輸血的應(yīng)急預(yù)案匯集10篇。

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輸血的應(yīng)急預(yù)案 篇1

標(biāo)題：輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

引言：

輸血治療是一項(xiàng)常見的醫(yī)療措施，但在一些情況下，患者可能出現(xiàn)輸血反應(yīng)。這種意外情況可能會對患者的健康和生命造成嚴(yán)重威脅。為了應(yīng)對這種情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定科學(xué)合理的輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，以便能夠及時有效地處理輸血反應(yīng)，保障患者的安全。

一、引發(fā)輸血反應(yīng)的原因

1. 免疫系統(tǒng)因素：輸血時，供血者的血液可能含有不兼容的血型或抗原，與受血者的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生沖突，引發(fā)輸血反應(yīng)。

2. 存儲和輸送問題：血液輸送過程中，如果不符合正確的儲存和運(yùn)輸條件，血液中的成分可能發(fā)生破壞或變質(zhì)，導(dǎo)致輸血反應(yīng)。

3. 輸血速度過快：過快輸血會導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血循環(huán)不穩(wěn)定，增加患者產(chǎn)生輸血反應(yīng)的可能性。

二、輸血反應(yīng)的類型

1. 過敏反應(yīng)：患者可能出現(xiàn)過敏癥狀，如皮膚潮紅、瘙癢、哮喘等。

2. 發(fā)熱反應(yīng)：患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、低血壓等癥狀，可能是由于輸血過程中細(xì)菌污染引起。

3. 血栓形成：輸血時，如果血液凝固出現(xiàn)問題，患者可能產(chǎn)生血栓，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作或中風(fēng)。

4. 電解質(zhì)紊亂：輸血過程中，患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致肌肉抽搐或呼吸困難。

三、輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的制定

1. 提前準(zhǔn)備：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要配備足夠的輸血設(shè)備和藥物，以確保在發(fā)生輸血反應(yīng)時能夠及時處理。

2. 患者評估：一旦患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)癥狀，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即對其進(jìn)行評估，包括監(jiān)測生命體征和癥狀的變化。

3. 停止輸血：在發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，以防止反應(yīng)進(jìn)一步加劇。

4. 及時處理：根據(jù)患者的情況和反應(yīng)類型，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)快速采取相應(yīng)的處理措施，如給予抗過敏藥物、退熱藥物、抗凝劑等。

5. 報告和記錄：對發(fā)生輸血反應(yīng)的病例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時報告相關(guān)部門，并做好詳細(xì)記錄，以便后續(xù)的追蹤和分析。

四、應(yīng)急預(yù)案的宣傳與培訓(xùn)

1. 宣傳：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期宣傳輸血反應(yīng)的相關(guān)知識和應(yīng)急預(yù)案，讓患者和家屬了解相關(guān)風(fēng)險和處理方法。

2. 培訓(xùn)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期接受輸血反應(yīng)應(yīng)急處理的培訓(xùn)，提高他們的應(yīng)對能力和處理經(jīng)驗(yàn)。

結(jié)語：

輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案是醫(yī)療機(jī)構(gòu)保障患者安全的重要措施。只有在不斷加強(qiáng)預(yù)案制定、宣傳培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，醫(yī)務(wù)人員才能夠在輸血反應(yīng)發(fā)生時能夠迅速做出正確的判斷和處理，最大限度地減少患者的損害。

輸血的應(yīng)急預(yù)案 篇2

當(dāng)前，境外新冠肺炎疫情還在持續(xù)蔓延，國內(nèi)新冠肺炎疫情呈零星散發(fā)和局部聚集性疫情交織疊加態(tài)勢，防控形勢嚴(yán)峻。年關(guān)將至，家家戶戶都沉浸在團(tuán)聚的期盼之中。節(jié)前人員流動性增多，聚集性活動增大，將加大疫情傳播風(fēng)險。為有效防止疫情發(fā)生，保障人民群眾的生命健康和安全，確保大家能夠度過一個安全、歡樂、祥和的春節(jié)，特制定本方案。

一、加強(qiáng)風(fēng)險防范

（一）重點(diǎn)人員管理。各村（場）要嚴(yán)格按照我鄉(xiāng)網(wǎng)格化管理通知的要求責(zé)任到人，對返鄉(xiāng)人員進(jìn)行全面摸排，分類上報日報表，切實(shí)做好本轄鄉(xiāng)內(nèi)重點(diǎn)人員的管理工作。

1、國內(nèi)疫情中高風(fēng)險地鄉(xiāng)、境外國外以及從事涉進(jìn)口物品和口岸裝卸、搬運(yùn)、運(yùn)輸?shù)认嚓P(guān)工作的來（返）鄉(xiāng)人員，必須在抵鄉(xiāng)前24小時由本人或其家屬向所在村（場）如實(shí)報告。

2、國內(nèi)疫情中高風(fēng)險地鄉(xiāng)來（返）鄉(xiāng)人員需持7日內(nèi)核酸檢測陰性證明。對無法提供核酸檢測陰性證明的，到達(dá)我鄉(xiāng)后立即引導(dǎo)其到區(qū)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)接受核酸檢測，全程閉環(huán)管理，結(jié)果為陰性、且測溫正常者，居家做好14天的健康監(jiān)測。

3、境外國外來（返）鄉(xiāng)人員在第一入境點(diǎn)解除隔離抵饒后，繼續(xù)集中隔離觀察7天，在集中隔離第1天、第7天各進(jìn)行一次核酸檢測，檢測結(jié)果陰性的，再居家醫(yī)學(xué)觀察7天，在居家觀察第7天進(jìn)行一次核酸檢測，檢測結(jié)果陰性的，在測溫正常且做好性聚集性活動。

4、非法入境來（返）鄉(xiāng)人員在抵鄉(xiāng)后24小時內(nèi)接受核酸和血清抗體“雙檢測”，取得雙陰性報告后，集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天，在集中隔離第7天、第14天各進(jìn)行一次核酸檢測，檢測結(jié)果陰性的，移交公安機(jī)關(guān)處置。

5、來（返）鄉(xiāng)人員中從事涉進(jìn)口物品和口岸裝卸、搬運(yùn)、運(yùn)輸?shù)认嚓P(guān)工作的需做好14天自我日常健康監(jiān)測，落實(shí)個人防護(hù)措施，減少串門走動，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時自我隔離并向村（場）報告，專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)至區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院救治。

6、本鄉(xiāng)范圍內(nèi)重點(diǎn)場所工作人員要落實(shí)測溫、戴口罩等防控措施；衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)師要做好個人防護(hù)，嚴(yán)格落實(shí)測溫、掃碼、戴口罩等防控措施；冷鏈?zhǔn)称?、交通運(yùn)輸、快遞從業(yè)人員要落實(shí)個人防護(hù)措施，每兩周進(jìn)行一次核酸檢測。

（二）重點(diǎn)場所管理。各村（場）要落實(shí)主體責(zé)任，嚴(yán)格做好轄區(qū)內(nèi)農(nóng)家樂、餐館、民宿、文化室、養(yǎng)老院、診所、學(xué)校、幼兒園、銀行、KTV、景區(qū)、農(nóng)貿(mào)市場等人員聚集場所的日常防護(hù)和健康監(jiān)測等工作，并儲備必要的防護(hù)物資。堅(jiān)持對其從業(yè)人員每日檢測體溫，觀察詢問是否有發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人，禁止進(jìn)入，及時就近轉(zhuǎn)篩查。嚴(yán)格轄區(qū)娛樂場所管理，盡量關(guān)閉容易造成人員聚集的麻將館、棋牌室等場所，不能關(guān)閉的要加強(qiáng)管理，嚴(yán)控人員聚集規(guī)模，加強(qiáng)通風(fēng)和消毒等措施。尤其要做好集貿(mào)市場監(jiān)督管理，嚴(yán)格落實(shí)測溫、戴口罩、通風(fēng)、消毒等措施，緊盯生鮮進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称窋傸c(diǎn)，可采取延長集貿(mào)市場交易時間、增設(shè)交易場所等措施，盡量控制人員聚集規(guī)模。

（三）聚集性活動管理。按照“兩個盡量”“兩個嚴(yán)禁”“兩個一律”的原則，一律停止舉辦廟會、祈福會、教堂禮拜等宗教聚集活動以及宗親會、晚會、文藝巡演等各類人員聚集性活動。景區(qū)、KTV等休閑娛樂場所必須達(dá)到疫情防控要求，并經(jīng)行業(yè)主管部門驗(yàn)收合格方可營業(yè)。沒有達(dá)到防控要求的，一律關(guān)閉。倡導(dǎo)“紅事”緩辦、“白事”簡辦，樹立文明新風(fēng)，不大辦婚喪嫁娶，不大擺婚宴、壽宴、喬遷宴、喪宴等各類酒席。提倡家庭私人聚會聚餐控制在10人以下。50人以上的聚集活動，應(yīng)當(dāng)實(shí)行提前報備制度，并制定疫情防控方案，酒店、餐館等經(jīng)營性場所報經(jīng)屬地市場監(jiān)管部門審批方可舉辦，自辦酒席報鄉(xiāng)新冠肺炎疫情防控指揮部審批方可舉辦。近1個月內(nèi)有境外旅居史、國內(nèi)中高風(fēng)險地鄉(xiāng)來往史、解除隔離人員，近半年內(nèi)的確診病例或無癥狀感染者，從事進(jìn)口冷鏈、邊境地鄉(xiāng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)行業(yè)從業(yè)人員和有流感癥狀的人員不得參加群體性聚集活動。

（四）愛國衛(wèi)生運(yùn)動。堅(jiān)持預(yù)防為主，群防群控，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，推進(jìn)農(nóng)村人居環(huán)境整治，倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保的生活方式，提高群眾健康素養(yǎng)和全民健康水平。鄉(xiāng)屬鄉(xiāng)辦各單位、各村（場）要對公共場所、公共設(shè)施、公廁等易出現(xiàn)疫情傳播的重點(diǎn)場所，制定專門的消毒工作方案，開展病媒生物防制，清除病媒生物孳生地，降低傳染病通過媒介傳播風(fēng)險。對轄區(qū)內(nèi)公共場所、公共設(shè)施，要加強(qiáng)通風(fēng)、定期清潔和消毒工作。

（五）健康宣傳教育。通過廣播、流動宣傳車、微信群、朋友圈、宣傳畫和上門宣傳等多種形式，大力開展疫情防控和健康知識普及，增強(qiáng)全民防護(hù)意識和能力，一旦發(fā)現(xiàn)可疑情況，及時向鄉(xiāng)新冠肺炎疫情防控指揮部報告。落實(shí)流感等季節(jié)性的傳染病多病共防措施，倡導(dǎo)養(yǎng)成常通風(fēng)、勤洗手、一米線、少聚集、咳嗽打噴嚏時注意遮擋、聚餐使用公筷、合理膳食、適度運(yùn)動等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。

動員引導(dǎo)廣大群眾春節(jié)前后非必要不出行，避免前往中高風(fēng)險地鄉(xiāng)，引導(dǎo)廣大干部群眾和務(wù)工人員盡量在現(xiàn)工作地或居住地過年，盡可能減少遠(yuǎn)距離流動。

二、加強(qiáng)風(fēng)險識別

（六）癥狀監(jiān)測。落實(shí)疫情防控“四早”要求，各村（場）、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及個體診所要提高對新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)、報告意識，提高甄別能力，加強(qiáng)對發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅覺減退等癥狀的檢測和報告，村衛(wèi)生室和個體診所一律不得接診發(fā)熱病人。

（七）核酸檢測。鄉(xiāng)衛(wèi)生院對所有前來就診的發(fā)熱患者提供核酸檢測和血常規(guī)檢查服務(wù)。因我鄉(xiāng)衛(wèi)生院目前還不具備核酸檢測能力，通過與廣信區(qū)人民醫(yī)院合作，為發(fā)熱患者提供核酸采樣服務(wù)，并將標(biāo)本及時送至區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行檢測，在檢測結(jié)果未明確前，對患者留置觀察。

（八）信息報告。待檢測機(jī)構(gòu)反饋結(jié)果。陰性第一時間反饋給患者本人，陽性結(jié)果第一時間報送區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)疫情防控應(yīng)急指揮部。

三、加強(qiáng)疫情處置

（九）快速響應(yīng)。各村（場）發(fā)現(xiàn)疫情后要立即上報鄉(xiāng)疫情防控應(yīng)急指揮部，鄉(xiāng)疫情防控指揮部迅速上報區(qū)疫情防控指揮部，鄉(xiāng)村兩級積極配合區(qū)疫情防控應(yīng)急指揮部做好相關(guān)工作，并迅速組織調(diào)派疫情分析、流行病學(xué)調(diào)查、核酸檢測、醫(yī)療救治、環(huán)境消殺、社區(qū)防控等工作隊(duì)伍開展疫情防控，做好集中隔離、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治等應(yīng)對工作。

（十）疫點(diǎn)管控。在疫情發(fā)生后，鄉(xiāng)疫情防控應(yīng)急指揮科學(xué)劃定風(fēng)險等級區(qū)域，管控區(qū)域范圍精確到自然村，依法依規(guī)按程序報批后采取交通管制、停工停業(yè)停學(xué)等措施。規(guī)范設(shè)置進(jìn)村（場）檢疫點(diǎn)，落實(shí)出入人員測溫、詢問、登記、掃碼、消毒等措施，并提前做好隔離期間村民的物資供應(yīng)和醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。各村（場）要協(xié)助將新發(fā)現(xiàn)的核酸檢測陽性者，閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)到新冠肺炎患者定點(diǎn)收治醫(yī)院規(guī)范治療。

（十一）流行病學(xué)調(diào)查。各村（場）、衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極配合區(qū)疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查，爭取最短時間摸清可能的感染來源，判定、追蹤管理密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者。

（十二）核酸篩查。各村（場）要根據(jù)屬地管理原則，做好核酸檢測采樣點(diǎn)選址布局、人員組織、應(yīng)急處置和物資供應(yīng)等有關(guān)準(zhǔn)備工作。同時，遵照區(qū)疫情防控應(yīng)急指揮部的指令，根據(jù)人群可能感染的風(fēng)險高低，按照密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者、重點(diǎn)人群、全體村民等在5—7天內(nèi)完成，必要時組織開展多輪次核酸篩查，排除潛在風(fēng)險。

（十三）隔離醫(yī)學(xué)觀察。原則上，密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者一律在集中隔離場所隔離醫(yī)學(xué)觀察，一般接觸者、社區(qū)管控等重點(diǎn)人員實(shí)施居家單人單間隔離醫(yī)學(xué)觀察。各村（場）、衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生對于居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員，通過發(fā)放告知書、懸掛公示牌、每日上門等方式，強(qiáng)化落實(shí)單人單間隔離、體溫監(jiān)測等措施。建立幫扶制度，廣泛征集發(fā)動志愿者與鄉(xiāng)、村（場）兩級干部一起組建愛心服務(wù)隊(duì)，主動問詢、及時協(xié)調(diào)解決隔離人員困難。

（十四）醫(yī)療救治?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)“四早”要求，及時發(fā)現(xiàn)并轉(zhuǎn)診可疑病例。對于疑似病例和核酸檢測陽性者，請求區(qū)疫情防控應(yīng)急指揮部醫(yī)療救助組派專人、救護(hù)車，將其閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，重癥病例要在保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全的前提下轉(zhuǎn)至上饒市第二人民醫(yī)院或南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行治療。疫情防控期間，鄉(xiāng)域內(nèi)救護(hù)車必須服從鄉(xiāng)疫情防控應(yīng)急指揮部醫(yī)療救助組統(tǒng)一調(diào)度。

四、加強(qiáng)組織保障

（十五）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。建立鄉(xiāng)包干班子包干村、村干部包干戶，村民小組長分包戶的三級網(wǎng)格分包體系，落實(shí)疫情防控責(zé)任制，堅(jiān)持依法防控、科學(xué)防控、精準(zhǔn)防控、聯(lián)防聯(lián)控原則，強(qiáng)化冬春季、假節(jié)日等重點(diǎn)時段防控，發(fā)揮村干部、網(wǎng)格員、黨員和志愿者的積極作用。健全鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系，強(qiáng)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康治理，組織村民開展衛(wèi)生防疫工作。

（十六）壓實(shí)各方責(zé)任。鄉(xiāng)疫情防控指揮部要落實(shí)主體責(zé)任，思想上要高度重視，通過各種方式加強(qiáng)宣傳、儲備規(guī)定量的防疫物資，各村（場）要落實(shí)排查、管控、維穩(wěn)等責(zé)任，確保各項(xiàng)措施落實(shí)落細(xì)；個人和家庭要落實(shí)自我管理責(zé)任，積極配合鄉(xiāng)政府開展疫情防控工作，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、嗅覺減退等癥狀，或有中高風(fēng)險地鄉(xiāng)、境外旅居史，或與發(fā)熱咳嗽、境外人員等高風(fēng)險人員接觸史等時，應(yīng)在做好個人防護(hù)前提下，立即主動向村（場）報告。

（十七）做好應(yīng)急準(zhǔn)備。結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際制定疫情防控指南、制定防控管理制度和責(zé)任人、儲備適量防護(hù)物資、設(shè)立隔離場所和轉(zhuǎn)運(yùn)安排準(zhǔn)備等措施，并根據(jù)疫情防控需要，開展應(yīng)急演練，提升防控能力。對春節(jié)期間的人員流動和聚集性活動、發(fā)生疫情后的生產(chǎn)生活保障等做好應(yīng)對準(zhǔn)備工作。

（十八）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。鄉(xiāng)疫情防控指揮部要加強(qiáng)對新冠肺炎疫情防控工作的督導(dǎo)檢查，對貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署和省、市、區(qū)有關(guān)要求不力的，堅(jiān)決依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。對隱瞞個人旅居史、拒不執(zhí)行疫情防控要求，造成嚴(yán)重后果的，將嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)；造成疫情擴(kuò)散的，依法追究法律責(zé)任。

輸血的應(yīng)急預(yù)案 篇3

寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院輸血科

NCXMYZYYYSXK

輸血不良反應(yīng)處理預(yù)案

一、輸血不良反應(yīng)識別標(biāo)準(zhǔn)：

常見的輸血反應(yīng)和并發(fā)癥包括非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染、循環(huán)超負(fù)荷、出血傾向、酸堿平衡失調(diào)、輸血相關(guān)性急性肺損傷和傳播感染性疾病等。

（一）、常見輸血不良反應(yīng)

1、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后 1-2 小時內(nèi)，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達(dá)39℃-40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無變化。癥狀持續(xù)少則十幾分鐘，多則1-2 小時后緩解。

2、變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)

變態(tài)反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢。過敏反應(yīng)并不常見，其特點(diǎn)是輸入幾毫升全血或血液制品后立刻發(fā)生，主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、神志不清、休克等癥狀。

3、溶血反應(yīng)

絕大多數(shù)是輸入異型血所致。典型癥狀是輸入幾十毫升血后，出現(xiàn)休克、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、心前區(qū)壓迫感、頭痛、血紅蛋白尿、異常出血等，可致死亡。麻醉中的手術(shù)患者唯一的早期征象是傷口滲血和低血壓。

4、細(xì)菌污染反應(yīng)

如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些類似發(fā)熱反應(yīng)的癥狀。但因多數(shù)是毒性大的致病菌，即使輸入10~20ml，也可立刻

192 寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院輸血科

NCXMYZYYYSXK 發(fā)生休克。庫存低溫條件下生長的革蘭染色陰性桿菌，其內(nèi)毒素所致的休克，可出現(xiàn)血紅蛋白尿和急性腎功能衰竭。

5、循環(huán)超負(fù)荷

心臟代償功能減退的患者，輸血過量或速度太快，可因循環(huán)超負(fù)荷而造成心力衰竭和急性肺水腫。表現(xiàn)為劇烈頭部脹痛、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、大量血性泡沫痰以及頸靜脈怒張、肺部濕羅音、靜脈壓升高，胸部拍片顯示肺水腫征象，嚴(yán)重者可致死。

二、輸血不良反應(yīng)處理規(guī)范：

（一）臨床醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)輸血患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血管，用生理鹽水維持靜脈通道。立即報告值班醫(yī)生或護(hù)士長。在積極處理的同時，要及時向輸血科通報輸血不良反應(yīng)發(fā)生的情況，與輸血科共同調(diào)查、分析輸血不良反應(yīng)發(fā)生的原因以確定進(jìn)一步的處理、治療方案?；挤教岢霎愖h時，經(jīng)治醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該與患方共同封存剩余血液、血袋及輸血器材等，雙方簽字后由輸血科保管備查。

（二）輸血科工作人員接到臨床輸血不良反應(yīng)報告后，應(yīng)仔細(xì)詢問患者所屬病區(qū)、姓名、性別、住院號、年齡、血型、既往輸血史、孕產(chǎn)史；疾病診斷、用藥史、本次輸血成分名稱、輸血量、患者輸血后出現(xiàn)的臨床癥狀與體征，認(rèn)真填寫《輸血不良反應(yīng)回報單》，與臨床科室儀器確定初步的處置參考意見。

（三）對于嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)，輸血科應(yīng)指派具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生到臨床進(jìn)行會診，協(xié)助臨床查找原因及制定救治方案、觀察處理療效。并把處理情況匯報給醫(yī)務(wù)科，如懷疑血液質(zhì)量及細(xì)菌污

193 寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院輸血科

NCXMYZYYYSXK 染，應(yīng)及時報告昆明市血液中心。

（四）處理完患者后，及時將《輸血不良反應(yīng)回報單》及血袋儀器送輸血科保存，輸血科將輸血不良反應(yīng)進(jìn)行登記，每月匯總分析后，報醫(yī)務(wù)科保存?zhèn)浒浮］斞萍拜斞踩瘑T會要定期做分析及整改，以減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。

（五）輸血反應(yīng)的處理：

1.急性（速發(fā)型）輸血不良反應(yīng)的處置：

（1）如果懷疑為溶血性輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并做以下工作：

a、立即抽取受血者的血液加肝素抗凝、離心，觀察血漿顏色，并進(jìn)行血常規(guī)、血漿游離血紅蛋白含量測定。

b、核對輸血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血報告單和全部有關(guān)記錄，以驗(yàn)證受者和所輸血液成分有無核對錯誤；

c、核對受血者及獻(xiàn)血者ABO、RH（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與獻(xiàn)血者標(biāo)本及新采集的受血者血標(biāo)本、血袋中剩余血標(biāo)本，重測ABO、RH（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（鹽水介質(zhì)和非鹽水介質(zhì)）；

d、留取輸血反應(yīng)后第一次尿送檢（急性溶血性輸血反應(yīng)屬血管內(nèi)溶血，尿中有血紅蛋白）。

e、必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5～7小時測血清膽紅素含量。 一旦懷疑因血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)由臨床醫(yī)師為主積極治療，治療原則如下：

194 寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院輸血科

NCXMYZYYYSXK a、迅速補(bǔ)充血容量； b、應(yīng)用速效利尿劑； c、應(yīng)用多巴胺； d、堿化尿液；

e、腎上腺皮質(zhì)激素及大劑量免疫球蛋白； f、有急性腎功能衰竭應(yīng)進(jìn)行透析治療； g、DIC的防治。

(2)懷疑血液污染引起的輸血不良反應(yīng)應(yīng)按以下程序處理： a、觀察血袋剩余血的物理性狀；如有無混濁、膜狀物、絮狀物、氣泡、溶血、紅細(xì)胞變成暗紫色、血凝塊等，有上述情況之一均提示有細(xì)菌污染的可能；

b、取血袋剩余血直接作涂片或離心后涂片鏡檢，找污染細(xì)菌（陰性不能排除細(xì)菌污染）； c、取血袋剩余血和患者血液，在4℃、22℃、37℃條件下作需氧菌和厭氧菌細(xì)菌培養(yǎng)。 d、外周血白細(xì)胞計數(shù)，如中性粒細(xì)胞與輸血前相比明顯增多，對診斷有幫助。 e、一旦懷疑血液污染引起的輸血不良反應(yīng)，治療原則如下： 1）、盡早聯(lián)合使用大劑量、強(qiáng)效、廣譜抗生素； 2）、加強(qiáng)支持療法； 3）、及時采取抗休克、防治DIC與急性腎功能衰竭措施。 (3)發(fā)熱反應(yīng)：

發(fā)熱反應(yīng)輕者，先減慢輸血速度，若癥狀繼續(xù)加重，應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生，撤下輸血器注明“輸血反應(yīng)”，查究原因并對癥處理（高熱給予物理降溫，寒顫者保溫），遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。 （4）過敏反應(yīng)：

除按發(fā)熱反應(yīng)處理外，按過敏性休克搶救；有呼吸困難者，給高

195 寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院輸血科

NCXMYZYYYSXK 流量吸氧，喉頭嚴(yán)重水腫者，協(xié)助醫(yī)生作器官切開。 （5）循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)：

如按急性肺水腫的原則處理，停止輸血，酌情幫助病員端坐，四肢輪扎，有效的減少靜脈回心血量；高流量輸氧通過25-30%的酒精濕休后吸入，以改善肺部氣體交換；遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿等藥物，以減輕心臟負(fù)荷。 2.遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)的處理：

輸血完畢數(shù)天以后出現(xiàn)的不良反應(yīng)為遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)，受血者如果發(fā)現(xiàn)或懷疑為遲

發(fā)性輸血反應(yīng)，應(yīng)有以下注意事項(xiàng)：免疫性的遲發(fā)性輸血反應(yīng)屬于血液成分的抗原––抗體反應(yīng)，在檢測和確認(rèn)后，記錄于受血者的病歷中。其處理步驟同急性輸血不良反應(yīng)。 3.輸血相關(guān)傳染性疾病的處理：

輸血后如果受血者出現(xiàn)可經(jīng)血液傳播的傳染病，醫(yī)護(hù)部門應(yīng)匯同采血機(jī)構(gòu)仔細(xì)調(diào)查，驗(yàn)證受血者是否確因輸注供體血而傳染疾病，受血者如確診感染HIV，應(yīng)迅速報告衛(wèi)生行政管理部門。輸血相關(guān)傳染病所涉及的獻(xiàn)血員，由采血機(jī)構(gòu)按有關(guān)政策處理。

196

輸血的應(yīng)急預(yù)案 篇4

《輸血應(yīng)急處置預(yù)案》

第一章 引言

輸血是一項(xiàng)常見且重要的醫(yī)療措施，它能夠挽救許多病人的生命。然而，在輸血過程中可能出現(xiàn)各種意外事件，如輸血反應(yīng)、輸血失誤等，這些意外情況需要及時處理以防止進(jìn)一步的損害。為了確保輸血安全，制定一份詳細(xì)的輸血應(yīng)急處置預(yù)案是必要的，本文將詳細(xì)介紹《輸血應(yīng)急處置預(yù)案》的內(nèi)容和流程。

第二章 預(yù)案目的和范圍

本預(yù)案的目的是確保在輸血過程中，各種意外情況能夠及時、正確地得到處理，保障病人的生命安全。本預(yù)案適用于所有輸血過程中可能出現(xiàn)的應(yīng)急情況。

第三章 應(yīng)急處置流程

3.1 輸血前的準(zhǔn)備工作

在輸血前，醫(yī)務(wù)人員需要仔細(xì)核對病人的基本信息和輸血前的檢查結(jié)果。確認(rèn)病人的身份和血型，確保輸血血型與病人血型匹配。另外，還需檢查病人有無輸血的禁忌癥。

3.2 輸血中的應(yīng)急處理

3.2.1 輸血反應(yīng)的處理

輸血過程中可能發(fā)生輸血反應(yīng)，常見的癥狀有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等。一旦發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即中止輸血，并按照反應(yīng)的程度給予必要的緊急治療，例如使用抗過敏藥物、維持循環(huán)穩(wěn)定等。

3.2.2 輸血錯誤的處理

當(dāng)發(fā)現(xiàn)輸血錯誤時，醫(yī)務(wù)人員要立即停止輸血，并確保病人的血型和輸血血型重新進(jìn)行核對，以確保輸血的準(zhǔn)確性。同時，要針對輸血錯誤可能帶來的不良反應(yīng)給予相應(yīng)的處理措施。

3.2.3 輸血相關(guān)感染的處理

若發(fā)現(xiàn)病人在輸血后出現(xiàn)感染跡象，例如發(fā)熱、局部紅腫等，需要立即停止輸血，并進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以確定是否存在輸血相關(guān)感染。根據(jù)感染的程度，醫(yī)務(wù)人員要采取相應(yīng)的處理措施，包括給予抗感染藥物、修復(fù)感染部位等。

第四章 應(yīng)急設(shè)備和藥物

為了應(yīng)對各種意外情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要配備必要的應(yīng)急設(shè)備和藥物。常見的應(yīng)急設(shè)備包括血壓計、心電監(jiān)護(hù)儀等，藥物包括抗過敏藥物、抗感染藥物等。醫(yī)務(wù)人員要熟悉這些設(shè)備和藥物的使用方法，并保證設(shè)備和藥物的有效性和可靠性。

第五章 預(yù)案的實(shí)施和管理

為了保證預(yù)案的有效性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織應(yīng)急演練，將各種應(yīng)急情況與解決方案充分結(jié)合，訓(xùn)練醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對應(yīng)急事件的能力，同時對預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。同時，還需要及時更新設(shè)備和藥物，并確保其在正常工作狀態(tài)下。

第六章 總結(jié)

《輸血應(yīng)急處置預(yù)案》是確保輸血過程中應(yīng)對各種意外情況的有效工具。預(yù)案的制定、實(shí)施和管理需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全力支持和參與，只有高效的應(yīng)急處置工作才能確保病人輸血的安全性和成功率。醫(yī)務(wù)人員要熟悉該預(yù)案的內(nèi)容，學(xué)習(xí)應(yīng)急處理技能，提高對各種意外事件的應(yīng)對能力，為患者的生命安全保駕護(hù)航。

輸血的應(yīng)急預(yù)案 篇5

輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練

演練內(nèi)容：輸血反應(yīng) 演練時間：2017-07-17 演練地點(diǎn)：病房 參加人員: 全體醫(yī)護(hù)人員

患者，男，張三，50歲，于14:50輸入懸浮紅細(xì)胞2個單位，16:00患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、胸悶憋氣、呼吸急促、腰部酸痛、惡心嘔吐、四肢麻木、頭痛。立即啟動輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。

應(yīng)急處理流程：出現(xiàn)輸血反應(yīng)→立即停止輸血，換輸生理鹽水→通知醫(yī)生并報告護(hù)士長→一般反應(yīng)：密切觀察病情變化→嚴(yán)重反應(yīng)：配合醫(yī)生立即搶救，吸氧→安慰病人，減少焦慮→按醫(yī)囑及時給藥→保存輸血袋及余血送輸血科，必要時取病人血樣一起送輸血科→加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好處理并記錄。

演練過程:1.責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述癥狀，立即關(guān)閉輸血通道，通知護(hù)士甲攜帶生理鹽水及新的輸液裝置至床旁。護(hù)士甲更換輸液器用生理鹽水維持靜脈通道。通知護(hù)士乙推搶救車并報告醫(yī)生。

2.護(hù)士乙推搶救車至床旁，回去繼續(xù)拿心電監(jiān)護(hù)儀及吸氧設(shè)備至床旁給予患者心電監(jiān)護(hù)及吸氧。通知護(hù)士長及科室主任。給患者加被服保暖后負(fù)責(zé)其他病房的治療，維持病房秩序。

3.護(hù)士長進(jìn)入病房，安撫患者及家屬，督導(dǎo)搶救工作。 :10護(hù)士甲測得患者T：攝氏度、P：105次/分、R：23次/分、BP:90/60mmHg.告知醫(yī)生，醫(yī)生口頭下達(dá)低分子右旋糖酐250ml靜滴，責(zé)任護(hù)士大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑后予以低分子右旋糖酐250ml靜滴。護(hù)士甲遵醫(yī)囑予以采集患者血樣送檢，注意患者生命體征變化。16:30測患者T：攝氏度、P：106次/分、R:22次/分。BP：85/56mmHg，醫(yī)生口頭下達(dá)生理鹽水250ml+多巴胺100mg靜滴（根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速）責(zé)任護(hù)士大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑后予以生理鹽水250+多巴胺100mg靜滴。盡快采集患者尿液測定尿血紅蛋白，注意觀察患者尿液顏色，正確記錄尿量。16:45測得T：攝氏度、P：110次/分、R:24次/分、BP：96/65mmHg。遵醫(yī)囑予以物理降溫。醫(yī)生口頭下達(dá)地塞米松5mg靜推，責(zé)任護(hù)士大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑后予以地塞米松5mg靜推。17:00測得T：攝氏度、P：100次/分、R：21次/分、BP：100/66mmHg。17:15測得T:攝氏度、P：92次/分、R：21次/分，BP：101/65mmHg。嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征和觀察病情變化，穩(wěn)定患者及家屬情緒。保留血袋剩余血。

5.責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)做好搶救記錄，填寫《輸血不良反應(yīng)報告表》交護(hù)士長，上報護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、輸血科。

6.責(zé)任護(hù)士與護(hù)士甲共同查對搶救車藥品物品并及時補(bǔ)齊。

輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練

藥物不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

溶血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

輸錯血應(yīng)急預(yù)案

輸血的應(yīng)急預(yù)案 篇6

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，輸血已經(jīng)成為臨床急救中不可或缺的一環(huán)。在醫(yī)院急診科、手術(shù)室等各個環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)需要輸血的情況，因此建立一套完善的“輸血應(yīng)急處置預(yù)案”顯得尤為重要。

對于輸血的患者，醫(yī)務(wù)人員必須做到仔細(xì)查證患者的身份信息、病史、過敏史等相關(guān)情況。在進(jìn)行輸血前，要進(jìn)行嚴(yán)格的匹配，確保輸血者的血型、Rh因子與供血者相符，以防止發(fā)生輸血反應(yīng)。在輸血過程中，醫(yī)護(hù)人員需密切觀察患者的生命體征和輸血速度，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，要及時停止輸血并進(jìn)行相應(yīng)的處理。

在設(shè)立輸血應(yīng)急處置預(yù)案中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善的輸血設(shè)備和物資儲備系統(tǒng)。輸血設(shè)備包括輸液泵、輸血管道、輸血袋等，必須保證設(shè)備的完好性和使用效果。同時，要對輸血相關(guān)物資進(jìn)行充分的儲備，確保在緊急情況下能夠隨時滿足輸血需求。要定期進(jìn)行設(shè)備檢查和物資更新，確保輸血設(shè)備的正常使用。

在制定輸血應(yīng)急處置預(yù)案的過程中，醫(yī)院要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和演練。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受專業(yè)的輸血操作培訓(xùn)，熟悉輸血流程和操作要點(diǎn)，提升其應(yīng)急處置能力。同時，要定期組織輸血演練，模擬各種輸血意外情況，讓醫(yī)務(wù)人員能夠熟練應(yīng)對各種突發(fā)狀況，提高應(yīng)對緊急情況的能力。

在實(shí)際應(yīng)用輸血應(yīng)急處置預(yù)案的過程中，醫(yī)院要重視信息共享和監(jiān)控體系的建立。醫(yī)院內(nèi)部各個科室之間要建立有效的信息共享機(jī)制，確保輸血患者的相關(guān)信息能夠得到及時傳遞。同時，要建立完善的輸血監(jiān)控體系，及時監(jiān)測患者的輸血情況和生命體征變化，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。

建立一套完善的“輸血應(yīng)急處置預(yù)案”對于醫(yī)院的輸血工作至關(guān)重要。只有做好預(yù)案的制定、設(shè)備的儲備、人員的培訓(xùn)以及信息共享和監(jiān)控體系的建立，才能夠有效保障輸血工作的安全性和有效性，確?；颊叩玫郊皶r有效的輸血救治。希望各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠重視這一問題，不斷完善輸血應(yīng)急處置預(yù)案，提高醫(yī)療救治水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

輸血的應(yīng)急預(yù)案 篇7

當(dāng)前境外疫情加速蔓延，周邊多國疫情反彈或復(fù)燃明顯，預(yù)計冬季我國疫情仍將處于零星散發(fā)狀態(tài)，甚至局部地區(qū)有可能發(fā)生聚集性疫情。根據(jù)《忻城縣加強(qiáng)秋冬季新冠肺炎疫情防控工作方案》要求，為進(jìn)一步強(qiáng)化常態(tài)化防控舉措，有效防控20xx年春節(jié)期間新冠肺炎疫情，特制定此方案。

一、總體要求

深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院，自治區(qū)黨委、政府和市委、市政府關(guān)于加強(qiáng)春節(jié)期間新冠肺炎疫情防控工作的決策部署，落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略。堅(jiān)持思想不松，措施不減，繼續(xù)繃緊疫情防控這根弦，不麻痹、不松勁，壓實(shí)壓細(xì)各部門職責(zé)，不斷完善常態(tài)化防控機(jī)制，切實(shí)做好春節(jié)期間疫情防控工作，確保我縣不發(fā)生疫情。

二、工作任務(wù)

（一）加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控工作

1、加強(qiáng)人群監(jiān)測

（1）堅(jiān)持人員來忻返忻報備制度。春節(jié)期間從境外、港澳地區(qū)、國內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)來忻返忻人員，要在第一時間向所屬村委（社區(qū)）報備，登記個人信息、旅居史、出具醫(yī)學(xué)隔離觀察證明和核酸檢測報告等。所在村委（社區(qū)）要如實(shí)登記，核驗(yàn)相關(guān)證明材料，并第一時間逐級上報。（聯(lián)防聯(lián)控組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、人民政府，縣直各單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（2）堅(jiān)持排查報告制度。一是保持機(jī)構(gòu)不撤，人員不散。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各單位要安排專人負(fù)責(zé)疫情防控工作，思想上不松懈，工作上不松勁。二是完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委（社區(qū)）、村屯排查網(wǎng)絡(luò)，以村（社區(qū)）為單位，實(shí)行網(wǎng)格化管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、廠礦等要落實(shí)常態(tài)化排查要求，做到無死角全覆蓋。春節(jié)期間要對從境外、區(qū)外、港澳地區(qū)來忻返忻人員進(jìn)行排查登記，做到心中有數(shù)。三是做好人員分類管理。把從境外、港澳地區(qū)、國內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)來忻返忻人員列為重點(diǎn)人群管理，按要求落實(shí)集中或居家隔離、核酸檢測等管控措施。（聯(lián)防聯(lián)控組，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委、人民政府，縣直各單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2、加強(qiáng)社區(qū)監(jiān)測，做好服務(wù)管理。對從國內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)、境外來忻返忻人員，全部納入社區(qū)和重點(diǎn)人群管理，按照上級文件要求，落實(shí)隔離醫(yī)學(xué)觀察和核酸檢測等防控措施，應(yīng)檢盡檢，同時做好發(fā)熱、呼吸道癥狀等監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀的，要及時向縣疫情防控與醫(yī)療救治組報告，按處置預(yù)案就近轉(zhuǎn)送具有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置。（聯(lián)防聯(lián)控組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、人民政府，縣直各單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3、加強(qiáng)重點(diǎn)場所監(jiān)測。全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等民政服務(wù)機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場所、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)、餐館、農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)、海鮮）市場等重點(diǎn)場所要做好機(jī)構(gòu)內(nèi)人員及從業(yè)人員健康監(jiān)測，每日檢測體溫，觀察詢問是否有發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀。如出現(xiàn)上述癥狀，及時就近轉(zhuǎn)送具有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新冠病毒核酸檢測?？h衛(wèi)生健康部門每周抽取一定數(shù)量的農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)、海鮮）市場、醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員、外賣、快遞等特定服務(wù)行業(yè)工作人員進(jìn)行新冠病毒核酸檢測，并根據(jù)本縣實(shí)際，增加監(jiān)測點(diǎn)位和監(jiān)測頻次。特別是監(jiān)管場所、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制進(jìn)出人員，新進(jìn)入以上場所人員必須持有7日內(nèi)新冠病毒核酸檢測報告。（聯(lián)防聯(lián)控組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、人民政府，縣民政局、縣市場監(jiān)督管理局、縣教育體育局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣文化廣電和旅游局等有關(guān)單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4、加強(qiáng)體溫監(jiān)測。嚴(yán)格執(zhí)行客運(yùn)站、商場超市及影院劇場、旅游景點(diǎn)、圖書館、健身場所等人員聚集場所體溫監(jiān)測制度。各有關(guān)機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人，禁止進(jìn)入，并及時報告縣疫情防控與醫(yī)療救治組，依據(jù)處置預(yù)案做好科學(xué)處置。機(jī)關(guān)企事業(yè)單位要做好常態(tài)化體溫檢測工作，督促職工做好個人健康狀況監(jiān)測和防護(hù)。（聯(lián)防聯(lián)控組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、人民政府，縣交通運(yùn)輸局、縣經(jīng)貿(mào)局、縣文化廣電和旅游局、縣教育體育局等有關(guān)單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5、加強(qiáng)人群管理，避免大規(guī)模聚集。春節(jié)期間，群眾容易扎堆聚集，增加發(fā)生疫情風(fēng)險。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各單位要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，教育群眾應(yīng)避免大規(guī)模聚集，禁止舉辦大型文娛、“百家宴”等人員聚集的活動。（聯(lián)防聯(lián)控組，宣傳組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、人民政府，縣文化廣電和旅游局、縣教育體育局，縣直各單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6、嚴(yán)格執(zhí)行廣西健康碼管理與亮碼出行制度。把落實(shí)廣西健康碼亮碼出行制度按重要工作進(jìn)行安排，組織我縣范圍內(nèi)的居民小區(qū)、公交、客運(yùn)站（候車室）、學(xué)校、企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位等公共場所、公共交通工具嚴(yán)格執(zhí)行廣西健康碼亮碼出行制度，統(tǒng)一使用廣西健康碼進(jìn)行出入管理。并切實(shí)落實(shí)“有張貼廣西健康碼海報，有采集員和管理員，有設(shè)置廣西健康碼亮碼出行的通道，有派專人引導(dǎo)、監(jiān)督出入人員使用廣西健康碼亮碼出入公共場所”的“四個有”工作，采集員應(yīng)繼續(xù)落實(shí)好掃碼、驗(yàn)碼、數(shù)據(jù)核查等亮碼出行相關(guān)工作，并按聯(lián)防聯(lián)控管理機(jī)制上報異常信息，管理員應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)要求做好相關(guān)人員健康碼紅碼、黃碼、綠碼轉(zhuǎn)碼工作。（各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、人民政府，縣直各單位負(fù)責(zé)）

7、強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備，以備不時之需。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門要做好物資、人員籌備，完善應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急演練，根據(jù)疫情形勢隨時設(shè)立檢查點(diǎn)、村屯、小區(qū)實(shí)行封閉式管理等防控措施。（聯(lián)防聯(lián)控組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、人民政府，縣直各單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）加強(qiáng)市場監(jiān)管工作

8、重點(diǎn)以市場銷售的冷凍食品、活禽、海鮮等食品的質(zhì)量安全監(jiān)管，督促經(jīng)營者落實(shí)主體責(zé)任，執(zhí)行冷凍食品、活禽、海鮮經(jīng)營索票索證制度，督促市場開辦者、經(jīng)營者嚴(yán)格執(zhí)行一日一清洗、一周一消毒、一月一休市的“111”制度。加強(qiáng)對進(jìn)口食品經(jīng)營單位、冷凍食品經(jīng)營單位的監(jiān)管力度，要求相關(guān)經(jīng)營單位做好進(jìn)購臺賬、進(jìn)貨查驗(yàn)工作。強(qiáng)化進(jìn)口冷凍食品、市場銷售活禽、海鮮產(chǎn)品的安全抽檢，配合做好冷凍食品、活禽、海鮮市場外環(huán)境病原監(jiān)測。動員冷凍食品、活禽、海鮮銷售從業(yè)人員做好個人防護(hù)，配合做好定期病原監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)存在風(fēng)險隱患的經(jīng)營單位及時報送縣衛(wèi)生健康局進(jìn)行檢驗(yàn)檢測。（責(zé)任單位：市場監(jiān)管工作小組、縣市場監(jiān)管局）

9、對活禽經(jīng)營市場防疫條件進(jìn)行監(jiān)督，配合相關(guān)部門單位督促活禽海鮮市場開辦和銷售者全面落實(shí)食品安全管理責(zé)任；督促活禽銷售者認(rèn)真落實(shí)食品安全主體責(zé)任，建立活禽進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度，憑動物檢疫合格證明采購和銷售活禽，查驗(yàn)并留存相關(guān)證明材料；嚴(yán)防來自動物疫區(qū)及未獲檢疫準(zhǔn)入的活禽、海鮮通過非法渠道進(jìn)入我縣；對活禽經(jīng)營市場消毒、無害化處理的技術(shù)指導(dǎo)工作；組織對轄區(qū)內(nèi)活禽經(jīng)營市場的家禽進(jìn)行高致病性禽流感疫情監(jiān)測；活禽經(jīng)營市場發(fā)生禽只感染高致病性禽流感時，按國家規(guī)定處置疫情。督促養(yǎng)殖業(yè)從業(yè)人員，動員活禽、海鮮運(yùn)輸行業(yè)人員做好個人防護(hù)，配合做好養(yǎng)殖業(yè)人員的定期病原監(jiān)測。對活禽養(yǎng)殖場、銷售點(diǎn)存在風(fēng)險隱患的單位及時報送縣衛(wèi)生健康局進(jìn)行檢驗(yàn)檢測。（責(zé)任單位：市場監(jiān)管工作小組、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）

10、督促大型超市、商場做好活禽、海鮮、冷凍食品及相關(guān)進(jìn)口食用產(chǎn)品的進(jìn)購臺賬登記工作，嚴(yán)格執(zhí)行銷售場所消殺工作制度。對發(fā)現(xiàn)大型超市、商場存在風(fēng)險隱患的經(jīng)營單位及時報送縣衛(wèi)生健康局進(jìn)行檢驗(yàn)檢測。（責(zé)任單位：市場監(jiān)管工作小組、縣經(jīng)貿(mào)局）

11、對冷鏈物流、進(jìn)口食品、運(yùn)輸工具和旅客攜帶物、郵件快件等進(jìn)行查驗(yàn)管控。對發(fā)現(xiàn)存在風(fēng)險隱患的食品、運(yùn)輸工具等及時報送縣衛(wèi)生健康局進(jìn)行檢驗(yàn)檢測。（責(zé)任單位：市場監(jiān)管工作小組、縣交通運(yùn)輸局）

12、加強(qiáng)冷凍食品、市場活禽、海鮮產(chǎn)品及外環(huán)境病源監(jiān)測，強(qiáng)化冷凍食品、冷鏈物流人員、養(yǎng)殖業(yè)、活禽、海鮮運(yùn)輸銷售等重點(diǎn)行業(yè)從業(yè)人員的定期病原監(jiān)測，其中對從事冷鏈?zhǔn)称窂臉I(yè)人員要每隔14天進(jìn)行一次核酸檢測；對市場場所消殺進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；對各工作組報送的風(fēng)險隱患場所、食品、工具貨物等開展分析研判、采樣送檢工作。（責(zé)任單位：市場監(jiān)管工作小組、市場監(jiān)管組）

13、依法查處妨害疫情防控的各類違法犯罪行為和食品安全犯罪行為。（責(zé)任單位：市場監(jiān)管工作小組、縣公安局）

（三）加強(qiáng)醫(yī)療救治工作

14、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點(diǎn)診室和定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，切實(shí)落實(shí)“四早”要求，規(guī)范發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點(diǎn)診室設(shè)置管理，縣人民醫(yī)院必須按要求規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診，嚴(yán)格落實(shí)發(fā)熱病人閉環(huán)管理要求，要加強(qiáng)發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高敏感性，加強(qiáng)病例排查報告和轉(zhuǎn)診，不漏診一個可疑患者。在收治新冠肺炎病例后，要將醫(yī)院整體騰空，不能將新冠肺炎患者與普通患者混合收治，所有醫(yī)療設(shè)備設(shè)施都要獨(dú)立使用，嚴(yán)格管控人流、物流、空氣流。縣人民醫(yī)院要加快發(fā)熱門診改建工作進(jìn)度，盡快完成改造。（責(zé)任單位：市場監(jiān)管工作小組、縣衛(wèi)生健康局）

15、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染防控各項(xiàng)要求。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視院感防控工作，牢固樹立“醫(yī)院內(nèi)零感染”目標(biāo)，堅(jiān)持“院感零容忍”。進(jìn)一步完善制度、充實(shí)力量、強(qiáng)化責(zé)任、推動落實(shí)。要指定專人負(fù)責(zé)院感防控工作，明確院感防控崗位職責(zé)，強(qiáng)化院感防控“人人有責(zé)”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)供氧、通風(fēng)、污水分處理等設(shè)施改造，做好環(huán)境通風(fēng)和物表消毒，防止交叉感染。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、在院患者以及陪護(hù)和探視人員防護(hù)，進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員全部佩戴口罩、測量體溫。加強(qiáng)陪護(hù)和探視管理，非必要不陪護(hù)、不探視；必須陪護(hù)或探視的，應(yīng)嚴(yán)格限制人員、數(shù)量和時間，并做好健康狀況和信息登記，嚴(yán)格限制行進(jìn)路線和活動范圍，要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和排查醫(yī)院感染風(fēng)險隱患，最大限度防止院內(nèi)感染發(fā)生。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局）

16、進(jìn)一步做好核酸檢測工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按要求做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員、發(fā)熱患者、新住院患者、陪護(hù)人員等重點(diǎn)人群的核酸檢測工作，進(jìn)一步提高“應(yīng)檢盡檢”核酸檢測率?？h人民醫(yī)院的.核酸實(shí)驗(yàn)室至少配備6名檢測人員，同時強(qiáng)化檢驗(yàn)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評和生物安全管理等工作，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行）》等有關(guān)技術(shù)規(guī)范，扎實(shí)、規(guī)范提供實(shí)驗(yàn)室檢測，確保發(fā)熱門診患者6小時內(nèi)、普通門診住院患者及陪護(hù)人員12小時內(nèi)、愿檢盡檢人員24小時內(nèi)反饋核酸檢測結(jié)果。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局）

17、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救治和信息報告。一是嚴(yán)格落實(shí)“四集中”原則，全力做好醫(yī)療救治工作，確保應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治。以第8版新冠肺炎診療方案為遵循，注重中西醫(yī)結(jié)合和關(guān)口前移，切實(shí)提高救治效果。二是加強(qiáng)傳染病疫情信息報告。對核酸檢測陽性的病例，要依法依規(guī)及時報告，不得以任何理由遲報、漏報、瞞報。同時要密切關(guān)注無癥狀感染者健康狀況，及時進(jìn)行必要檢查。對于出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，要及時診斷報告，不得拖延。要加強(qiáng)疫情監(jiān)測預(yù)警，加強(qiáng)癥狀監(jiān)測，進(jìn)一步提高疫情主動應(yīng)對能力。此外，冬春季是流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，在救治新冠肺炎的同時，不能忽視流感等傳染病的診療工作。三是查缺補(bǔ)漏，健全完善醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照今冬明春的疫情防控要求，進(jìn)一步梳理查找疏漏和薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合自身實(shí)際情況，進(jìn)一步完善和健全醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)演練，確保一旦發(fā)生重大疫情，可以迅速啟動應(yīng)急預(yù)案。當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院收治確診病例數(shù)超過兩位數(shù)（≥10例）時，必須整體騰空，不得將新冠肺炎病人與普通病人同時收治于一家醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)科學(xué)制定隔離病房收治流程，落實(shí)重癥患者和輕癥患者分類管理，建立床位預(yù)警機(jī)制和床位日報制度，根據(jù)收治情況及時調(diào)配病區(qū)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局）

18、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，組織開展醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)和專業(yè)技術(shù)演練，不斷提高醫(yī)療救治能力和水平。提高醫(yī)務(wù)人員新冠肺炎診療能力和水平。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局）

（四）加強(qiáng)車站管理工作

19、防控措施。一是嚴(yán)格按照疫情防控工作要求，在衛(wèi)健部門的指導(dǎo)下設(shè)立旅客候車進(jìn)口體溫檢測點(diǎn)、返程旅客體溫檢測點(diǎn)，并設(shè)立合格的留驗(yàn)隔離室以備有健康狀況異常旅客進(jìn)行隔離留驗(yàn)，有問題的立即聯(lián)系轉(zhuǎn)交衛(wèi)健部門處理。旅客健康情況檢測工作需明確責(zé)任到人，并做好各項(xiàng)記錄。二是嚴(yán)格按照制定的消毒制度對客運(yùn)站場售票廳、服務(wù)廳、候車廳、公共廁所、候車站臺等場所進(jìn)行消毒、通風(fēng)、衛(wèi)生保潔工作，不留死角，為旅客提供安全衛(wèi)生的出行環(huán)境。消毒工作需明確責(zé)任人，并做好各項(xiàng)記錄。三是為能夠盡量切斷人與人接觸病毒傳染途徑和保證搭乘班次乘客信息的提取，全部取消窗口售票，旅客通過泰禾智慧客運(yùn)微信平臺、其他線上平臺和售票自助機(jī)進(jìn)行購票。四是對于擬派班車輛，除開正常的車輛安全技術(shù)檢驗(yàn)外，還需憑客車所屬單位的“車輛已消毒”證明進(jìn)行報班和調(diào)度車輛運(yùn)營。（責(zé)任單位：縣交通運(yùn)輸局、縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)管局）

20、應(yīng)急處置?？瓦\(yùn)站辦公區(qū)域、客運(yùn)站場、客運(yùn)車輛發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染疑似病例，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，一是對本單位員工進(jìn)行身體健康狀況檢查，客運(yùn)站場對進(jìn)出站旅客的體溫檢測過程中，發(fā)現(xiàn)有人員具備新型冠狀病毒感染表現(xiàn)（發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等），立即將該人員轉(zhuǎn)移到隔離觀察室進(jìn)行隔離。二是發(fā)生疑似病例立即通知當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫工作人員到場，對隔離人員進(jìn)行病情觀察初判，配合衛(wèi)生防疫工作人員對被隔離人員進(jìn)行處理、轉(zhuǎn)運(yùn)等處置。三是根據(jù)衛(wèi)生防疫工作人員的實(shí)地判斷被隔離人員為疑似病例的，立即報告上級主管部門交通運(yùn)輸局。四是立即對與疑似病例有接觸的其他人員進(jìn)行篩查，建立接觸人員臺賬備查。五是立即組織對疑似病例之前所在場所（辦公室、工作區(qū)域）進(jìn)行整體消毒。六是按要求對疑似病例之前所在場所進(jìn)行隔離，停止場所內(nèi)的一切人員活動。七是對客運(yùn)車輛營運(yùn)途中發(fā)現(xiàn)有人員具備病毒感染表現(xiàn)，駕駛員立即中斷營運(yùn)，并立即行駛到最近的疫情監(jiān)測站點(diǎn)，將相關(guān)人員交由監(jiān)測點(diǎn)工作人員處置。車輛回到企業(yè)后，駕駛員立即將本次運(yùn)輸任務(wù)乘客資料臺賬交企業(yè)存檔備查，并立即對車輛進(jìn)行整體消毒，除非得到企業(yè)上級主管部門同意，該車輛不能再投入營運(yùn)。（責(zé)任單位：縣交通運(yùn)輸局、縣衛(wèi)生健康局、縣應(yīng)急局）

（五）加強(qiáng)物資儲備工作

21、按照在疫情防控常態(tài)化下重要醫(yī)療物資保供有關(guān)工作方案要求，結(jié)合實(shí)際研究建立本地區(qū)重要醫(yī)療物資儲備體系，健全完善儲備物資調(diào)用機(jī)制，精心計劃做好春節(jié)期間疫情防控物資的儲備工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)物資藥品儲備量原則上應(yīng)當(dāng)滿足30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需要，在縣衛(wèi)健局也要儲備有一定量的防疫物資，還要通過政府采購方式在醫(yī)療物資供應(yīng)中標(biāo)商家儲備一批疫情防控物資，并做好疫情防控重點(diǎn)地區(qū)生活必需品保障。（醫(yī)療物資保障組、生活物資保障組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、人民政府，縣衛(wèi)生健康局、縣經(jīng)貿(mào)局、縣發(fā)改局等有關(guān)單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、工作要求

（一）堅(jiān)持黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管的疫情防控工作機(jī)制。堅(jiān)持依法防控，堅(jiān)持群防群控、聯(lián)防聯(lián)控、群專結(jié)合，完善軍地、部門、縣城、城鄉(xiāng)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，切實(shí)落實(shí)政府、部門、單位、個人“四方責(zé)任”，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委和人民政府的屬地責(zé)任、行業(yè)部門的主管責(zé)任、各單位的主體責(zé)任、個人和家庭的自我管理責(zé)任。

（二）疫情防控指揮部各工作組要保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各工作組要有固定的辦公地點(diǎn)和辦公電話，要做好春節(jié)期間的值班安排，確保春節(jié)期間疫情防控工作不脫節(jié)。

（三）提高認(rèn)識、高度重視。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、人民政府，縣直各單位，駐縣中直、區(qū)直單位要高度重視，把疫情防控工作當(dāng)作當(dāng)前的重要工作來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，確保本地、本單位不發(fā)生疫情。

（四）加強(qiáng)督促指導(dǎo)。春節(jié)期間，縣疫情防控指揮部綜合查訪組加強(qiáng)開展監(jiān)督檢查工作，對貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署和自治區(qū)、來賓市和我縣文件方案不力的，要嚴(yán)肅處理和問責(zé)。

輸血的應(yīng)急預(yù)案 篇8

《輸血應(yīng)急處置預(yù)案》

在醫(yī)療護(hù)理工作中，輸血是一項(xiàng)十分常見的治療方法，對于一些嚴(yán)重貧血、失血性休克或其他血液疾病的患者來說，輸血可以挽救他們的生命。在進(jìn)行輸血過程中難免會發(fā)生一些意外情況，如輸錯血、輸血速率過快或過慢、輸血引起過敏反應(yīng)等等，這些情況都需要及時的應(yīng)急處置，以確?；颊叩陌踩?。制定一份完善的“輸血應(yīng)急處置預(yù)案”顯得尤為重要。

對于醫(yī)護(hù)人員來說，他們必須具備豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識，能夠熟練操作輸血器械、正確辨認(rèn)不同血液成分及其適用癥，并能獨(dú)立判斷輸血過程中可能出現(xiàn)的問題并做出相應(yīng)的處理。醫(yī)護(hù)人員需要定期接受輸血相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，以便隨時應(yīng)對各種意外情況。

對于輸血過程中可能出現(xiàn)的各種意外情況，應(yīng)急預(yù)案必須詳細(xì)具體，并且需要具有操作性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即停止輸血，保持患者呼吸道通暢，及時注射抗過敏藥物，并進(jìn)行心肺復(fù)蘇等救治措施。當(dāng)發(fā)現(xiàn)輸錯血、輸血速率過快或過慢時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即停止輸血，報告醫(yī)生，及時更換正確的血制品或調(diào)整輸血速率。

在制定輸血應(yīng)急處置預(yù)案時，還需考慮到不同患者的特殊情況。比如，對于孕婦、老年患者或兒童來說，他們在輸血過程中更容易發(fā)生一些意外情況，醫(yī)護(hù)人員需特別注意觀察患者的反應(yīng)，并根據(jù)患者的特殊情況調(diào)整輸血方案。

在應(yīng)急處置預(yù)案中還應(yīng)包括醫(yī)護(hù)人員的配備和應(yīng)急設(shè)備的準(zhǔn)備。醫(yī)護(hù)人員需隨時隨地保持清醒的頭腦和冷靜的態(tài)度，能夠迅速做出正確判斷并采取相應(yīng)的措施。同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)準(zhǔn)備充足的抗過敏藥物、輸血器械和其他急救設(shè)備，確保在應(yīng)急情況下能夠迅速處理。

制定一份完善的“輸血應(yīng)急處置預(yù)案”對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說至關(guān)重要。只有在預(yù)先進(jìn)行充分準(zhǔn)備，熟練掌握應(yīng)急處置方法，并在實(shí)戰(zhàn)中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能在輸血過程中確?；颊叩陌踩?，并最大限度地減少意外事故的發(fā)生。愿每一位醫(yī)護(hù)人員都能嚴(yán)守職責(zé)，勇于擔(dān)當(dāng)，為患者帶來更多的希望與溫暖。

輸血的應(yīng)急預(yù)案 篇9

輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

為更好地控制輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該知曉識別和確定潛在的輸血不良反應(yīng)癥狀和標(biāo)準(zhǔn)，一旦出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)時能及時有效地進(jìn)行規(guī)范應(yīng)急處理，為此特制定本預(yù)案。

1.輸血過程中或輸血后護(hù)士依據(jù)血液輸注與護(hù)理管理程序觀察記錄病人癥狀和體征，發(fā)生疑似輸血反應(yīng)時應(yīng)立即通知主管醫(yī)師和血庫人員，一旦出現(xiàn)可能為速發(fā)型輸血反應(yīng)癥狀時（不包括風(fēng)疹和循環(huán)超負(fù)荷），立即停止輸血，靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。 發(fā)熱反應(yīng)：

輸血中或輸血后1-2小時內(nèi)，體溫升高1℃或以上，有時伴頭痛、煩躁、皮膚潮紅等。 溶血反應(yīng)：

急性溶血反應(yīng)：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、腰背痛、惡心、呼吸困難、血紅蛋白尿、尿少，嚴(yán)重者出現(xiàn)DIC和急性腎功能衰竭，全麻下手術(shù)區(qū)出現(xiàn)嚴(yán)重出血及低血壓。

遲發(fā)性溶血反應(yīng)：輸血后1天以后出現(xiàn)低熱、黃疸、血紅蛋白尿。 過敏反應(yīng)：

蕁麻疹、皮疹、哮喘、腹瀉、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重可出現(xiàn)過敏性休克。 輸血后紫癜：

輸血一周后出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)、黏膜出血、血小板減少，嚴(yán)重者出現(xiàn)內(nèi)臟和顱內(nèi)出血。 輸血相關(guān)急性肺損傷：

常在輸血后30-60分鐘內(nèi)突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、干咳、哮喘、呼吸急促窘迫、紫紺，伴有血壓下降、休克、腎功能衰竭。 肺微血管栓塞：

臨床表現(xiàn)為突然煩躁，極度呼吸困難，嚴(yán)重缺氧。 循環(huán)超負(fù)荷：

輸血過快或過量導(dǎo)致心力衰竭或急性肺水腫。 輸血相關(guān)移植物抗宿主?。?/p>

常發(fā)生于輸血后2-30天，發(fā)熱、紅斑，嚴(yán)重者出現(xiàn)紅皮病、水皰和皮膚剝脫，多伴有全血細(xì)胞減少。 細(xì)菌性輸血反應(yīng)：

低血壓、發(fā)熱、發(fā)冷、呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)少尿、休克甚至DIC。 2.血庫工作人員查找原因，首先血庫應(yīng)調(diào)查發(fā)生不良反應(yīng)的原因，確定是否發(fā)生了溶血性輸血反應(yīng)。立即查證：

核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。

核對受血者及供血者ABO血型，RhD血型。用保存于冰箱中的受血者和供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、RhD血型、不規(guī)則抗體篩查及交叉配血試驗(yàn)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定。同時用受血者發(fā)生輸血反應(yīng)后的標(biāo)本做直接抗人球蛋白試驗(yàn)（需外送）。

立即抽取受血者血液加肝素抗凝，分離血漿，觀察血漿顏色。 立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量。

如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。 盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。

必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5-7小時測血清膽紅素含量。 輸血后獻(xiàn)血員和受血者標(biāo)本應(yīng)依法至少保存7天，以便出現(xiàn)輸血反應(yīng)時重新進(jìn)行測試。 3.臨床醫(yī)師對癥處理措施

依據(jù)輸血不良反應(yīng)識別和處理措施對癥處理。

臨床醫(yī)生填寫患者輸血反應(yīng)回報單送血庫，并在病程記錄中記錄。

4.血庫對輸血不良反應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢測和評價，與臨床醫(yī)師盡快找出輸血反應(yīng)原因，職能部門會同血庫對輸血不良反應(yīng)進(jìn)行評價，由血庫詳細(xì)填寫輸血反應(yīng)反饋單送回臨床。危及生命的反應(yīng)立即上報醫(yī)務(wù)科及輸血管理委員會，相關(guān)資料長期保存。

輸血的應(yīng)急預(yù)案 篇10

輸血流程及輸血不良反應(yīng)處理應(yīng)急預(yù)案

輸血流程及輸血不良反應(yīng)處理應(yīng)急預(yù)案

輸血流程及住院患者輸血反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：

1、檢驗(yàn)科血庫輸血申請決定輸血治療前，臨床醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。醫(yī)生逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請單》。凡輸注全血、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、手工分血小板等應(yīng)ABO 血型同型輸注，并要做交叉配血試驗(yàn)。機(jī)采血小板、冰凍血漿、冷沉淀等只要求ABO 同型輸注。輸血申請備血（全血、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、手工分血小板等）：醫(yī)生先開出輸血申請單、處方，并注明準(zhǔn)備輸血日期，護(hù)士采血后將交叉單與血樣本送血庫登記。在預(yù)定輸血日期帶上處方、取血本、托盤、治療巾到血庫取血。當(dāng)天輸血：醫(yī)生開出輸血申請單、處方，護(hù)士采血后將交叉單、處方和血樣本送血庫登記，等候血庫通知后，同時帶上取血本、托盤、治療巾到血庫取血。輸血申請血漿：原則上不備血，需要時直接送輸血申請單和處方到血庫，血庫見處方溶解血漿，溶好后通知臨床科室取血。由于電話通知容易出錯，所以血庫以收到處方箋為準(zhǔn)。除血漿置換治療等，需要超過1000ml 用量，才需提前和血庫約血。機(jī)采血小板、冷沉淀等成分：醫(yī)生開出輸血申請單、處方，護(hù)士將輸血申請單和處方送到血庫，血庫負(fù)責(zé)與廣州血液中心聯(lián)系血小板、冷沉淀等成份，血液送達(dá)血庫后，通知臨床科室取血。輸血申請分院由于用血量較少和無法預(yù)計，所以分院血庫貯血量有限，特別是AB 型紅細(xì)胞。所以AB 型血、用血量超過400ml 或4U 以上均需和血庫聯(lián)系和備血。受血者血樣采集與送檢護(hù)士按醫(yī)囑和輸血申請單上輸血成分要求，在采血管（紅色帽的EDTA 管）上貼條碼標(biāo)簽，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號等，采集血樣。抽取靜脈血3 ～4ml 。由醫(yī)護(hù)人員（非護(hù)工）將受血者血樣與輸血申請單送交血庫，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對，并填寫受血者標(biāo)本登記表。交叉配血受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。血庫要逐項(xiàng)核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者ABO 血型（正、反定型），Rh （D）血型，抗體篩查，交叉配血試驗(yàn)。取血交叉配血無禁忌后，血庫通知醫(yī)護(hù)人員到血庫取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、床號、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6°C 冰箱，至少15 天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。血液發(fā)出后原則上不得退回。輸血輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。輸血取回的血液應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，每單位紅細(xì)胞懸液應(yīng)在1小時內(nèi)輸完。輸血流程輸血不良反應(yīng)處理應(yīng)急預(yù)案表1 輸血不良反應(yīng)的分類即發(fā)反應(yīng)遲發(fā)反應(yīng)免非溶血性發(fā)熱反應(yīng)溶血反應(yīng)疫過敏反應(yīng)移植物抗宿主病性溶血反應(yīng)輸血后紫癜反輸血相關(guān)的血細(xì)胞或血漿蛋白應(yīng)急性肺損傷同種異體免疫細(xì)菌污染反應(yīng)含鐵血黃素沉著癥非循環(huán)超負(fù)荷血栓性靜脈炎免空氣栓塞疫出血傾向輸血相關(guān)性疾病性枸櫞酸中毒反非免疫性溶血反應(yīng)應(yīng)電解質(zhì)紊亂肺微血管栓塞臨床處理發(fā)生輸血不良反應(yīng)后（特別是懷疑溶血反應(yīng)或細(xì)菌污染血反應(yīng)）時: 立即停止輸血，保持靜脈通路，同時觀察剩余血外觀；對側(cè)肢體采病人血（血常規(guī)管和肝素抗凝管）及血袋中剩余血( 最好和血袋一起), 送血庫檢測分析；留取反應(yīng)后第一次尿送檢（急性溶血性輸血反應(yīng)由血管內(nèi)溶血引起，尿中含血紅蛋白）；搶救填寫專用的《廣東省中醫(yī)院患者輸血不良反應(yīng)回報單》，一式兩份，一份送血庫，一份科室留底，各科護(hù)士長將結(jié)果回報護(hù)理部。臨床上常常忽略的問題：幾小時后才采患者的血，影響了直接抗球蛋白試驗(yàn)的檢測；未留第一次尿，影響了血管內(nèi)溶血的檢測。檢驗(yàn)科（血庫）處理血庫收到輸血反應(yīng)的樣本后，應(yīng)立即檢查：復(fù)核用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血記錄；復(fù)核患者ABO 和RhD 血型（輸血前留置樣本，反應(yīng)后采集的樣本）；復(fù)核供者ABO 和RhD 血型（輸血前留置樣本，血袋中剩余血）；患者輸血前、后樣本與血袋中剩余血交叉配血試驗(yàn)，采用抗球蛋白法；直接抗球蛋白試驗(yàn)，抗體篩選及鑒定；全血分析、腎功監(jiān)測、游離Hb 測定等; 患者輸血后血標(biāo)本和血袋剩余血涂片檢查和細(xì)菌培養(yǎng)（分別在4℃、22℃、37℃作需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)）。熱原檢查：醫(yī)院藥檢室檢查。存在問題不論是何種輸血反應(yīng)，是否所有檢查項(xiàng)目均做？有無必要？我們建議只做直接抗球蛋白試驗(yàn)、血和尿游離Hb 測定、37℃血培養(yǎng)。是否要求醫(yī)生開申請單？如何收費(fèi)？* *

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