工傷認(rèn)定申請書。

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工傷認(rèn)定申請書 篇1

申請人：

法定代表人：

住所：

被申請人：XX人力資源和社會保障局

地址：

負(fù)責(zé)人：局長

復(fù)議請求：申請撤銷XX（20xx）XX號《工傷認(rèn)定書》

事實與理由：

根據(jù)我國《XX省工傷保險條例》第14條明確規(guī)定：提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定申請表；

（二）用人單位與勞動者存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

根據(jù)上述法律的第二款規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交用人單位與勞動者存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料。然而當(dāng)事人是無法提交該證明材料的，被申請人也應(yīng)當(dāng)知道該勞動關(guān)系是否存在的爭議已由XX市XX人民法院進(jìn)行審理當(dāng)中，因此，被申請人在法院尚未作出生效判決之時所作出《工傷認(rèn)定書》的行政行為，是屬于認(rèn)定事實不清，程序不當(dāng)，處理顯失公平。

綜上所述，基于以上事實和理由，申請人希望XX市XX區(qū)人民政府能夠重視以上問題，撤銷XX（20xx）XX號工傷認(rèn)定，從而避免我公司遭受不必要的損失。

申請人：

時間

工傷認(rèn)定申請書 篇2

申請人：嚴(yán)某，性別男，1969年5月29日出生，漢族，現(xiàn)住申請人一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號碼：42108cccc8。嚴(yán)某，男，1972年10月17日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號碼：4210xxx295634。

被申請人：xxxx被申請人法定代表人：法定代表人職務(wù)：地址：電話：

請求事項：請求事項請求依法認(rèn)定申請人哥哥嚴(yán)某在工地施工員張某的，嚴(yán)某在確實正升公司工地務(wù)工，已經(jīng)形成事實上勞動關(guān)系。2、交通事故認(rèn)定書一份

申請人：

20xx年xx月xx日

工傷認(rèn)定申請書 篇3

西安工傷認(rèn)定申請書

近年來，工傷保險的重要性逐漸引起人們的關(guān)注。西安市作為中國西北地區(qū)的重要城市，也不例外。為了更好地保護(hù)勞動者的權(quán)益，西安市工傷認(rèn)定申請書應(yīng)運而生。下面，我們將詳細(xì)介紹西安工傷認(rèn)定申請書的內(nèi)容和流程，以幫助申請人更好地了解和使用這一制度。

西安工傷認(rèn)定申請書，是由西安市勞動局制定的一份申請表格，旨在申請工傷認(rèn)定的勞動者可通過填寫該表格來申請工傷認(rèn)定。在填寫申請書之前，申請人應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備一些必要的材料，包括但不限于：

1.本人的身份證明文件，如身份證、戶口本等；

2.事故發(fā)生地點和時間的相關(guān)證明，包括事故報告、醫(yī)院診斷證明等；

3.勞動關(guān)系證明材料，如勞動合同、工資單等；

4.其他與工傷認(rèn)定有關(guān)的證明材料。

填寫申請書時，申請人需按照表格中規(guī)定的要求，詳細(xì)和真實地填寫個人基本情況、工傷事故的發(fā)生經(jīng)過、醫(yī)療情況等內(nèi)容，并在相關(guān)處簽名確認(rèn)。值得一提的是，申請人在填寫申請書時，可以尋求法律援助，以保障自身的合法權(quán)益。

完成申請書后，申請人需要將申請書以及所需的相關(guān)材料一同提交至西安市勞動局工傷認(rèn)定部門，并在規(guī)定的時間內(nèi)繳納相關(guān)費用（若有）。工傷認(rèn)定部門在收到申請材料后，將進(jìn)行初審，核實申請人提供的證明材料的真實性和準(zhǔn)確性。在初審?fù)ㄟ^后，工傷認(rèn)定部門將組織相關(guān)專家對事故發(fā)生的原因、性質(zhì)和勞動者的傷殘程度等進(jìn)行評估，并最終做出工傷認(rèn)定的決定。

工傷認(rèn)定的結(jié)果將在一定時間內(nèi)由工傷認(rèn)定部門告知申請人。如果工傷認(rèn)定部門認(rèn)可勞動者的工傷申請，勞動者將享受到相應(yīng)的工傷保險待遇，包括醫(yī)療費用報銷、傷殘津貼、一次性工傷補(bǔ)償金等。如果工傷認(rèn)定部門未能認(rèn)可勞動者的工傷申請，申請人有權(quán)進(jìn)行復(fù)審或進(jìn)行行政訴訟，以爭取自身的權(quán)益。

小編認(rèn)為，西安工傷認(rèn)定申請書是一項重要的制度，為勞動者在工傷發(fā)生后爭取權(quán)益提供了有效的途徑。勞動者在填寫申請書時應(yīng)當(dāng)如實填寫并提供必要的證明材料，以保證申請的真實性和合法性。工傷認(rèn)定部門將根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和評估專家的意見，做出公正的工傷認(rèn)定決定。同時，勞動者也應(yīng)當(dāng)了解自身權(quán)益，及時申請工傷認(rèn)定，以便獲得應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)和保障待遇。

工傷認(rèn)定申請書 篇4

不認(rèn)定工傷申請書

在工作崗位上，我們時常會遇到各種各樣的意外事故。當(dāng)這些意外事故造成我們的身體受到損傷，影響我們的工作和生活時，我們通常會選擇向雇主提出工傷申請，以爭取相關(guān)的賠償和醫(yī)療補(bǔ)償。有時候，雇主卻不認(rèn)定我們的工傷申請。

不認(rèn)定工傷申請，意味著我們無法得到應(yīng)有的賠償和醫(yī)療待遇，這對于受傷的我們來說無疑是一個沉重的打擊。那么，為何會出現(xiàn)不認(rèn)定工傷申請的情況呢？是我們的工傷申請存在問題，還是雇主有其他的動機(jī)？

不認(rèn)定工傷申請可能是因為我們的申請不夠完善和詳細(xì)。在申請工傷賠償時，我們需要提供充分的證據(jù)來證明此次事故是在工作過程中發(fā)生的，并且我們確實因此受傷。這包括相關(guān)的醫(yī)療證明、事故報告等。如果我們的申請材料不全面、不準(zhǔn)確，那么雇主自然不會輕易承認(rèn)工傷的發(fā)生。

雇主可能會不認(rèn)定工傷申請是因為他們對工傷賠償有顧慮。工傷賠償意味著雇主需要承擔(dān)一定的責(zé)任和費用，對于一些財務(wù)狀況不佳的企業(yè)來說，他們會盡力回避承擔(dān)這些責(zé)任。雇主也可能擔(dān)心工傷賠償會給他們的企業(yè)形象造成負(fù)面影響，影響他們在招聘和保留員工方面的聲譽(yù)。

雖然我們面臨著不認(rèn)定工傷申請的困境，但我們并不是沒有任何的辦法。我們需要確保我們的申請材料充分完備。我們可以尋求醫(yī)生的幫助，讓醫(yī)生出具詳細(xì)的醫(yī)療證明，包括我們的傷情、治療方案和康復(fù)期。我們還可以尋找目擊者來提供證詞，或者收集其他任何能夠證明事故發(fā)生和導(dǎo)致傷害的證據(jù)。只有提供足夠的證據(jù)，我們才能增加我們申請被認(rèn)定的可能性。

我們可以咨詢專業(yè)的工傷律師尋求幫助。工傷賠償是一個復(fù)雜的法律程序，而專業(yè)的工傷律師具有豐富的經(jīng)驗和專業(yè)知識，可以為我們提供合適的法律意見和幫助。他們可以協(xié)助我們準(zhǔn)備申請材料，輔助我們與雇主進(jìn)行溝通，并幫助我們爭取到應(yīng)有的賠償和醫(yī)療待遇。

我們可以通過合法途徑爭取我們的權(quán)益。如果雇主堅持不認(rèn)定我們的工傷申請，我們可以向勞動保障部門或法院提起訴訟。雖然這可能需要花費更多的時間和精力，但這是我們爭取權(quán)益的重要途徑。

不認(rèn)定工傷申請的情況對于受傷的我們來說是一種沉重的打擊。面對這一困境，我們不能放棄爭取我們的權(quán)益。提供充分詳細(xì)的證據(jù)，尋求專業(yè)的法律協(xié)助，以及合法途徑爭取我們的權(quán)益，是我們應(yīng)對不認(rèn)定工傷申請的有效手段。我們必須堅定信心，勇敢面對困難，相信正義最終會到來。

工傷認(rèn)定申請書 篇5

西安工傷認(rèn)定申請書

工傷是指在工作期間或者與工作相關(guān)的事故中，勞動者因受到工作環(huán)境、工作方式等因素的影響，導(dǎo)致身體受傷或患病，需要獲得相應(yīng)的醫(yī)療救助和社會救助的情況。為了維護(hù)勞動者的合法權(quán)益，我特此書寫這份西安工傷認(rèn)定申請書，希望能夠得到相應(yīng)的支持和認(rèn)可。

我是一名在西安某制造企業(yè)工作的普通員工。我于今年5月15日，在工作崗位上遭遇了一起嚴(yán)重的工傷事故。當(dāng)時，我正在操作一臺機(jī)械設(shè)備，由于設(shè)備的故障，導(dǎo)致機(jī)器突然停止運行并產(chǎn)生劇烈的震動。在這一瞬間，我失去了平衡，不慎摔倒在地，導(dǎo)致我的腰椎骨受到了重創(chuàng)。

這次工傷事故給我?guī)砹藰O大的痛苦和不便。經(jīng)過專業(yè)醫(yī)院的檢查，我被診斷出患有骨折，并需要進(jìn)行手術(shù)來修復(fù)腰椎。手術(shù)過后，為了恢復(fù)我的身體功能，我還需要進(jìn)行一段時間的康復(fù)訓(xùn)練和物理治療。這一系列的醫(yī)療和康復(fù)費用給我造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活困擾。

根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》，我滿足了保險認(rèn)定工傷的條件。我的工傷是在工作崗位上發(fā)生的，事故發(fā)生時我正在正常履行工作職責(zé)。事故導(dǎo)致了我身體的實質(zhì)損害，即腰椎骨骨折。我的工傷是由于我正常工作所致，并且已獲得相關(guān)醫(yī)院的診斷及證明。

在此，我向西安勞動保障局提交了這份工傷認(rèn)定申請書，希望能夠得到盡快的認(rèn)定和處理。我請求勞動保障局能夠核實我的工傷情況，并按照相關(guān)法律和政策，為我提供相應(yīng)的醫(yī)療救助和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。我也請求勞動保障局能夠盡快安排我的工傷認(rèn)定，以便我能夠及時獲得應(yīng)有的權(quán)益和醫(yī)療幫助。

通過這次工傷認(rèn)定申請，我想呼吁廣大勞動者和相關(guān)部門對工作環(huán)境的安全進(jìn)行更為重視和研究。只有保證了工作環(huán)境的安全和穩(wěn)定，才能有效預(yù)防和減少工傷事故的發(fā)生，保護(hù)勞動者的身體健康和權(quán)益。對于已經(jīng)發(fā)生的工傷事故，相關(guān)部門也應(yīng)該積極配合，依法保障工傷員工的合法權(quán)益。

我衷心希望西安勞動保障局能夠認(rèn)真審核和處理我的工傷申請，為我提供及時的救助和支持。與此同時，我也希望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家能夠重視工傷問題，加強(qiáng)對工作環(huán)境和勞動者權(quán)益的保護(hù)，確保每一位勞動者都能在安全、健康的工作環(huán)境中工作。只有這樣，我們才能真正實現(xiàn)社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目標(biāo)。

在此，我謹(jǐn)代表受傷職工，向勞動保障局提出誠摯的請求和期待，希望能夠得到公正的處理和合理的賠償，恢復(fù)自身的身體健康和正常的生活狀態(tài)。同時，也希望我們能夠共同努力，推動工作環(huán)境的改善和勞動者權(quán)益的保障，為建設(shè)和諧社會做出積極的貢獻(xiàn)。

萬分感謝！

此致

敬禮

（你的名字）

工傷認(rèn)定申請書 篇6

申請人因不服被申請人年12月2日作出的XX字號關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請。

復(fù)議請求:

一、請求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請人作出的X人勞社字號關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定;

二、請求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

事實與理由:

一、受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。

(一)并非是在工作時間受傷。申請人生產(chǎn)工人實行計件工資,開工受天氣及原材料影響,工作時間是不確定的,開機(jī)才能開工,開機(jī)時間就是生產(chǎn)組工人的工作時間,不開機(jī)就不是工作時間。年10月8日上午受傷當(dāng)時,所在的生產(chǎn)組因為機(jī)長去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開工,住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時間受傷。

(二)在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險條例》規(guī)定的在工作場所內(nèi)受傷。吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。

(三)受傷并不是因工作原因受傷。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動并能創(chuàng)造勞動價值的行為。申請人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,工作崗位是鋸木,而不是切板,剛到申請人廠里工作20多天,根本就不會操作旋切機(jī),申請人更不會安排操作旋切機(jī),擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動價值,反而是破壞申請人生產(chǎn)的行為。

2、開機(jī)主觀上不是為了工作。申請人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的,特別是機(jī)長不開機(jī)時,生產(chǎn)組根本無法工作,在沒有工作安排的情況下,

工傷認(rèn)定申請書 篇7

申請人：嚴(yán)某，性別男，1969年5月29日出生，漢族，現(xiàn)住申請人一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號碼：421081196905295638。嚴(yán)某，男，1972年10月17日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號碼：421081196905295634。被申請人：被申請人法定代表人：法定代表人職務(wù)：地址：電話：

請求事項：請求事項請求依法認(rèn)定申請人哥哥嚴(yán)某在在回工地的途中，因車輛制動失靈，失去控制，司機(jī)王某讓乘車人跳車，乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局申請人(簽字)：年月附：相關(guān)證據(jù)材料交通事故認(rèn)定書一份

工傷認(rèn)定申請書 篇8

申請人：xxx， 性別x， xx年xx月x日出生， 民族x， 籍貫，住xxx市xxx街，身份證號碼：xxx， 是xx公司職工。 聯(lián)系電話xxxxx。

被申請人：xx公司， 地址：xxx。

法定代表人：xxx 任xx職務(wù) 聯(lián)系電話：xxx

請求事項

請求依法認(rèn)定申請人在xxx（時間）受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是xxx公司職工，于xxxx年xx月被招聘進(jìn)入該公司，在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時間，發(fā)生xx工作事故，致使申請人xx部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在xx市xx醫(yī)院治療，診斷為xx，現(xiàn)已住院治療xx個月，花費醫(yī)藥費xx元。

根據(jù)《工傷保險條例》第x條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認(rèn)定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致：

xx縣（市）勞動和社會保障局

申請人（簽字）：xx

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申請人:xxxx

被申請人:xxx.

法定代表人:xxx

委托代理人:xxx

請求事項:依法認(rèn)定申請人xx的受傷為工傷.

事實及理由:xxx縣土地征用整理儲備中心于二oo八年二月二十八日將xx村土地整理工程發(fā)包給xxx建筑有限公司,在整理過程中,xx建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申請人xx到其工地上做工.二oo八年五月二十八日申請人xx在抬石塊上車過程中,因踏板翻滾導(dǎo)致xx從跳板上翻落下來,造成申請人xx受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:1腹部外傷,腹腔內(nèi)出血;2外傷性脾破裂;3失血性貧血.由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷.

此致

xxx縣勞動和社會保障局

申請人:xx

工傷認(rèn)定申請書 篇9

申請人：×××，性別，××年××月×日出生，民族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。

被告：××公司，地址：×××××××

法定代表人：×××任××職務(wù)

聯(lián)系電話：××××××請求事項請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在×××?xí)r間受傷為工傷。

事實及理由：

申請人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作，在××年月日上班時間，因為公司發(fā)生××工作事故，致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個月，花費醫(yī)藥費××元。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致××市勞動保險部門

申請人（簽字）：××備注：說明：

事故情況快報表、指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診后發(fā)給的《職業(yè)病診斷說明書》、工傷事故目擊者的旁證材料、企業(yè)工傷事故分析處理意見、職工本人的人事檔案。

一份存主管部門、一份送工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，一份存勞動和社會保障行政機(jī)關(guān)工傷認(rèn)定部門，編號由工傷認(rèn)定部門統(tǒng)一編。

3、認(rèn)定結(jié)果送達(dá)時間： 年 月 日 簽收人：

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