(jīng)受傷的心靈。否則，從邏輯學(xué)上來說，只適用該條例第九、十條之規(guī)定，而不適用第十一條之規(guī)定，那么，立法就沒有必要另行規(guī)定禁止性條款，第十一條就沒有存在的必要。人力資源和社會(huì)保障局存在機(jī)械解讀、曲解適用《工傷保險(xiǎn)條例》的現(xiàn)象。

第三，就本案而言，申請人的行為應(yīng)認(rèn)定為工傷。

申請人作為國土資源局的員工，在由單位領(lǐng)導(dǎo)的安排下，該事實(shí)有證人證言，病歷診斷書以及得到單位領(lǐng)導(dǎo)等的認(rèn)可。該行為是為了完成領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，更好的協(xié)調(diào)單位員工之間的協(xié)作關(guān)系，熱情的工作。此種情景，完全符合《工傷保險(xiǎn)條例》第九條第一項(xiàng)和《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款的規(guī)定，“在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，工作原因受到事故傷害的”。單位以及勞動(dòng)監(jiān)察部門在看待該事件的態(tài)度上，存在曲解法律法規(guī)、不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象但其也是社會(huì)的一分子，其也需要承擔(dān)法律所賦予的社會(huì)責(zé)任，今天這個(gè)結(jié)論表明該企業(yè)承擔(dān)了其所應(yīng)負(fù)的社會(huì)責(zé)任嗎？勞動(dòng)者的受傷行為是單位領(lǐng)導(dǎo)安排所導(dǎo)致，請問，這種不是勞動(dòng)者自身的過錯(cuò)而受到的傷害，就非得需要無辜的勞動(dòng)者自己來承擔(dān)嗎？作為國家的保障機(jī)構(gòu)，為什么就不能來承擔(dān)該責(zé)任呢？

綜上所述，申請人于20xx年2月15日在上班工作時(shí)遭受的意外傷害，完全符合《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，屬于在工作的時(shí)間與工作場所內(nèi)，工作原因受到事故傷害的，理應(yīng)認(rèn)定為工傷。但是被申請人無視《工傷保險(xiǎn)條例》的明文規(guī)定，做出了錯(cuò)誤的工傷認(rèn)定結(jié)論，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益。特向麻陽縣人民政府申請行政復(fù)議，依法撤銷縣人力資源和社會(huì)保障局于20xx年3月30日作出的20xx002號認(rèn)定書，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，還申請人以公道。

此致

麻陽縣人民政府

申請人：xxx

20xx年x月x日

工傷假申請書 篇5

在人們越來越重視發(fā)展的今天，很多事項(xiàng)都需要使用申請書，寫申請書的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。一起來參考申請書是怎么寫的`吧，以下是小編精心整理的工傷賠償仲裁申請書樣本，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

申請人：×××，男，漢族，×年×月×日出生，身份證號：×××××××××××××××

工作單位：××××××××××××

住址：××××××××××××

電話：××××××××

被申請人：×××××××××

地址：×××××××××

法定代表人：×××

電話：××××××××

仲裁請求：

裁決被申請人支付工傷待遇共計(jì)元。工傷鑒定申請人為×級傷殘，平均工資為×元/月，申請人住院×天，停工留薪×月，×年×月×日入職至×年×月×日受傷，所以工傷賠償具體計(jì)算如下：

1.工傷鑒定費(fèi)用為：

2.一次性傷殘補(bǔ)助金為：×月*×元/月=×元

3.一次性就業(yè)補(bǔ)助金為：×月*×元/月=×元

4.一次性傷殘補(bǔ)助金為：×月*×元/月=×元

5.住院伙食補(bǔ)助為：×天*×元/天=×元

6.住院護(hù)理費(fèi)為：×天*×元/天=×元

7.停工留薪為：×月*×元/月=×元

8.交通費(fèi)：

9.住宿費(fèi)：

10.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為：×月*×元/月=×元

事實(shí)與理由：

×年×月×日×分左右，員工×××在××工作時(shí)，不慎×××××××××××××。當(dāng)天送入××××××醫(yī)院進(jìn)行救治，×年×月×日辦理了，共住院×天。出院診斷為：×××××××××××××××××××××。

×年×月×日長沙市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請人受傷為工傷。

×年×月×日長沙市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。

綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請貴勞動(dòng)仲裁委員會(huì)支持申請人的請求。

此致

××市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請人：×××

××××年××月××日

工傷假申請書 篇6

感謝您的閱讀，希望能幫助到您。

工傷認(rèn)定申請書范文

導(dǎo)讀：本文是關(guān)于工傷認(rèn)定申請書范文，希望能幫助到您！

我叫小d，女，1969年生，中共黨員。xx年7月武漢冶金建筑?？茖W(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè)，分配至丹江口市自來水公司至今。

在本人工作的21年時(shí)間里，認(rèn)真負(fù)責(zé)，任勞任怨，甘于吃苦，樂于奉獻(xiàn)。受到領(lǐng)導(dǎo)、同志們的培養(yǎng)、信任，擔(dān)任總工、工會(huì)主席職務(wù)，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)主抓項(xiàng)目、技術(shù)、共青團(tuán)、工會(huì)、老年支部及水價(jià)、移民、水質(zhì)等工作。先后榮獲丹江口市“勞動(dòng)模范”、“十佳婦女科技工作者”、“三八紅旗手”、“優(yōu)秀工會(huì)主席”、“爭先創(chuàng)優(yōu)示范”和市建設(shè)局“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“先進(jìn)工作者“等榮譽(yù)稱號。

一、近期從事的主要工作

1、項(xiàng)目管理工作：抓好丹江口市城區(qū)供水管網(wǎng)改造工程項(xiàng)目的申報(bào)、組織、設(shè)計(jì)、招標(biāo)、施工管理及中央、省市各級迎接;兩水廠凈水設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、申報(bào);南水北調(diào)取水工程復(fù)建項(xiàng)目的申報(bào)、設(shè)計(jì)等。

2、技術(shù)管理工作：供水接管重大供水方案和圖紙的審查，及竣工決算審核。

3、工會(huì)、共青團(tuán)、計(jì)生等工作：主持了文藝節(jié)目、職工技能培訓(xùn)的編排、組織、實(shí)施，以及老年支部、共青團(tuán)活動(dòng)的開展，特困職工看望、慰問，典型事跡材料的起草等。

感謝您的閱讀，希望能幫助到您。

4、其他涉及供水安全、公司發(fā)展的重大事項(xiàng)：水價(jià)調(diào)整、十二五供水規(guī)劃、行風(fēng)評議熱線、夏季供水水質(zhì)等各項(xiàng)事件的匯報(bào)材料和應(yīng)急方案的起草。

二、病發(fā)及治療情況

因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要，長期加班加點(diǎn)熬夜核對設(shè)計(jì)圖紙、整理項(xiàng)目處理方案、編寫上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等，2010年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場，被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚CT檢查輕度中風(fēng)，第二天核磁共振查腦梗塞，住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。2010年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心，送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。2011年1月24日出院在家休養(yǎng)，又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁，大腦反映遲鈍，思維發(fā)散，精神恍惚，記憶力下降，神智不清等，智力明顯下降，身體體力不接。2011年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。2011年4月3日，因全身水腫、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。

在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里，身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨，可以說是不人不鬼，生不如死，多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān)，四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)萬元，而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無期。

三、工傷認(rèn)定請求

按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場所

感謝您的閱讀，希望能幫助到您。

內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;GB/T —2006《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級 1)中度智能損傷，2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人請求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動(dòng)能力鑒定，并申請賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、工留薪、護(hù)理費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)元。

妥否，請批復(fù)!

申請人：小d

申請日期：

停

工傷假申請書 篇7

申請人：XX，女，XXXX年XX月XX日出生，XX族，XX省XX縣XX鎮(zhèn)XX村XX組人，住XX市XX區(qū)XX街，身份證號碼：XXXXXXXX，聯(lián)系電話：XXXXXXXXX。

被申請人：廣州市番禺區(qū)XXXXXX飲食店，地址：xx區(qū)xx

法定代表人：XXXX，聯(lián)系電話：XXXXXXXXXX。

請求事項(xiàng)：

請求依法認(rèn)定申請人在XX年XX月XX日受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請人是廣州市番禺區(qū)XXXXX飲食店職工，于XXXX年XX月XX日被招入該飲食店，擔(dān)任XXXX。XXX年XXX月XX日下午約XX點(diǎn)鐘，申請人在該店內(nèi)摔倒，致使申請人XX受傷。申請人受傷后，立即在XXXXXX醫(yī)院治療，診斷為XXXX，后轉(zhuǎn)入XXXXXX醫(yī)院治療，仍診斷為XXXXXXX。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人認(rèn)為不是工傷，特向貴局申請對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定申請人此次受傷為工傷。

工傷假申請書 篇8

輕度工傷申請書

尊敬的工傷認(rèn)定部門負(fù)責(zé)人：

我是某某公司的一名職工，普通員工，姓XXX，現(xiàn)年XX歲。今天我以誠摯的心情寫下這封工傷申請書，希望能夠得到您的認(rèn)可和支持。

在我從事的工作中，我遭遇了一次輕度工傷事故，事故發(fā)生在XXXX年的X月X日，地點(diǎn)是位于某某工廠生產(chǎn)車間的X區(qū)域。我當(dāng)時(shí)正常履行工作職責(zé)，負(fù)責(zé)操作一臺(tái)自動(dòng)化設(shè)備。由于設(shè)備的機(jī)械故障和一系列緊急情況，我不幸被機(jī)器夾斷了右手中指。

事故發(fā)生后，我立即被同事和工作人員送往醫(yī)院進(jìn)行緊急搶救和治療。經(jīng)過X小時(shí)的手術(shù)，醫(yī)生們成功地將我的右手中指進(jìn)行了再植，并進(jìn)行了密切觀察和護(hù)理。

恢復(fù)期內(nèi)，醫(yī)院為我安排了一系列康復(fù)治療方案，在康復(fù)科的多次訓(xùn)練下，我逐漸恢復(fù)了右手中指的功能，并且能夠重新進(jìn)行一些輕度的日常活動(dòng)。但是，由于手術(shù)后的傷口仍然在恢復(fù)期，并且右手的靈活度和力量也明顯減弱，這對我正常生活和工作產(chǎn)生了一定的影響。

我真誠地希望認(rèn)定部門能夠根據(jù)我的實(shí)際情況和相關(guān)證據(jù)，認(rèn)定我遭受了一次輕度工傷，并能給予我相應(yīng)的保障和賠償。根據(jù)工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，輕度工傷意味著因工作原因?qū)е铝松眢w健康的暫時(shí)損害，雖然不能完全影響正常勞動(dòng)，但仍然需要一定程度的醫(yī)療治療和康復(fù)訓(xùn)練。

我提交了以下材料供認(rèn)定部門參考：包括事故現(xiàn)場的照片、醫(yī)院的病歷、手術(shù)記錄和康復(fù)治療方案，這些文件都能夠證明我的右手中指受傷的確是由于工作事故所導(dǎo)致的。我提供了相關(guān)工傷保險(xiǎn)的合同和證件，以便確認(rèn)我是正常參保的工傷保險(xiǎn)人員。

我一直秉持著對工作的熱愛和責(zé)任感，盡職盡責(zé)地履行著自己的工作職責(zé)。這次工傷事件是我無法預(yù)料和避免的，是因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境和設(shè)備本身的缺陷所導(dǎo)致的。我真誠地希望認(rèn)定部門能夠公正地審視我的申請，為我提供相關(guān)賠償和康復(fù)資助，以便我能夠盡快恢復(fù)健康，并重新回到工作崗位上。

對于輕度工傷的認(rèn)定，我理解這可能是一個(gè)相對復(fù)雜和耗時(shí)的過程，但我相信您會(huì)秉持公正的態(tài)度，根據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定，對我的工傷申請進(jìn)行客觀、全面和細(xì)致的審核。我也會(huì)積極配合提供您所需要的任何相關(guān)文件和證據(jù)。

再次感謝您的關(guān)注和支持。請您認(rèn)真審查我的工傷申請，希望能夠盡快獲得您的答復(fù)。

衷心感謝！

申請人：XXX

日期：XXXX年X月X日

工傷假申請書 篇9

申請人：__，性別，男，出生年月：1970年9月16日，民族漢，籍貫__市，住址：湖北省__市長征路春風(fēng)巷47號，身份證號碼：__，是__市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。聯(lián)系電話__。

被申請人：__市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，地址：__市__區(qū)虎頭山路5號。

法定代表人：

聯(lián)系電話：

請求事項(xiàng)：

請求依法認(rèn)定申請人在20__年11月3日受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請人__是__市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工，于20__年7月進(jìn)入該單位，在七里河檢疫分所從事動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請人__于20__年11月3日上班時(shí)間，在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營戶暴力，致使申請人__頭部左額部一長約。5厘米皮膚裂傷，縫合四針。右手小指、示指、中指，手掌尺側(cè)Ⅱ度燒傷，松節(jié)油附著，全身多處松節(jié)油附著，申請人受傷后，在__市第一人民醫(yī)院治療。診斷為:

1、頭皮裂傷!

2、右手Ⅱ度燒傷。

3、全身多處軟組織傷。

4、腦外傷反應(yīng)。

住院治療54天，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)19253元。后因腦外傷反應(yīng)強(qiáng)烈于20__年2月27日再次到__市第一人民醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥。花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)291.8元，以上兩次治療合計(jì)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)：19544.8元

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第三款的規(guī)定，申請人的.受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請，特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一(低保申請書)事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

為此，特向__市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請，請予以核實(shí)認(rèn)定，深表感謝!

此致

申請人__

時(shí)間：

工傷假申請書 篇10

事實(shí)與理由：

王AA系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20xx年2月7日上班時(shí)間，王AA因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王AA進(jìn)行治療。王AA于20xx年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王AA在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王AA的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

工傷假申請書 篇11

申請人：某集團(tuán)天津房地產(chǎn)開發(fā)公司

住所：天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)某某路某某號

法定代表人：，總經(jīng)理

聯(lián)系電話：

被申請人：天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動(dòng)人事局

復(fù)議請求：

撤銷天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動(dòng)人事局做出認(rèn)定某某右眼受傷為工傷的具體行政行為。

事實(shí)與理由：

被申請人于20xx年11月26日做出了編號為的《天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)工傷確認(rèn)通知書》，該通知書認(rèn)定了某某右眼負(fù)傷為工傷，并載明某某所在單位為

簽名：

日期：年 月 日

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