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耳鼻喉科年終工作總結(jié)
耳鼻喉科年終工作總結(jié)十三篇。
寫年度工作總結(jié)可以把我們的不足和長處展現(xiàn)出來,過去的總結(jié)照耀未來的道路,你是否找到適合自己的年終工作總結(jié)模板了呢?如果您對“耳鼻喉科年終工作總結(jié)”感興趣那么這篇文章一定適合您閱讀,這些資料僅供大家參考希望大家仔細(xì)閱讀!
耳鼻喉科年終工作總結(jié) 篇1
1、1-10月各項醫(yī)療指標(biāo):
住院日天,各項指標(biāo)處于良好態(tài)勢。比較門診量上升人、出院人數(shù)上升人、手術(shù)例數(shù)上升例。平均住院日天。
醫(yī)保患者住院費用, 1-9月均控制在定額范圍內(nèi)。
彬彬、錢坤 參加院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練比賽二等獎。王秀榮醫(yī)生被聘為技術(shù)骨干。
序就診。另外,周六、周日上午增加一名值班醫(yī)生,保證病房、
會診、手術(shù)等工作順利進(jìn)行并且不影響門診病人正常就診。
施,明確下月的工作方向,將安全隱患完全消滅在萌芽狀態(tài)。
6、繼續(xù)開展部分喉,近全喉切除發(fā)聲重建手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術(shù)、顯微鏡下聲帶病變手術(shù)治療、鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù).
7、開展電視監(jiān)視下鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
8、創(chuàng)新護(hù)理項目“氣管套管帽在氣管切開患者家庭護(hù)理中的應(yīng)用 ”已在臨床試用并取得很好的效果及評價。
存在問題:
1、服務(wù)態(tài)度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務(wù)質(zhì)量,做好與患者的溝通,認(rèn)真貫徹院里優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求,做好醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的提高,提升科室形象。
2、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),參加各種學(xué)術(shù)會議,外出學(xué)習(xí),不斷吸收先進(jìn)治療手段。
3、手術(shù)器械不足、老化。
二2014工作計劃:
終末質(zhì)量,整改措施督促到位,注重細(xì)節(jié)服務(wù),不斷提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。在保證安全醫(yī)療前提下,完成技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益的提高。技術(shù)上需要院里支持,引進(jìn)新的設(shè)備。
2、加強本科系橫向溝通和聯(lián)系,分會委員年度內(nèi)至少出去一次學(xué)習(xí)了解本專業(yè)技術(shù)發(fā)展動態(tài)。學(xué)習(xí)后在學(xué)會內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。不斷提高本學(xué)科專業(yè)技術(shù)水平。
3、引進(jìn)門診電子喉鏡、手術(shù)室鼻內(nèi)鏡電視監(jiān)視設(shè)備、鼻內(nèi)鏡手術(shù)器械、支撐喉鏡手術(shù)器械。申請引進(jìn)聽覺腦干誘發(fā)電位,耳內(nèi)鏡設(shè)備,避免耳聾,耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。
4、繼續(xù)加強臨床路徑,及抗生素合理應(yīng)用工作。
5、學(xué)習(xí)國內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗,加強鼻部疾病規(guī)范治療。也包括圍手術(shù)期以及手術(shù)后規(guī)范治療。使鼻部多發(fā)病,常見病得到減輕或治愈。
6、進(jìn)一步開展喉ca發(fā)聲重建手術(shù)。
7、遼寧省醫(yī)學(xué)會嗓音分會帶動下陸續(xù)開展嗓音外科手術(shù)。
8、積極與其他科室心內(nèi)科,呼吸科,腎內(nèi)科等聯(lián)系,協(xié)同治療伴有osas疾病的內(nèi)科疾病。
9、加強門診病志書寫質(zhì)量,要求規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,及時化。
10、不斷優(yōu)化電子病歷模板,提高電子病歷質(zhì)量。
11、加強法制觀念,提高服務(wù)意識,樹立愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、病人第一的理念,激發(fā)工作熱情,引導(dǎo)醫(yī)生、護(hù)士善于思考,有創(chuàng)新意識,提高工作效率,共同“構(gòu)建和諧科室”。
耳鼻喉科年終工作總結(jié) 篇2
醫(yī)院耳鼻喉科的老師都很和氣,不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導(dǎo)下,能規(guī)范嫻熟進(jìn)行護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,仔細(xì)監(jiān)測生命體征,準(zhǔn)時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液,必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水,濕化氣道。
在為病人監(jiān)測生命體征時,時常要留意病人體溫的變化,高熱者要實行物理降溫,脈搏的快慢,血壓的高低得準(zhǔn)時登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護(hù)理,術(shù)后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次,術(shù)后病人當(dāng)日確定臥床休息,扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時采取側(cè)俯臥位,局麻者術(shù)后2小時采取半坐臥位,以利病人呼吸和靜脈回流,削減出血,減輕頭痛。
囑病人應(yīng)多休息少說話。全麻者術(shù)后6小時后`局麻者術(shù)后2小時后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食,禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物,禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)賜予超聲霧化,另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出,勿吞入,以助于觀看,防止嘔吐。
叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動作和多進(jìn)食,以利于傷口愈合。在實習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,仔細(xì)履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),能為病人減輕病痛,增加舒適,是我身為實習(xí)護(hù)士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細(xì)心的對待每一位病人,哪怕只是為病人加條床單。
醫(yī)院耳鼻喉科的實習(xí)結(jié)束后就來到了新生兒科,新生兒科是一個獨特的科室,面對的是特殊的人群,是一個個脆弱的小生命,這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛的心,要懂得如何與他們溝通,是否餓了?是否肚子脹得難過?還是要換尿布了每天面對這么多的患兒,我明白了人生最大的財富不是金錢,而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在帶教老師的細(xì)心、耐心指導(dǎo)下,我把握了新生兒藍(lán)光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護(hù)理操作技術(shù);把握了心電監(jiān)護(hù)儀和輸液微量泵的使用;熟識了新生兒窒息的搶救流程;了解了新生兒科常見疾病護(hù)理常規(guī)(如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護(hù)理),在此過程中我不斷總結(jié),盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的力量。
格外感謝護(hù)士長和科室老師們的指導(dǎo),特殊要感謝我的帶教老師的細(xì)心、耐心的教導(dǎo)。在新生兒科實習(xí)過程中,嚴(yán)格的無菌技術(shù),規(guī)范的護(hù)理操作,良好的學(xué)習(xí)氛圍,仔細(xì)負(fù)責(zé)的臨床帶教,為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ),你們對我的諄諄教導(dǎo)和掛念愛護(hù)我都會牢記在心,我會在其他科室更加努力,積極進(jìn)取完成我的實習(xí)生涯。
耳鼻喉科年終工作總結(jié) 篇3
在耳鼻喉科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xxx老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習(xí)才知道,原來我的實習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙Fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識點我就列在下面:
1、在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3、突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4、聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5、如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設(shè)計不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過,還是要繼續(xù)努力。
耳鼻喉科年終工作總結(jié) 篇4
實習(xí)期正是磨練本領(lǐng)的寶貴時機,不管將來從事任何醫(yī)學(xué)專業(yè),實習(xí)期間對各個科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識平臺和具備發(fā)散式、活躍的臨床思維能力的知識儲備的必須程序。建立詳細(xì)的科室?guī)Ы逃媱?帶教計劃是臨床帶教工作的指導(dǎo)方向,科室應(yīng)制定出不同層次、具有針對性的帶教計劃, 每周有具體的知識目標(biāo)、技能目的。出科室要求達(dá)到的目標(biāo), 是每名帶教老師應(yīng)熟記在心的指導(dǎo)方向。因此,在臨床教學(xué)中,結(jié)合學(xué)科特色,將臨床科研成果及時應(yīng)用于教學(xué),既豐富了教學(xué)內(nèi)容,又啟迪培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力,還激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣,拓寬了知識視野。通過學(xué)習(xí)、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識、新成果,拓展了知識面,提高了教學(xué)綜合能力,促進(jìn)了臨床教學(xué)水平的提高。唐都醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科教研室臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育過程中的重要教學(xué)環(huán)節(jié),是醫(yī)學(xué)生將所有的基礎(chǔ)理論與臨床實踐結(jié)合的階段,臨床教學(xué)質(zhì)量直接影響到醫(yī)學(xué)生的臨床實際工作能力及畢業(yè)后工作質(zhì)量,因此,我們合理采用多種教學(xué)方式與手段,不斷改進(jìn)臨床教學(xué)方法,以期提高教學(xué)質(zhì)量與增強學(xué)生綜合素質(zhì)。
臨床教學(xué)的目的是通過理論聯(lián)系實際,組織學(xué)生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查結(jié)果,掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律,鞏固基礎(chǔ)理論與基本知識,進(jìn)行病例討論,鍛煉學(xué)生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力,掌握診治手段,培養(yǎng)初步的工作方法。通過臨床教學(xué)使同學(xué)們掌握臨床上各種常見病的基本概念、發(fā)病原理及生理解剖,臨床表現(xiàn),臨床診斷及治療,重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如:鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應(yīng)用。同時培養(yǎng)學(xué)生在臨床實踐中運用基礎(chǔ)理論知識和臨床基本技能,對具體現(xiàn)象進(jìn)行分析和思考,后作出科學(xué)判定的能力。
耳鼻喉科年終工作總結(jié) 篇5
首先真誠地感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予的這次進(jìn)修機會,讓我有幸于今年x月x日至6月x日到北京海軍總醫(yī)院耳鼻咽喉———頭頸外科學(xué)習(xí)。作為科室一名相對年輕的護(hù)士,能到神圣的首都并進(jìn)入一所專業(yè)技術(shù)在全國領(lǐng)先的醫(yī)院學(xué)習(xí)是巨大的榮幸,我對此感到無比的喜悅和激動,而自身專業(yè)知識與從業(yè)經(jīng)驗的不足也曾令我對此行感到過惶恐,但最終這都這都化成了我努力學(xué)習(xí)、開拓進(jìn)取的動力?
歷時三個月的學(xué)習(xí)讓我收獲頗多,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了我的業(yè)務(wù)能力,也進(jìn)一步認(rèn)清并彌補了自身的不足,明確了自己今后的學(xué)習(xí)方向。現(xiàn)將個人感受總結(jié)如下:
學(xué)習(xí)上,在護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)和各位帶教老師的悉心教導(dǎo)及各位護(hù)理同仁的支持與幫助下,通過自身的努力,基本完成了此次進(jìn)修的主要任務(wù)。學(xué)習(xí)的第一站是耳鼻喉門診,初到門診候診區(qū)病人之多不禁讓我感到畏懼。經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)之后發(fā)現(xiàn)門診雖每天有兩百名左右的患者就診,但在他們科學(xué)的管理之下,秩序井然,忙而不亂。門診專科設(shè)施配備齊全,具有整套先進(jìn)的專檢查設(shè)備,如前庭功能檢查儀、嗓音、鼻功能檢查設(shè)備等,各檢查室均按標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),各專業(yè)檢查技術(shù)人員也配備合理。目前我科??茩z查設(shè)備相對缺乏,也缺少專業(yè)的技師。門診學(xué)習(xí)讓我對耳鼻喉科門診管理有了新的認(rèn)識,對耳鼻喉疾病的輔助檢查有了更多的了解,也加強了對??破餍迪九c保養(yǎng)的學(xué)習(xí)。在病房,更全面的掌握了耳鼻喉科的多發(fā)病與罕見病的護(hù)理,尤其是加強了對耳鼻喉科腫瘤與人工耳蝸植入患者的護(hù)理學(xué)習(xí),
耳鼻喉科方面的理論知識和專業(yè)護(hù)理技能均得到了不同程度的提高。老師們的微笑、熱情、耐心,營造出了病房和諧的氛圍,這也深深的感染了我,讓我對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有了新的認(rèn)識也在不斷地檢討著我們平時的不足。在睡眠監(jiān)測中心為期一個月的學(xué)習(xí),基本掌握了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測技術(shù),為我科更好地開展此項??茩z查奠定了基礎(chǔ)。誠然,我也深知因時間有限,所見所聞所學(xué)有限,在以后的工作中我將會不斷地進(jìn)行自我學(xué)習(xí)。
思想上,作為一名共產(chǎn)黨員,應(yīng)時刻與黨組織保持一致。學(xué)習(xí)期間正值黨中央組織在全黨開展黨的群眾路線教育實踐活動,我也積極參加了醫(yī)院及科室組織的各項思想政治教育的學(xué)習(xí)。尤其是通過參加海軍總醫(yī)院組織的“黨的群眾路線教育實踐活動體會交流會”,使我更加深刻領(lǐng)會了黨的群眾路線的實質(zhì)與內(nèi)涵。也基本知道了作為一名普通的醫(yī)務(wù)工作者,怎樣將理論聯(lián)系實際,將黨中央的先進(jìn)思想貫穿到自己的日常工作中。
除此之外,這次學(xué)習(xí)的最大收獲應(yīng)該是個人意識的轉(zhuǎn)變。當(dāng)我久置于我院這樣一個相對穩(wěn)定的環(huán)境中,并且已經(jīng)慢慢的適應(yīng)之后,自身已比較滿足,也隨之自我膨脹,形成了不思進(jìn)取的惰性,也正是這樣一種自我滿足、自我膨脹,導(dǎo)致了我安于現(xiàn)狀、停滯不前的狀況,出去之后才發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)跟不上這個時代日新月異的變化。雖然一個人在京進(jìn)修的生活是辛苦的,經(jīng)常會有孤獨和無助的時候,但是我很感激人生中有這樣的機會讓我重新認(rèn)識自己并改變了自己。進(jìn)修學(xué)習(xí)的一段時光,讓我培養(yǎng)了積極的心態(tài),主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣,讓我明白人
生要“自我尋求,自我思考,自我創(chuàng)造”,才能更快的進(jìn)步成長,而不是等著“被別人來教導(dǎo)”“被別人妥善安排好自己的學(xué)習(xí)和成長”。這次的學(xué)習(xí)讓我對人生、對生活有了更多的思索,為我的人生賦予了新意。
在今后的工作中,我會結(jié)合我科實際情況,將所學(xué)知識運用到實際工作中,希望能更好的服務(wù)于患者,竭盡所能為我科護(hù)理工作做出自己的貢獻(xiàn),也無愧于領(lǐng)導(dǎo)給予的這次寶貴的學(xué)習(xí)機會。最后也真誠希望今后我院在條件允許的情況下能給護(hù)理姐妹們提供更多的交流、學(xué)習(xí)機會。或許護(hù)理人員的外出學(xué)習(xí)不能給科室的經(jīng)濟(jì)效益帶來多大的變化,但是護(hù)理工作是整個醫(yī)療工作的重要組成部分,護(hù)士是與患者接觸最直接、最連續(xù)、最密切、最廣泛的,護(hù)士在提高醫(yī)療質(zhì)量與構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著不可或缺的作用。大家也都渴望成長、進(jìn)步。因此,懇請各位領(lǐng)導(dǎo)能夠考慮我這份人微言輕的建議,聆聽來自臨床一線廣大護(hù)理姐妹們最直接的心聲。
耳鼻喉科年終工作總結(jié) 篇6
一、加強解剖的學(xué)習(xí)
我們必須清楚知道耳鼻喉科是一門術(shù)科,而解剖是術(shù)科的靈魂,不懂解剖,就猶如瞎子做手術(shù),步步驚心,一不留神就是一宗醫(yī)療事故。學(xué)術(shù)科,先從解剖抓起。稍微接觸過我們科的同學(xué)都知道我們科的解剖比較難學(xué),因為耳、鼻、咽喉等人體部位都比較隱蔽,腔道比較狹窄,體積又小,往往要借用特定的器械才能窺視一二。
不少病人,甚至剛上臨床的實習(xí)生都會鬧出這樣一個笑話,他們從沒有仔細(xì)觀察過自己的鼻子,某天心血來潮,頂著鼻尖借著燈光看到鼻腔里面的部分東西,看見有一團(tuán)粉紅色的腫物在鼻子里面,不禁驚慌,趕緊小跑過來問醫(yī)生:“醫(yī)生醫(yī)生,你看我鼻子里面是不是長了一個腫物?是不是腫瘤?還是什么鼻息肉?”基本上沒有學(xué)過鼻子解剖的人都以為鼻子就是個空腔,就是通氣用的,殊不知道小小的鼻子里面有鼻甲、鉤突、篩泡、鼻丘、中隔,還有很多縫隙、竇口等,一點都不簡單。
筆者不才,單單學(xué)習(xí)鼻子解剖,都把書看了5遍以上了,還是沒能完全記住及準(zhǔn)確定位,這個中的挫敗感很強,經(jīng)常會反問自己是不是太笨是不是不適合讀耳鼻喉,然而在做鼻內(nèi)鏡的過程中,看過各種各樣的鼻腔情況,你越發(fā)清晰解剖定位及老師對你答案的肯定,你會很感激挑燈夜戰(zhàn)的自己。
不管是哪科的解剖都難學(xué),尤其是我們科的,我學(xué)習(xí)解剖的經(jīng)驗是,反復(fù)看書,多問多思考,對于臨床上看到的解剖位置不懂的地方,牢牢地記住,嘗試在書本上自己找尋答案,實在想不明白就詢問老師,刨根問底,把不懂的知識“消化”,積少成多,慢慢就會發(fā)現(xiàn)自己懂得越來越多。
再者,我們科的手術(shù)都是在患者頭頸上做的,手術(shù)精細(xì),位置險惡,一不小心就危及生命,不懂解剖,給你刀子,你敢動嗎?明確解剖的重要地位,不管解剖有多難,都要努力學(xué)習(xí)。
二、努力提高動手能力
正如我們前面所說的我們科是門術(shù)科,術(shù)科對動手能力要求也相當(dāng)高。而且隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展,我們經(jīng)常需要在鏡下操作,這相對于直接肉眼下動手還要困難很多。又因為耳鼻喉部位比較隱蔽,我們需要借助像前鼻鏡、間接喉鏡、電耳鏡及內(nèi)窺鏡等去窺視相關(guān)部位情況,這就要求我們熟練掌握這些器械的操作。如何提高自身的動手能力,沒有捷徑,只有靠自身的努力。
去向高年資的老師探討經(jīng)驗,你就會發(fā)現(xiàn)他們每個靈活操作的背后都有一段辛酸的奮斗史。有為了練習(xí)間接喉鏡的操作,每天給整個科室所有的病人檢查喉嚨;為了學(xué)習(xí)喉鏡下拔魚骨,自制模型,在模型下反復(fù)操作;還有在顯微鏡下練習(xí)夾綠豆、在類似鼻腔大小的容器里練習(xí)填塞棉條等。
俗話說得好,“臺上一分鐘,臺下十年功”,別人的成功不是偶然的,只不過別人的努力我們沒有看見。不要老說自己手拙所以練不好,那只是你付出的努力不夠多。比你還要優(yōu)秀幾百倍幾千倍的人都那么努力練習(xí),你憑什么不好好奮斗?
三、勤于對比與比較
任何疾病的學(xué)習(xí)都是從癥狀入手,而我們科的疾病大多是癥狀相似,基本上是以鼻塞、聲嘶、耳鳴耳聾等為主訴來就診的。但是同樣鼻塞的病人,有可能是慢性鼻炎、鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎,甚至是鼻腔腫瘤,然而它們的治法有著很大的差別。這就要求我們要從相似的癥狀里,經(jīng)過詢問病史、查體,再結(jié)合相關(guān)的輔助檢查結(jié)果去準(zhǔn)確判斷病名。所以我們需要養(yǎng)成勤于對比與比較的良好習(xí)慣。
曾經(jīng)我試過在住院部收治一個門診診斷為“突發(fā)性耳聾”的患者,當(dāng)時因為我在正忙于處理別的病人,無暇分身去查看她,而且聽說是屬于我們科常規(guī)病種之一的突發(fā)性耳聾,師妹也收治過很多例突聾的患者,就叫師妹先去詢問病史。師妹詢問完病史回來跟我匯報說:“很簡單啊,就是個突發(fā)聽力下降的突聾病人啊,而且門診的主任也下這樣的診斷?!比欢胰ゲ榭床∪说臅r候,病人說她是感冒后2天出現(xiàn)聽力下降,而且伴有明顯的耳堵塞感,電耳鏡下窺視鼓膜雖沒見明顯的積液征,但是稍充血,我心想未必是突聾,有可能是感冒引起的分泌性中耳炎,最后給病人做了聲導(dǎo)抗回報鼓室圖b型,完善顳骨ct檢查也支持了中耳炎的診斷。
單單一項“突發(fā)性聽力下降”,可以是突發(fā)性耳聾,可以是中耳炎,可以是聽神經(jīng)瘤,甚至可以是耵聹堵塞,如何提高疾病診斷的準(zhǔn)確率,這需要我們通過每天的臨床實踐與觀察,勤于對比與比較同樣癥狀不同疾病之間的差別,抽絲剝繭地分析病情。
四、盡快完成角色轉(zhuǎn)換
雖然我們還是學(xué)生,但是從我們離開教室來到醫(yī)院開始,我們就是醫(yī)學(xué)實習(xí)生,在病人看來我們就是一名醫(yī)生,每天的實習(xí)生活都是為了將來能獨當(dāng)一面當(dāng)名好醫(yī)生?,F(xiàn)在我們很幸運,在臨床上有老師的`帶領(lǐng)與教導(dǎo),然而我們不能老是“躲”在老師后面,要學(xué)會主動去承擔(dān)更多,盡快完成從學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
我們每天看著老師新收、開醫(yī)囑、寫病歷、向上級匯報病史、給病人做檢查、跟病人交談、提出治療方案、出院后的隨訪等,一般學(xué)生都是跟著老師后面轉(zhuǎn),老師吩咐干嘛就干嘛,沒有吩咐自己就沒事干了,可曾想過要是自己獨立去收治這個病人,自己該怎樣做才是對的。
我們是來醫(yī)院學(xué)習(xí)如何當(dāng)一名真正的醫(yī)生,不是單純的命令執(zhí)行者,給病人做任何處理之前可以先有自己的處理方案,匯報給老師,要是老師同意,那就是對自己專業(yè)知識的肯定;要是否定了方案,就要去反思自己錯在哪里,為什么不行,跟老師探討,從中我們就能不斷地進(jìn)步,鍛煉獨立的臨床思維,提高自己的臨床水平。
耳鼻喉科年終工作總結(jié) 篇7
耳鼻咽喉科XX總結(jié)報告 耳鼻咽喉學(xué)臨床實習(xí)是教學(xué)的重要組成部分。耳鼻咽喉學(xué)教學(xué)XX的目的是通過理論聯(lián) 系實際,組織學(xué)生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查結(jié)果,掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā) 展規(guī)律,鞏固基礎(chǔ)理論與基本知識,進(jìn)行病例討論,鍛煉學(xué)生獨立思考、獨立分析問題和解 決問題的能力,掌握診治手段,培養(yǎng)初步的工作方法。
通過臨床實習(xí)使同學(xué)們掌握耳鼻咽喉學(xué)各種常見病的基本概念、發(fā)病原理及生理解剖, 臨床表現(xiàn),臨床診斷及治療,重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及 臨床診斷和治療。熟悉常見病如:鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別 診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應(yīng)用。同時培養(yǎng)學(xué)生在臨床實踐中運用基礎(chǔ)理論知識和臨 床基本技能,對具體現(xiàn)象進(jìn)行分析和思考,后作出科學(xué)判定的能力。
根據(jù)學(xué)校教學(xué)安排XX、XX級X年臨床專業(yè),共計XXX名學(xué)員進(jìn)入我院臨床實習(xí)。按照輪 轉(zhuǎn)表安排每個學(xué)員在傳染科XX X周。
為了更好管理和培養(yǎng)實習(xí)學(xué)生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實習(xí)規(guī)定” :
1、XX醫(yī)生必須遵守所在科室各項規(guī)章制度。各實習(xí)隊進(jìn)入實習(xí)后,要聽取耳鼻咽喉科 住院總醫(yī)師關(guān)于科室基本情況的介紹。
2、XX醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動紀(jì)律,上班不遲到、不早退,上班時間堅守崗位, 不做與實習(xí)無關(guān)的事。離開病房應(yīng)及時告訴上級醫(yī)生。
3、XX生在實習(xí)期間,不放寒、暑假,節(jié)假日不得離開駐地,如確有特殊情況,需按規(guī) 定履行請假手續(xù),由醫(yī)教部批準(zhǔn)。
4、每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作。實行 24 小時負(fù)責(zé)制。實習(xí)醫(yī)生必須參加 病房值班,節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作。
5、實習(xí)醫(yī)生要厲行節(jié)約,反對浪費,病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具,不得浪費或 移做它用。
根據(jù)實習(xí)大綱要求制定了具體的教學(xué)安排。每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作; 每名學(xué)員對新入院患者要求書寫入院病例;參加值班并參加科內(nèi)舉辦的學(xué)術(shù)活動;組織學(xué)生 參加疑難病例、死亡病例討論,甚至參加醫(yī)療差錯、事故分析,跟隨帶教老師參加院內(nèi)、科間 會診,使學(xué)生從中獲得豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗。在科室疑難病例討論中,首先讓學(xué)生充分 發(fā)表意見,最后由帶教老師作出啟發(fā)式的講評和小結(jié)。這些方法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué) 生感到真正進(jìn)入醫(yī)生角色,有助于責(zé)任心的培養(yǎng)。充分利用教學(xué)查房對指導(dǎo)學(xué)生臨床實踐,提 高臨床工作能力具有重要作用。
為提高教學(xué)查房效果,每次查房前都提前通知學(xué)生查房的內(nèi)容, 要求學(xué)生熟悉病情,查找疑難問題,并參閱有關(guān)資料,在查房過程中通過提問檢查學(xué)生對病情 和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的掌握程度,鼓勵學(xué)生發(fā)表見解,最后由老師作出概括性的總結(jié)。
我們在強調(diào)臨床技能訓(xùn)練的同時還注重提高學(xué)生在實踐中的邏輯推理和綜合分析能力 , 使學(xué)生學(xué)會如何逐步總結(jié)歸納病人的所有信息 ,抓住問題的實質(zhì)并最終獲得正確的診斷和治 療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動性,讓他們在學(xué)習(xí)中動手、動腦,積累正反兩方面經(jīng)驗, 從而全面提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
每位實習(xí)生在離科之前必須要通過出科考試,主要考核學(xué)生詢問病史、體格檢查、病例 書寫、診斷與鑒別診斷,對疾病的診斷與鑒別診斷的能力,制定治療計劃、臨床操作、邏輯 思維與表達(dá)能力;聯(lián)系 相關(guān)的理論和基礎(chǔ)知識考核學(xué)生對病例的分析能力,了解學(xué)生的在分析問題解決問題的 能力。
實習(xí)期正是磨練本領(lǐng)的寶貴時機,不管將來從事任何醫(yī)學(xué)專業(yè),實習(xí)期間對各個科室的 整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識平臺和具備發(fā)散式、活躍的臨床思維能力的知識儲備 的必須程序。建立詳細(xì)的科室?guī)Ы逃媱?帶教計劃是臨床帶教工作的指導(dǎo)方向,科室應(yīng)制定出 不同層次、具有針對性的帶教計劃, 每周有具體的知識目標(biāo)、技能目的。出科室要求達(dá)到的 目標(biāo), 是每名帶教老師應(yīng)熟記在心的指導(dǎo)方向。因此,在臨床教學(xué)中,結(jié)合學(xué)科特色,將臨 床科研成果及時應(yīng)用于教學(xué),既豐富了教學(xué)內(nèi)容,又啟迪培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力,還激 發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣,拓寬了知識視野。通過學(xué)習(xí)、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知 識、新成果,拓展了知識面,提高了教學(xué)綜合能力,促進(jìn)了臨床教學(xué)水平的提高。
唐都醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科教研室 2009.7.31 臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育過程中的重要教學(xué)環(huán)節(jié) ,是醫(yī)學(xué)生將所有的基礎(chǔ)理論與臨床實踐結(jié) 合的階段,臨床教學(xué)質(zhì)量直接影響到醫(yī)學(xué)生的臨床實際工作能力及畢業(yè)后工作質(zhì)量 ,因此,我 們合理采用多種教學(xué)方式與手段,不斷改進(jìn)臨床教學(xué)方法,以期提高教學(xué)質(zhì)量與增強學(xué)生綜合 素質(zhì)。
臨床教學(xué)的目的是通過理論聯(lián)系實際,組織學(xué)生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢 查結(jié)果,掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律,鞏固基礎(chǔ)理論與基本知識,進(jìn)行病例討論,鍛煉 學(xué)生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力,掌握診治手段,培養(yǎng)初步的工作方法。
通過臨床教學(xué)使同學(xué)們掌握臨床上各種常見病的基本概念、發(fā)病原理及生理解剖,臨床 表現(xiàn),臨床診斷及治療,重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床 診斷和治療。熟悉常見病如:鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷 以及常見的抗感染藥物的臨床應(yīng)用。同時培養(yǎng)學(xué)生在臨床實踐中運用基礎(chǔ)理論知識和臨床基 本技能,對具體現(xiàn)象進(jìn)行分析和思考,后作出科學(xué)判定的能力。
耳鼻喉科年終工作總結(jié) 篇8
耳鼻咽喉學(xué)臨床實習(xí)是教學(xué)的重要組成部分。耳鼻咽喉學(xué)教學(xué)實習(xí)的目的是通過理論聯(lián)系實際,組織學(xué)生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查結(jié)果,掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律,鞏固基礎(chǔ)理論與基本知識,進(jìn)行病例討論,鍛煉學(xué)生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力,掌握診治手段,培養(yǎng)初步的工作方法。
通過臨床實習(xí)使同學(xué)們掌握耳鼻咽喉學(xué)各種常見病的基本概念、發(fā)病原理及生理解剖,臨床表現(xiàn),臨床診斷及治療,重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如:鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應(yīng)用。同時培養(yǎng)學(xué)生在臨床實踐中運用基礎(chǔ)理論知識和臨床基本技能,對具體現(xiàn)象進(jìn)行分析和思考,后作出科學(xué)判定的能力。
根據(jù)學(xué)校教學(xué)安排20xx、20xx級五年臨床專業(yè),共計162名學(xué)員進(jìn)入我院臨床實習(xí)。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個學(xué)員在傳染科實習(xí)3周。
為了更好管理和培養(yǎng)實習(xí)學(xué)生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實習(xí)規(guī)定”:
1、實習(xí)醫(yī)生必須遵守所在科室各項規(guī)章制度。各實習(xí)隊進(jìn)入實習(xí)后,要聽取耳鼻咽喉科住院總醫(yī)師關(guān)于科室基本情況的介紹。
2、實習(xí)醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動紀(jì)律,上班不遲到、不早退,上班時間堅守崗位,不做與實習(xí)無關(guān)的事。離開病房應(yīng)及時告訴上級醫(yī)生。
3、實習(xí)生在實習(xí)期間,不放寒、暑假,節(jié)假日不得離開駐地,如確有特殊情況,需按規(guī)定履行請假手續(xù),由醫(yī)教部批準(zhǔn)。
4、每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作。實行24小時負(fù)責(zé)制。實習(xí)醫(yī)生必須參加病房值班,節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作。
5、實習(xí)醫(yī)生要厲行節(jié)約,反對浪費,病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具,不得浪費或移做它用。
根據(jù)實習(xí)大綱要求制定了具體的教學(xué)安排。每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作;每名學(xué)員對新入院患者要求書寫入院病例;參加值班并參加科內(nèi)舉辦的學(xué)術(shù)活動;組織學(xué)生參加疑難病例、死亡病例討論,甚至參加醫(yī)療差錯、事故分析,跟隨帶教老師參加院內(nèi)、科間會診,使學(xué)生從中獲得豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗。
在科室疑難病例討論中,首先讓學(xué)生充分發(fā)表意見,最后由帶教老師作出啟發(fā)式的講評和小結(jié)。這些方法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生感到真正進(jìn)入醫(yī)生角色,有助于責(zé)任心的培養(yǎng)。充分利用教學(xué)查房對指導(dǎo)學(xué)生臨床實踐,提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學(xué)查房效果,每次查房前都提前通知學(xué)生查房的內(nèi)容,要求學(xué)生熟悉病情,查找疑難問題,并參閱有關(guān)資料,在查房過程中通過提問檢查學(xué)生對病情和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的掌握程度,鼓勵學(xué)生發(fā)表見解,最后由老師作出概括性的總結(jié)。
我們在強調(diào)臨床技能訓(xùn)練的同時還注重提高學(xué)生在實踐中的邏輯推理和綜合分析能力,使學(xué)生學(xué)會如何逐步總結(jié)歸納病人的所有信息,抓住問題的實質(zhì)并最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動性,讓他們在學(xué)習(xí)中動手、動腦,積累正反兩方面經(jīng)驗,從而全面提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
每位實習(xí)生在離科之前必須要通過出科考試,主要考核學(xué)生詢問病史、體格檢查、病例書寫、診斷與鑒別診斷,對疾病的診斷與鑒別診斷的能力,制定治療計劃、臨床操作、邏輯思維與表達(dá)能力;聯(lián)系相關(guān)的理論和基礎(chǔ)知識考核學(xué)生對病例的分析能力,了解學(xué)生的在分析問題解決問題的能力。
實習(xí)期正是磨練本領(lǐng)的寶貴時機,不管將來從事任何醫(yī)學(xué)專業(yè),實習(xí)期間對各個科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識平臺和具備發(fā)散式、活躍的臨床思維能力的知識儲備的必須程序。建立詳細(xì)的科室?guī)Ы逃媱?帶教計劃是臨床帶教工作的指導(dǎo)方向,科室應(yīng)制定出不同層次、具有針對性的帶教計劃, 每周有具體的知識目標(biāo)、技能目的。
出科室要求達(dá)到的目標(biāo), 是每名帶教老師應(yīng)熟記在心的指導(dǎo)方向。因此,在臨床教學(xué)中,結(jié)合學(xué)科特色,將臨床科研成果及時應(yīng)用于教學(xué),既豐富了教學(xué)內(nèi)容,又啟迪培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力,還激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣,拓寬了知識視野。通過學(xué)習(xí)、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識、新成果,拓展了知識面,提高了教學(xué)綜合能力,促進(jìn)了臨床教學(xué)水平的提高。
耳鼻喉科年終工作總結(jié) 篇9
在醫(yī)療行業(yè)質(zhì)量管理年活動中,嚴(yán)格要求自己,努力進(jìn)取,以xxx的“XXX”和XX省醫(yī)療行業(yè)的“XXX”作為自己的思想行為指南,保持高度的自覺性和警惕性,堅持正確的人生觀和價值觀,頭腦清楚,以一個XXX的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,始終和XXX保持高度一致,維護(hù)白衣天使的光輝形象。
工作上,積極主動,任勞任怨,在上級醫(yī)師和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下積極開展本職工作。從本職工作出發(fā),發(fā)揮自身的積極性和主動性,刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識,努力提高業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真實踐,全心全意的為廣大患者服務(wù)。同時,積極配合科主任做好科室工作,努力協(xié)調(diào)醫(yī)醫(yī)醫(yī)患醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系。X年來,本人為數(shù)以千計的患者提供了高質(zhì)量的診療服務(wù),受到了廣大患者的好評,創(chuàng)造了可觀的經(jīng)濟(jì)效益和良好的社會效益。在工作中,為提高自身的業(yè)務(wù)水平,本人于20XX年X月至20XX年X月于XX大學(xué)xx臨床醫(yī)學(xué)院耳鼻喉科進(jìn)修學(xué)習(xí)X年,并參加了該院舉辦的X期鼻內(nèi)鏡外科學(xué)習(xí)班,通過外出學(xué)習(xí)和請專家指導(dǎo)手術(shù)及定期應(yīng)診的多種方式,提高自身的業(yè)務(wù)水平。X年來的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,本人能熟練開展鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎鼻息肉之微創(chuàng)手術(shù)治療;鼻側(cè)切開術(shù);鼻中隔成形術(shù);上頜竇囊腫摘除術(shù);上頜竇根治術(shù);鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤切除術(shù);鼻外額竇骨瘤摘除術(shù);蝶竇開放術(shù);扁桃體擠切(摘除)術(shù);腺樣體刮除術(shù);懸雍垂腭咽成形術(shù);氣管切開術(shù);全麻支撐喉鏡下聲帶息肉及聲帶小結(jié)切除術(shù);食管異物取出術(shù);頸外動脈結(jié)扎術(shù);乳突根治術(shù);耳廓腫物切除術(shù);耳廓成形術(shù);耳前瘺管及囊腫摘除術(shù);腮裂瘺(囊腫)摘除術(shù);外耳道良惡性腫物切除術(shù);鼓膜修補術(shù);在上級醫(yī)師的輔助下完成喉癌及下咽癌的聯(lián)合根治術(shù);根治性頸廓清術(shù);功能性頸清掃術(shù);上頜竇癌根治術(shù);上頜骨切除術(shù);咽旁間隙腫瘤切除術(shù)等等。其中,鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎鼻息肉之微創(chuàng)手術(shù)居本地區(qū)領(lǐng)先水平,填補了我院在該領(lǐng)域的空白。到目前為止,本人已成功開展此類手術(shù)九百余例。扁桃體擠切術(shù)以手術(shù)時間短、出血少、恢復(fù)快、費用低廉的特點贏得了廣大患者的好評。同時,本人還充分利用業(yè)余時間,查看國內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),總結(jié)臨床經(jīng)驗,撰寫醫(yī)學(xué)論文,促進(jìn)學(xué)術(shù)交流,現(xiàn)已發(fā)表學(xué)術(shù)論文XX篇,其中,國家級XX篇,省級7篇。在工作期間,本人還積極開展科研課題的研究工作,現(xiàn)已完成計劃外課題X項,取得了省級科研成果證書;主持開展省級計劃內(nèi)科研課題1項,也取得了省級科研成果證書;與他人合作開展省級計劃內(nèi)課題X項,取得了省級科研成果證書。由于本人工作認(rèn)真出色,卓有成效,于20XX年初,被院領(lǐng)導(dǎo)任命為耳鼻喉科副主任,負(fù)責(zé)科里的管理工作。任職三年來,我于各個方面更加嚴(yán)格的要求自己,帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員一道,認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識,積極開展新技術(shù)新項目,促進(jìn)了科室經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的全面發(fā)展,得到了院領(lǐng)導(dǎo)的一致好評。同時認(rèn)真執(zhí)行各項方針政策,做好實習(xí)學(xué)生的帶教工作。于20XX年度被職工醫(yī)學(xué)院評為優(yōu)秀帶教老師的稱號。在抗擊非典的工作中,本人面對這場史無前例的戰(zhàn)斗,充分發(fā)揚共產(chǎn)黨員的先鋒模范帶頭作用,舍小利顧大義,主動請戰(zhàn),于發(fā)熱門診堅持奮戰(zhàn)一個月,直到發(fā)熱門診解除。在全國開展的醫(yī)院質(zhì)量管理年活動當(dāng)中,不斷加強科室的管理與技術(shù)進(jìn)步,從自身工作中找差距與不足,嚴(yán)格執(zhí)行管理年中的各項規(guī)定,認(rèn)真完成上級領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項任務(wù),堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的各種不正之風(fēng),樹立良好的自身形象。七年來,未發(fā)生一起責(zé)任及技術(shù)事故。
綜上,通過X年的工作與學(xué)習(xí),在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與幫助下,在全科醫(yī)護(hù)人員的積極配合下,本人在業(yè)務(wù)技術(shù)及管理各個方面都取得了非常顯著的進(jìn)步與提高。但仍存在很大的差距與不足,在今后的工作與學(xué)習(xí)當(dāng)中,我一定要更加嚴(yán)格的要求自己,謙虛謹(jǐn)慎,戒驕戒躁,發(fā)揚成績,克服不足,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精,恪盡職守,無私奉獻(xiàn),為我院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量!
耳鼻喉科年終工作總結(jié) 篇10
來到科室,出現(xiàn)在面前是一個貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來。他是化州人,今天才知道,怪不得長著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪,這個科室竟然有五個茂名人了,其中一個你真是永遠(yuǎn)猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實,一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過,別以為她會偏袒高州人了,她對所有人都是一視同仁的。
好了,別說這個了,快點回憶一下這周學(xué)了什么吧!
就從我收的兩個病人說起吧!
我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點或者長期反復(fù)發(fā)作的需手術(shù)切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。我觀察了病人息肉切除的全過程,非常簡單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來,鉗取的標(biāo)本放到紗布上,整個過程就是十分鐘左右,取出的標(biāo)本要馬上送病理活檢,以排除有無癌前病變的可能。病人術(shù)后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。
病人剛?cè)朐簳r,首先進(jìn)行問診和專科檢查,然后馬上開長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,長期醫(yī)囑必要的是III級護(hù)理、清淡飲食,臨時醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術(shù)而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰B超、泌尿系統(tǒng)B超等等,因為這是每個科入院時都要做的,然后根據(jù)??魄闆r做必要的??茩z查,如耳鼻喉的EB病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨CT平掃,電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當(dāng)病人帶有其他疾病時,比如某病人合并有糖尿病,要每天監(jiān)測血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請住院總會診,或者請內(nèi)分泌科會診。又如某病人合并有高血壓時,要務(wù)必詢問病人以往血壓最高達(dá)多少,估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無服用降壓藥,要有則要繼續(xù)服用,常服用心痛定(硝本地平),可以XX。再比如病人有胸悶不舒服時,可先給病人做心臟彩超,然后請心臟科會診。
??茩z查方面,如聽力檢查(純音聽閾檢查、聲導(dǎo)抗檢查),電子鼻咽鏡,鼻內(nèi)窺鏡檢查,音叉檢查等等……
小換藥:我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術(shù),在耳屏處切開后再縫合,術(shù)后要換藥。換藥過程:準(zhǔn)備無菌紗包,紗包里有兩個盤,鑷子,鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無菌紗塊包住,然后貼上膠布。
腫瘤的病人剛來的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因為多數(shù)要做手術(shù),不必太嚴(yán)格辨證。
耳鼻喉科年終工作總結(jié) 篇11
自任耳鼻喉科XX醫(yī)師以來,認(rèn)真學(xué)XXX新時代中國特色社會主義思想理論,具有較高的XX思想覺悟和良好的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。熱愛本職工作,廉潔行醫(yī),堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨、求真務(wù)實的工作作風(fēng)。工作上積極主動,勤勤懇懇,取得了良好的成績。
重視專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí),堅持以病人為中心,不斷提升自己的業(yè)務(wù)水平,從本職工作出發(fā),發(fā)揮自身業(yè)務(wù)水平,積極關(guān)注國內(nèi)外耳鼻喉科臨床新技術(shù),積極參與耳鼻喉科學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班,并多次去各省市兄弟單位學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識和專業(yè)技能,熟練掌握耳鼻喉科常見病、多發(fā)病和疑難雜癥的診斷和治療,掌握耳鼻喉科專業(yè)的發(fā)展動向和趨勢,使一些新技術(shù)和新材料不斷在臨床上得到應(yīng)用。熟練開展鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)及耳鼻喉科中醫(yī)適宜技術(shù),并以嚴(yán)肅的工作態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),嚴(yán)密的病情觀察,嚴(yán)格的技術(shù)操作,防止了各種差錯事故的發(fā)生,成為醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干和帶頭人,在工作中得到領(lǐng)導(dǎo)和同行的高度評價,受到患者的廣泛好評。
現(xiàn)參加專業(yè)技術(shù)社會團(tuán)體有:(1)XX中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉專業(yè)委員會委員;(2)XX中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻喉專業(yè)委員會委員;(3)XX中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉科分會外治法學(xué)組委員;(4)中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻喉科專業(yè)委員會眩暈專家委員會委員;
重視科學(xué)和技術(shù)研究。近年來,參與XX專業(yè)著作《XXX》,具有較高的參考價值;發(fā)表《XXX》和《XXX》等學(xué)術(shù)論文數(shù)篇。完成實用新型專利“XXX”(XXX)具有較高的臨床適用價值。
重視對醫(yī)院人才培養(yǎng)。積極搞好傳、幫、帶工作,以身作則,認(rèn)真對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),帶教臨床實習(xí)生、進(jìn)修生近XXX人,并積極參加醫(yī)院、科室組織的業(yè)務(wù)講座,主講全院的業(yè)務(wù)講座XXX余次,科內(nèi)業(yè)務(wù)講座XXX余次,把自己的臨床經(jīng)驗毫無保留地傳授給下級醫(yī)師,并取得了較為顯著的成果。
任現(xiàn)職以來,在歷年的年度考核中多次被評為優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者,連年被評為先進(jìn)工作者。根據(jù)該同志的專業(yè)水平、工作能力及醫(yī)院職稱評審委員會考評,特推薦晉升為耳鼻喉科主任醫(yī)師。
耳鼻喉科年終工作總結(jié) 篇12
中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)是運用中醫(yī)基本理論和方法研究人體耳,鼻,咽,喉的生理,病理及其疾病防治規(guī)律的一門臨床科學(xué)。專科特點:他以中醫(yī)整體觀念為指導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ),吸取了現(xiàn)代先進(jìn)的診療技術(shù)與方法,強調(diào)辯證與辨病相結(jié)合,局部辯證與整體辯證相結(jié)合,內(nèi)治與外治相結(jié)合。 咽自上而下可分為鼻咽,口咽和喉咽三部分。 咽的生理功能:呼吸功能,吞咽功能,語言形成,防御和保護(hù)功能,調(diào)節(jié)中耳氣壓功能,扁桃體的免疫功能 喉的生理功能:呼吸功能,發(fā)音功能,保護(hù)下呼吸道功能,屏氣功能。 耳鼻咽喉病的主要病因 外因:外感邪毒(風(fēng)邪,寒邪,熱邪,濕邪,燥邪,時邪疫癘,異氣),外傷致病,異物所傷。內(nèi)因:飲食所傷,勞倦內(nèi)傷,情志不調(diào),官竅間疾病相傳。 耳鼻咽喉病的主要病機 實證:外邪侵襲,臟腑火熱,痰濕困結(jié),氣滯血瘀。 虛癥:肺臟虛損,脾氣虛弱,腎臟虧虛。 耳病常用外治法:清潔法,滴耳法,吹藥法,涂敷法。 鼻病常用外治法:滴鼻法,霧化吸入法,洗鼻法,涂敷法,吹藥法,塞鼻法。 咽喉病常用外治法:吹藥法,含漱法,噙化法,霧化吸入法,敷貼法,烙治法。 《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于耳鼻咽喉口齒方面的論述相當(dāng)豐富,它首次提出:五官是五臟的外候,五臟通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系將五官與全身連為一個整體,臟腑的病理變化,可循經(jīng)反應(yīng)與五官,因此五官的功能活動在一定程度上反映了五臟的生理功能和病理變化。《內(nèi)經(jīng)》中所記載的耳鼻咽喉口齒之病證有多種,并總結(jié)了一系列治療原則與方法,還記載了不少針刺治療耳鼻咽喉口齒疾病的方法?!秲?nèi)經(jīng)》中的臟腑與官竅相關(guān)學(xué)說及有關(guān)耳鼻咽喉口齒生理病理的論述為后世耳鼻咽喉口齒科學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的理論基礎(chǔ)。 旋耳瘡是指因風(fēng)熱濕邪犯耳或血虛生風(fēng)化燥所致的外耳道或旋繞耳周而發(fā)的濕瘡,以耳部皮膚潮紅、瘙癢、黃水淋漓或脫屑、皸裂為主要特征。其病因病機為:①風(fēng)熱濕邪上犯:因膿耳之膿液或鄰近部位黃水瘡蔓延至耳部,或因接觸某些刺激物而誘發(fā),以致濕熱毒邪聚集耳竅,引動肝經(jīng)之火,循經(jīng)上犯,風(fēng)熱濕邪蒸灼耳部肌膚而為病。②血虛生風(fēng)化燥:患病日久,陰血耗傷,耳竅失養(yǎng),加之血虛生風(fēng)化燥,以致耳部瘙癢,纏綿難愈。耳異物癥狀:根據(jù)異物形態(tài)異物、性質(zhì)、大小和所在部位的不同,而有不同的癥狀。小而無刺激性異物,可留存日久而不引起任何癥狀。異物較大阻塞耳竅,可致聽力下降、耳鳴、眩暈、耳痛、反射性咳嗽等。植物性異物遇水膨脹,可壓迫外耳道,致使外耳道肌膚紅腫、糜爛、疼痛。昆蟲類異物進(jìn)入耳道后,在耳道內(nèi)爬行、騷動,使患者躁擾不安,引起難以忍受之痛癢,或刺激鼓膜產(chǎn)生擂鼓樣鳴響,甚至導(dǎo)致鼓膜穿孔、出血。若異物嵌頓外耳道峽部,則耳疼痛較甚。 耳瘺:是指發(fā)生于耳前或耳后的瘺管。 稟賦缺損,復(fù)感邪毒:清熱解毒,消腫止痛。方藥:五味消毒飲加減。 氣血耗傷,邪毒滯留:益氣養(yǎng)血,托毒排膿。方藥:托里消毒散加減。 耳癤:是指發(fā)生于外耳道的癤腫,以耳痛、外耳道局限性紅腫為特征。 ·診斷要點:病史:多有挖耳史。臨床癥狀:耳痛劇烈,張口、咀嚼時加重,嚴(yán)重者牽引同側(cè)頭痛,全身可有發(fā)熱、惡寒等癥。檢查:耳屏壓痛,耳廓牽拉痛,外耳道壁局限性紅腫、隆起,腫甚者可堵塞外耳道。膿腫潰破后外耳道可見膿血。
·癥型:1.風(fēng)熱邪毒外侵:疏風(fēng)清熱,解毒消腫。五味消毒飲合銀翹散2.肝膽濕熱上蒸:清瀉肝膽,利濕消腫。龍膽瀉肝湯。膿已成者加皂角刺、穿山甲,或用仙方活命 耳脹:因外邪,濕濁上蒙清竅所致以耳內(nèi)脹悶堵塞感為主要特征的疾病 診斷要點:病史:耳脹者,多有感冒史。臨床癥狀:以耳內(nèi)脹悶堵塞感、耳鳴、聽力下降、自聽增強為主要癥狀。病變有久新不同,耳脹者,患耳脹悶堵塞感,或有微痛不適,耳鳴時如機器聲、風(fēng)聲,在打哈欠、噴嚏或擤鼻時稍覺好轉(zhuǎn)。耳閉者,耳聾逐漸加重,耳鳴聲低,耳內(nèi)閉塞感。檢查:早期可見鼓膜輕度充血、內(nèi)陷,若中耳有積液,則可在鼓膜上見到液平面,或見鼓膜外凸。若反復(fù)發(fā)作,可見鼓膜增厚凹陷,或見灰白色斑塊,或萎縮、疤痕粘連。聽力檢查呈傳導(dǎo)性聾,反復(fù)發(fā)作者可呈混合性聾。鼓室導(dǎo)抗圖呈b型或c型。 耳脹的辯證類型及方藥:1.風(fēng)邪外襲,痞塞耳竅 風(fēng)寒偏重者,荊防敗毒散加減:荊芥 防風(fēng) 生姜 川芎 前胡 柴胡 桔梗 枳殼 茯苓 羌活 獨活 風(fēng)熱外襲者,銀翹散加減:金銀花 連翹 薄荷 淡豆豉 金芥穗 牛蒡子 桔梗甘草 淡竹葉 蘆根 2.肝膽濕熱,上壅耳竅 龍膽瀉肝湯加減:龍膽草 黃芩 梔子 澤瀉 木通 車前子 生地黃 當(dāng)歸 柴胡 甘草 3.脾虛失運,濕濁困耳 參苓白術(shù)散加減:炒扁豆 人參 白術(shù) 茯苓 陳皮 淮山藥 蓮子肉 薏苡仁 砂仁 桔梗 炙甘草 4.邪毒滯留,氣血瘀阻 通竅活血湯加減:赤芍 桃仁 紅花 川芎 老蔥 生姜 麝香 紅棗 柴胡 升麻 耳鳴:因臟腑功能失調(diào)所致自覺耳中或頭顱鳴響而周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲源。 實:外邪侵襲,芎芷散。痰濕困結(jié),滌痰湯。肝氣郁結(jié),逍遙散。虛:脾胃虛弱,益氣聰明湯。腎元虧損,腎氣丸。心神不寧,歸脾湯。 耳聾:因?qū)嵭懊杀吻甯[或臟腑虛損,清竅失養(yǎng)所致的以聽力減退為主要特征的病癥。 實:1.風(fēng)熱侵襲:疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。方藥:銀翹散。 2.肝火上擾:清肝瀉熱,開郁通竅。方藥:龍膽瀉肝湯。 3.痰火郁結(jié):化痰清熱,散結(jié)通竅。方藥:清氣化痰丸。4.氣滯血瘀:活血化瘀,行氣通竅。方藥:通竅活血湯。 虛:5.腎精虧損:補腎填精,滋陰潛陽。方藥:耳聾左慈丸。 6.氣血虧虛:健脾益氣,養(yǎng)血通竅。方藥:歸脾湯。 耳鳴耳聾的診斷:要點:由于耳鳴,耳聾常為多種耳病的癥狀之一,因此必須通過詳細(xì)的病史詢問及有關(guān)檢查,找出其可能的原發(fā)疾病。病史:如耳外傷史,爆震史,噪聲接觸史,耳毒性藥物用藥史,耳流膿史,其他全身疾病史,治療史等。臨床癥狀:(耳鳴)可急性起病,亦可緩慢起病;既可為單側(cè)亦可為雙側(cè);可呈持續(xù)性,也可呈間歇性,耳鳴的音調(diào)可呈高音調(diào),如蟬鳴聲,汽笛聲,口哨聲等,亦可呈低音調(diào),如機器聲,隆隆聲等;一般在夜間或安靜時加重,嚴(yán)重時可影響睡眠及對生活,工作,情緒產(chǎn)生干擾;多數(shù)耳鳴患者伴有聽力下降。(耳聾)輕者聽音不清,重者完全失聽。突發(fā)性耳聾以單側(cè)為多見,常伴有耳鳴及眩暈,少數(shù)亦有雙側(cè)同時發(fā)生者,緩慢發(fā)生的漸進(jìn)性耳聾多位雙側(cè),部分耳聾可呈波動性聽力下降。 耳眩暈的臨床癥狀:眩暈發(fā)作時的典型癥狀是診斷本病的主要依據(jù),即:眩暈突然發(fā)作,自覺天旋地轉(zhuǎn),身體有向一側(cè)傾倒的感覺,站立不穩(wěn),立體變動或睜眼時眩暈加重,但深知清楚,多伴有惡心嘔吐,出冷汗,耳鳴耳聾等癥狀。 膿耳:臨床表現(xiàn):急發(fā)者,以耳痛逐漸加重,聽力下降,耳內(nèi)流膿為主要癥狀;全身可有發(fā)熱,惡風(fēng)寒,頭痛等癥狀;小兒急性發(fā)作者,癥狀較重,可見高熱并伴有嘔吐,泄瀉或驚厥。鼓膜穿孔流膿后,全身癥狀緩解。病久者,主要表現(xiàn)為耳內(nèi)反復(fù)流膿或持續(xù)性流膿,聽力下降。 耳眩暈:是指由風(fēng)邪痰飲上犯耳竅、臟腑虛損、耳竅失養(yǎng)所致,以頭暈?zāi)垦?,如坐舟車,天旋地轉(zhuǎn)甚惡心嘔吐為主要特征的疾病。 1.風(fēng)邪外襲:疏風(fēng)散邪,清利頭目。方藥:桑菊飲。 2.痰濁中阻:燥濕健脾,滌痰止眩。方藥:半夏白術(shù)天麻湯。 3.肝陽上擾:平肝熄風(fēng),滋陰潛陽。方藥:天麻鉤藤飲。 4.寒水上泛:溫壯腎陽,散寒利水。方藥:真武湯。 5.髓海不足:滋陰補腎,填精益髓。方藥:杞菊地黃丸。 6.上氣不足:補益氣血,健脾安神。方藥:歸脾湯。 1、病史:本病大多有反復(fù)發(fā)作史,部分患者可有應(yīng)用耳毒性藥物史或感冒史。 2、臨床癥狀:眩暈發(fā)作時的典型癥狀是診斷該病的主要依據(jù)。即:眩暈突然發(fā)作,自覺天旋地轉(zhuǎn),身體有向一側(cè)傾倒的感覺,站立不穩(wěn),體位變動或睜眼時可誘發(fā)或加重眩暈,但神志清楚,多伴有惡心嘔吐、出冷汗、耳鳴、耳聾等癥狀。眩暈持續(xù)時間可長可短 3、檢查(1)自發(fā)性眼震:眩暈發(fā)作時可見自發(fā)性水平型或水平旋轉(zhuǎn)型眼球震顫快相向病側(cè)或健側(cè),發(fā)作過后眼震逐漸消失。必要時可性體位誘發(fā)試驗。(2)外耳道及鼓膜檢查:多無異常發(fā)現(xiàn)(3)聽力檢查:部分患者可顯示波動性感音性聽力減退,即眩暈發(fā)作期聽力減退,間歇期聽力好裝,但聽力檢查正常不能排除本病,必要時可考慮行甘油實驗、耳蝸電圖、耳聲發(fā)射等檢查。(4)前庭功能檢查:初次發(fā)作者,可顯示病側(cè)前庭功能亢進(jìn),或有向病側(cè)的優(yōu)勢偏向。多次發(fā)作者,則病側(cè)前庭功能減退甚至消失,或有向健側(cè)的優(yōu)勢偏向。部分患者雖有多次發(fā)作,前庭功能可正常。 耳脹耳閉與外耳道異物,及鼻咽腫物壓迫咽鼓管引起的鼓室積液的鑒別。 耳脹耳閉:多有感冒史。脹悶堵塞以耳內(nèi)脹悶堵塞感,耳鳴,聽力下降,自聽增強為主要癥狀。病變有新久不同,耳脹者,患耳感,或有微痛不適,耳鳴時如機器聲,風(fēng)聲,在打哈欠,噴嚏或擤鼻時稍有好轉(zhuǎn)。耳閉者,耳聾逐漸加重,耳鳴聲低,耳內(nèi)閉塞感。檢查早期可見鼓膜輕度充血,內(nèi)陷,若中耳有積液,則可在鼓膜上見到液平面或見鼓膜外凸。若反復(fù)發(fā)作,可見鼓膜增厚凹陷,或見灰白色斑塊,或萎縮,疤痕粘連。聽力檢查呈傳導(dǎo)性耳聾,反復(fù)發(fā)作者可呈混合性耳聾。鼓室導(dǎo)抗圖呈b型或c型。 外耳道異物:多有異物入耳史??赏ㄟ^外耳道檢查,有異物存在,既可作出明確診斷。其臨床癥狀根據(jù)外耳道異物形態(tài),性質(zhì),大小和所在部位的不同,而有不同的癥狀。小而無刺激性異物,可留存日久而不引起任何癥狀,異物較大阻塞耳竅,可致聽力下降,耳鳴,眩暈,耳痛,反射性咳嗽等。植物性異物遇水膨脹,可壓迫外耳道,致使外耳道皮膚紅腫,糜爛,疼痛;昆蟲類異物進(jìn)入耳道后,在耳道內(nèi)爬行,騷動,使患者躁擾不安,引起難以忍受之痛癢,或刺激鼓膜產(chǎn)生擂鼓樣響鳴,甚至導(dǎo)致鼓膜穿孔,出血,若異物嵌頓外耳道峽部,則耳痛較甚。 鼻疔:是指火毒上攻所致以外鼻局限性紅腫疼痛為主要特征的鼻病。發(fā)生在鼻尖,鼻翼及鼻前庭部位的癤腫。單個多見??赊D(zhuǎn)為疔瘡走黃重癥。 1.邪毒外侵,火毒上攻:清熱解毒,消腫止痛。方藥:無味消毒飲。 2.火毒熾盛,內(nèi)陷營血:瀉熱解毒,清營涼血。方藥:黃連解毒湯合犀角地黃湯。 鼻窒:是指因臟腑失調(diào)、邪滯鼻竅所致的以經(jīng)常性鼻塞為主要特征的慢性鼻病 1.肺經(jīng)蘊熱,壅塞鼻竅:清熱散邪,宣肺通竅。方藥:黃芩湯。 2.肺脾氣虛,邪滯鼻竅:補益肺脾,散邪通竅。方藥:肺氣虛—溫肺止流丹,脾氣虛--補中益氣湯。 3.邪毒久留,血瘀鼻竅:行氣活血,化淤通竅:通竅活血湯。 鼻槁:是指因陰津不能滋潤鼻竅所致以鼻內(nèi)干燥,粘膜萎縮,甚或鼻腔寬大為特征的慢性鼻病。 1.燥邪犯肺:清燥潤肺,宣肺散邪。方藥:清燥救肺湯。 2.肺腎陰虛:滋養(yǎng)肺腎,生津潤燥。方藥:百合固金湯。 3.脾氣虛弱:健脾益氣,祛濕化濁。方藥:補中益氣湯。 鼻鼽:是指由于臟腑虛損、衛(wèi)表不固所致的,以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢,打噴嚏,流清涕,鼻塞等為主要特征的鼻病。 1.肺氣虛寒,衛(wèi)表不固:溫肺散寒,益氣固表。方藥:溫肺止流丹。 2.脾氣虛弱,清陽不升:益氣健脾,升陽通竅。方藥:補中益氣湯。 3.腎陽不足,溫煦失職:溫補腎陽,固腎納氣。方藥:腎氣丸。 4.肺經(jīng)伏熱,上犯鼻竅:清宣肺氣,通利鼻竅。方藥:辛荑清肺飲。 鼻淵:是指外邪侵襲或臟腑失調(diào)所致以鼻流濁涕,量多不止為主要特征的鼻病。鼻淵的臨床癥狀:本病以膿涕量多為主要癥狀,常同時伴有鼻塞及嗅覺減退,癥狀可局限于一側(cè),也可雙側(cè)同時發(fā)生,部分病人可伴有明顯的頭痛,頭痛的部位常局限于前額,鼻根部或頜面部,頭頂部等,并有一定的規(guī)律性。 1.肺經(jīng)風(fēng)熱:疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。方藥:銀翹散。 2.膽腑郁熱:清瀉膽熱,利濕通竅。方藥:龍膽瀉肝湯。 3.脾胃濕熱:清熱利濕,化濁通竅。方藥:甘露消毒丹。 4.肺氣虛寒:溫補肺臟,散寒通竅。方藥:溫肺止流丹。 5.脾氣虛弱:健脾利濕,益氣通竅。方藥:參苓白術(shù)散。 鼻窒與鼻淵,鼻息肉等所致鼻塞向鑒別 鼻窒:可有傷風(fēng)鼻塞反復(fù)發(fā)作史。鼻塞呈間歇性或交替性。病變較重者,可呈持續(xù)性鼻塞,鼻涕不易擤出,久病可有嗅覺減退。 鼻淵:可有傷風(fēng)鼻塞史。本病以膿涕量多為主要癥狀,常同時伴有鼻塞及嗅覺減退,癥狀可局限于一側(cè),也可雙側(cè)同時發(fā)生,部分病人可伴有明顯的頭痛,頭痛的部位常局限于前額,鼻根部或頜面部,頭頂部等,并有一定的規(guī)律性。 鼻息肉:多有鼻鼽或鼻淵病史。一側(cè)或兩側(cè)鼻竅漸進(jìn)性鼻塞,逐漸呈持續(xù)性,嗅覺減退,多涕,頭悶頭痛。 鼻淵與鼻窒的鑒別 鼻淵:可有傷風(fēng)鼻塞史。本病以膿涕量多為主要癥狀,常同時伴有鼻塞及嗅覺減退,癥狀可局限于一側(cè),也可雙側(cè)同時發(fā)生,部分病人可伴有明顯的頭痛,頭痛的部位常局限于前額,鼻根部或頜面部,頭頂部等,并有一定的規(guī)律性。 鼻窒:可有傷風(fēng)鼻塞反復(fù)發(fā)作史。鼻塞呈間歇性或交替性。病變較重者,可呈持續(xù)性鼻塞,鼻涕不易擤出,久病可有嗅覺減退。鼻衄:是因熱傷血絡(luò)或氣不攝血所致的以鼻出血為主要特征的病癥 1.肺經(jīng)風(fēng)熱:疏風(fēng)清熱,涼血止血。方藥:桑菊飲。 2.胃熱熾盛:清胃瀉火,涼血止血。方藥:涼膈散。 3.肝火上逆:清肝瀉火,涼血止血。方藥:龍膽瀉肝湯。 4.心火亢盛:清心瀉火,涼血止血。方藥:瀉心湯。 5.肝腎陰虛:滋補肝腎,陽血止血。方藥:知柏地黃湯。 6.脾不統(tǒng)血:健脾益氣,攝血止血。方藥:歸脾湯。 鼻衄的外治法:對于正在鼻出血的病人,要遵照“急則治其標(biāo)”
的原則,立即“止血”。 1冷敷法:取坐位,以冷水浸濕的毛巾或冰袋敷于患者的前額或頸部,以達(dá)涼血止血的目的。 2壓迫法:用手指緊捏雙側(cè)鼻翼10-15分鐘,或用手指掐壓患者人前發(fā)際正中線1—2寸處,以達(dá)止血目的。 3導(dǎo)引法:令病人雙足浸于溫水中,或以大蒜搗爛,或用吳茱萸粉調(diào)成糊狀敷于同側(cè)足底涌泉穴,,有引火下行的作用,以協(xié)助止血。 4滴鼻法:香墨(藥墨)濃研,滴入鼻中?;蛴醚苁湛s劑滴鼻。 5吹鼻法:選用云南白藥,蒲黃,血余炭,馬勃粉,田七粉等具有收澀止血作用的藥粉吹入鼻腔,粘附于出血處,而達(dá)到止血目的。亦可將上述藥物放在棉片上,貼于出血處或填塞鼻腔。 6燒灼法:適用于反復(fù)少量出血能找到固定出血點者。用30%--50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點,應(yīng)避免燒灼過深,燒灼后局部涂以軟膏。此外還可以用電灼法或yag激光燒灼出血點。 7鼻腔填塞法:用上述方法未能止血者,可用此法,以持續(xù)加壓達(dá)到止血目的。 另外,還可在局麻下行冷凍止血法或微波凝固治療,對上述方法治療無效者,可行術(shù)結(jié)扎頸外動脈,上頜動脈等。 乳蛾因邪毒積聚喉核或臟腑虛損、喉核失養(yǎng)所致的以咽痛或咽部不適感,喉核紅腫,表面有黃白膿點為主要特征咽部疾病。 1.風(fēng)熱外襲,肺經(jīng)有熱:疏風(fēng)散熱,利咽消腫。方藥:疏風(fēng)清熱湯。 2.邪熱傳里,肺胃熱盛:瀉熱解毒,利咽消腫。方藥:清咽利膈湯。 3.肺腎陰虛,虛火上炎:滋養(yǎng)肺腎,清利咽喉。方藥:百合固金湯。 4.脾胃虛弱,喉核失養(yǎng):健脾和胃,祛濕利咽。方藥:六君子湯。 5.痰瘀互結(jié),凝聚喉核:活血化瘀,祛痰利咽。方藥:會厭逐瘀湯合二陳湯。 乳蛾的診斷:病史—常有受涼,疲勞,外感病史或咽痛反復(fù)發(fā)作史。臨床癥狀—急驟發(fā)作者,咽痛劇烈,吞咽困難,痛連耳竅。全身可伴有畏寒,高熱,頭痛,納差,乏力,周身不適等。小兒可有高熱,抽搐,嘔吐,昏睡等癥。遷延日久者,咽干癢不適,哽哽不利,或咽痛,發(fā)熱反復(fù)發(fā)作。檢查:起病急驟者,喉核紅腫,連及舌腭弓,咽腭弓,喉核上可有黃白色膿點,重者喉核表面腐膿成片,但不超出喉核范圍,且易拭去,頜下有核。遷延日久可見喉關(guān)暗紅,喉核肥大或干癟,表面凹凸不平,色暗紅,上有白星點,擠壓喉核,有白色腐物自喉核隱窩溢出。 喉關(guān)癰:發(fā)生于喉關(guān),扁桃體間隙。多有乳蛾發(fā)作史。乳蛾發(fā)病數(shù)日后發(fā)熱持續(xù)或加重,一側(cè)咽痛加劇,吞咽時尤甚,痛引耳竅,吞咽困難,口涎外溢,語言含糊,似口中含物,湯水易從鼻中嗆出,甚則張口困難。檢查見急重病容,張口時表情痛苦,頭偏向一側(cè),患側(cè)腭舌弓上方紅腫隆起,軟腭紅腫,懸雍垂水腫,并偏向?qū)?cè);或患側(cè)腭咽弓紅腫,喉核被推向前下方,如患處 紅腫高突,觸之有波動感,示已成膿,此時穿刺可抽出膿液。 會厭癰:發(fā)生于會厭。可有外感,異物,創(chuàng)傷或鄰近器官急性炎癥史。起病 急驟,咽喉劇痛,吞咽困難,張口流涎,言語含糊,甚則呼吸困難。檢查見 急重病容,有呼吸困難表現(xiàn),口咽部檢查多無明顯病變,間接喉鏡檢查見會 厭充血腫脹,或腫如球狀,則見有局部隆起,其上有黃白色膿點,喉部x線 側(cè)位片顯示會厭腫大。 里喉癰:多生于喉底,咽后間隙??捎懈忻盎蜓什慨愇锛巴鈧蟾腥臼贰0l(fā) 病較急,畏寒,高熱,咳嗽,咽痛拒食,吞咽困難,吸奶時啼哭或嗆逆,嚴(yán) 重者可致呼吸困難,鼾聲大,易驚醒。檢查呈急性病容,咽后壁一側(cè)隆起, 粘膜紅腫, 膿腫較大者, 可將患側(cè)腭咽弓及軟腭向前推移。 患側(cè)頜下核腫大, 壓痛明顯,頸側(cè)位x線片,可見咽后壁隆起之軟組織陰影,有時尚可見液平面。 頜下癰:生于頜下,咽旁間隙??捎腥槎?,喉關(guān)癰,里喉癰或咽旁組織損傷 史。 咽痛及頸側(cè)劇烈疼痛, 吞咽障礙, 言語不清, 張口困難, 全身可伴高熱, 畏寒,食欲不振,頭痛,乏力等。檢查見急重病容,頸部僵直,患側(cè)頸部, 頜下腫脹,明顯壓痛,成膿后可有波動感,穿刺可抽出膿液?;紓?cè)喉核及咽 側(cè)壁向咽中線突起,但喉核不紅腫,頸部b超或ct掃描可顯示膿腫大小。 喉痹:指因外邪壅遏肺胃或臟腑、咽喉失養(yǎng)所致的以咽痛或咽部不適感,咽 部紅腫,或喉底顆粒狀突起為主要特征的咽部疾病。 1.外邪侵襲,上犯咽喉:疏風(fēng)散邪,宣肺利咽。方藥: (風(fēng)熱)疏風(fēng)清熱湯。 (風(fēng)寒)六味湯 2.肺胃熱盛,上攻咽喉:清熱解毒,消腫利咽。方藥:清咽利膈湯。 3.肺胃陰虛,虛火上炎:滋養(yǎng)陰液,降火利咽。方藥: (肺陰虛)養(yǎng)陰清肺 湯(腎陰虛)六味地
黃丸。 4.脾胃虛弱,咽喉失養(yǎng):益氣健脾,升清利咽。方藥:補中益氣湯。 5.脾腎陽虛,咽失溫煦:補益脾腎,溫陽利咽。方藥:附子理中丸。 6.痰凝血瘀,結(jié)聚咽喉:祛痰化瘀,散結(jié)利咽。方藥:貝母瓜簍散。 喉癰:是指因內(nèi)外熱毒搏結(jié)咽喉所致的咽喉及其鄰近部位的癰腫。 1.外邪侵襲,熱毒博結(jié):清熱解毒,消腫止痛。方藥:五味消毒飲。 2.熱毒困結(jié),化腐成膿:瀉熱解毒,消腫排膿。方藥:仙方活命飲。 3.氣陰耗損,余邪未清:益氣養(yǎng)陰,清解余毒。方藥:沙參麥冬湯。 喉瘖:指因外邪侵襲或臟腑虛損、喉失濡養(yǎng)所致的以聲音嘶啞為主要特征的 喉部疾病。喑病因病機:有虛實之分。實者多由風(fēng)寒,風(fēng)熱,痰熱犯肺,肺 氣不宣,邪滯喉竅,聲門開合不利而致,即所謂“金實不鳴” , “竅閉而喑” 。 虛者多因臟腑虛損,喉竅失養(yǎng),聲戶開合不利而致,即所謂“金破不鳴” 。 1.風(fēng)寒襲肺:疏風(fēng)散寒,宣肺開音。方藥:三坳湯。 2.風(fēng)熱犯肺:疏風(fēng)清熱,利喉開音。方藥:疏風(fēng)清熱湯。 3.痰熱壅肺:清熱瀉肺,利喉開音。方藥:瀉白散。 4.肺腎陰虛:滋陰降火,潤喉開音。方藥:百合固金湯。 5.肺脾氣虛:補益肺脾,益氣開音。方藥:補中益氣湯。 6.血瘀痰凝:行氣活血,化痰開音。方藥:會厭逐瘀湯 喉風(fēng):因風(fēng)痰或火毒上攻咽喉所致的以吸氣性呼吸困難為主的咽喉危急重 癥。 。 。主要癥狀:吸氣性呼吸困難,常伴有吸氣期喉鳴、聲音嘶啞、痰涎壅盛、語言難出、咽喉疼痛、湯水難下等。 喉源性呼吸困難的分度:一度:患者安靜時無癥狀,活動或哭鬧時出現(xiàn)喉鳴和鼻翼煽動,吸氣時出現(xiàn)三(四)凹征二度:安靜時亦出現(xiàn)上述呼吸困難表現(xiàn),活動時加重,但不影響睡眠和進(jìn)食,無明顯紫紺。三度:呼吸困難明顯,喉鳴較響,并因缺氧而出現(xiàn)紫紺、煩躁不安、自汗、脈數(shù)等,三(四)凹征顯著。四度:呼吸極度困難,病人坐臥不安,唇青面黑,額汗如珠,身汗如雨,甚則四肢厥冷,脈沉微欲絕,神昏,瀕臨窒息。 梅核氣:指痰氣互結(jié)于咽喉所致的以咽部異物感,如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下為主要特征的疾病。 1.肝郁氣滯:疏肝理氣,散結(jié)解郁。方藥:逍遙散。 2.痰氣互結(jié):行氣導(dǎo)滯,散結(jié)除痰。方藥:半夏厚樸湯。 本病多與七情郁結(jié)、氣機不利有關(guān)。 1.肝郁氣滯 情志所傷或平素情志抑郁,肝失條達(dá),肝氣郁結(jié),氣機阻滯,肝氣循經(jīng)上逆,阻結(jié)于咽喉而發(fā)病。2.痰氣互結(jié) 思慮傷脾,或肝郁日久,橫逆犯脾,以致脾失健運,聚濕生痰,痰氣互結(jié)阻于咽喉而發(fā)病。 骨鯁:是指各種骨類或其他不同的異物哽于咽,喉或食道等部位而言。本病的治療以及時取出異物為基本原則,根據(jù)梗阻的部位,采取不同的外治法,如黏膜損傷,外感邪毒,則配合內(nèi)治。1.咽部異物 可用鑷子取出。部位較低者,可在間接喉鏡下或內(nèi)鏡下用咽異物鉗取出。2.食道異物 在食道鏡檢查時或電子胃鏡檢查時取出異物3.喉異物 在直接喉鏡下取出異物。4.較小尖銳異物 若較小的尖銳異物存留部位隱藏,檢查時未發(fā)現(xiàn),但咽喉疼痛、吞咽更甚者,可用軟化、松脫骨鯁法。具體方法:威靈仙30g,水兩碗煎成半碗,加醋半碗徐徐咽下,口服1~2劑。 旋耳瘡是指因風(fēng)熱濕邪犯耳或血虛生風(fēng)化燥所致的外耳道或旋繞耳周而發(fā)的濕瘡,以耳部皮膚潮紅、瘙癢、黃水淋漓或脫屑、皸裂為主要特征。 耳瘺:因先天稟賦不足、耳部皮膚腠理失養(yǎng)而發(fā)生于耳前或耳后等處的瘺管。 耳癤:指因邪熱搏結(jié)耳竅而發(fā)生于外耳道的癤腫,以耳痛、外耳道局限性紅腫為特征。 耳瘡:指因濕熱邪毒搏結(jié)耳竅所致的以外耳道彌漫性疼痛為主要特征的疾病。 膿耳:是指因臟腑失調(diào)、濕濁邪毒停聚耳竅所致的以鼓膜穿孔、內(nèi)耳流膿、聽力下降為主要特征的耳病。 耳脹:因外邪,濕濁上蒙清竅所致以耳內(nèi)脹悶堵塞感為主要特征的疾病 耳眩暈:是指由風(fēng)邪痰飲上犯耳竅、臟腑虛損、耳竅失養(yǎng)所致,以頭暈?zāi)垦?,如坐舟車,天旋地轉(zhuǎn)甚惡心嘔吐為主要特征的疾病。 耳聾:因?qū)嵭懊杀吻甯[或臟腑虛損,清竅失養(yǎng)所致的以聽力減退為主要特征的病癥。 耳鳴:因臟腑功能失調(diào)所致自覺耳中或頭顱鳴響而周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲源。 鼻疔:是指火毒上攻所致以外鼻局限性紅腫疼痛為主要特征的鼻病。發(fā)生在鼻尖,鼻翼及鼻前庭部位的癤腫。單個多見??赊D(zhuǎn)為疔瘡走黃重癥。 鼻窒:是指因臟腑失調(diào)、邪滯鼻竅所致的以經(jīng)常性鼻塞為主要特征的慢性鼻病 鼻槁:是指因陰津不能滋潤鼻竅所致以鼻內(nèi)干燥,粘膜萎縮,甚或鼻腔寬大為特征的慢性鼻病。 鼻鼽:
是指由于臟腑虛損、衛(wèi)表不固所致的,以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢,打噴嚏,流清涕,鼻塞等為主要特征的鼻病。 鼻淵:是指外邪侵襲或臟腑失調(diào)所致以鼻流濁涕,量多不止為主要特征的鼻病。 鼻衄:是因熱傷血絡(luò)或氣不攝血所致的以鼻出血為主要特征的病癥 喉痹:指因外邪壅遏肺胃或臟腑、咽喉失養(yǎng)所致的以咽痛或咽部不適感,咽部紅腫,或喉底顆粒狀突起為主要特征的咽部疾病。 乳蛾因邪毒積聚喉核或臟腑虛損、喉核失養(yǎng)所致的以咽痛或咽部不適感,喉核紅腫,表面有黃白膿點為主要特征咽部疾病。 喉癰:是指因內(nèi)外熱毒搏結(jié)咽喉所致的咽喉及其鄰近部位的癰腫。 喉瘖:指因外邪侵襲或臟腑虛損、喉失濡養(yǎng)所致的以聲音嘶啞為主要特征的喉部疾病。 喉風(fēng):因風(fēng)痰或火毒上攻咽喉所致的以吸氣性呼吸困難為主的咽喉危急重癥 梅核氣:指痰氣互結(jié)于咽喉所致的以咽部異物感,如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下為主要特征的疾病。
蒼耳子散:蒼耳子,白芷,薄荷,辛夷花。 通氣散:柴胡,香附,川芎。 六味湯(荊防、僵蠶、桔梗薄荷甘草) 中醫(yī)診斷:耳鳴、耳聾 西醫(yī)診斷:感音神經(jīng)性耳聾 證型:肝火上擾 證候分析:肝膽互為表里,足少陽膽經(jīng)入耳中,肝火循經(jīng)上擾耳竅,則耳聾耳鳴;情志抑郁或惱怒則肝氣郁結(jié),氣郁化火,故使耳鳴耳聾加重;肝火上炎,則面紅目赤、頭痛或眩暈;肝火內(nèi)熾,灼傷津液,則口干口苦、便秘溲黃;肝火內(nèi)擾心神,則夜寐不寧;肝經(jīng)布脅肋,肝氣郁結(jié),則胸脅脹痛;舌紅苔黃、脈數(shù)主熱證,脈弦主肝病。 治法:清肝泄熱,開郁通竅。 方藥:龍膽瀉肝湯加減。龍膽草、黃芩、梔子、車前子、澤瀉、木通、柴胡、生地、當(dāng)歸、甘草、丹皮、石菖蒲。方中以龍膽草、梔子、黃芩苦寒直折,清瀉肝陽;柴胡疏肝解郁,車前子、木通、澤瀉利濕清熱,導(dǎo)熱下行;生地養(yǎng)陰清熱;當(dāng)歸養(yǎng)血活血;甘草調(diào)和諸藥;更加石菖蒲通竅、丹皮清瀉肝熱。 外治法: 1、滴鼻:兼有鼻塞者可用宣通鼻竅藥物滴鼻。 2、咽鼓管自行吹張:伴耳閉者可用此法。 鼻鼽 西醫(yī)診斷:變態(tài)反應(yīng)性鼻炎 證型:脾肺氣虛 證侯分析:肺脾氣虛,清陽不升,衛(wèi)外不固,鼻竅失養(yǎng)為本,風(fēng)寒、異氣趁虛而襲,停聚鼻竅,故鼻塞、涕多而白粘;脾胃虛弱,受納、腐熟、輸布之功能失職,平素食欲不佳,吃油膩的食物后易出現(xiàn)腹脹,大便稀溏;頭昏頭脹,精神不振,記憶力減退,嗅覺遲鈍,口不渴,活動后常感體力不支,易出汗,均是脾肺氣虛的表現(xiàn)。 治法:補益脾肺,升陽通竅 方藥:補中益氣湯加減。 黃芪 人參 白術(shù) 炙甘草 當(dāng)歸 橘皮 升麻 柴胡 扁豆 茯苓 外治法: 1.滴鼻 可用芳香通竅的中藥滴鼻劑 2.吹鼻 可用碧云散吹鼻護(hù)理和預(yù)防: 1.避開一切可知或可疑的變應(yīng)原。 2.鍛煉身體,增強體質(zhì),減少感冒的發(fā)生。 3.避免過食生冷和高蛋白食品 12、西醫(yī)診斷:急性喉炎 中醫(yī)診斷:急喉喑 證型:風(fēng)寒外襲 癥候分析:風(fēng)寒遏肺,肺氣失宣,故猝然聲音嘶啞,咳嗽,鼻塞;氣血遇寒凝滯,經(jīng)絡(luò)運行不暢,故咽喉疼痛,咽部輕度充血,聲帶色淡紅;風(fēng)寒外襲,衛(wèi)氣被遏,不能溫煦肌表故惡寒;正氣奮起抗邪,故發(fā)熱;肺氣被遏,氣不布津,故流清涕。 治法:辛溫散寒,宣肺開音 方藥:六味湯 荊芥 防風(fēng) 桔梗 僵蠶 薄荷 甘草 外治法: 1.吹藥 可用冰硼散、珠黃散吹喉。 2.含法 可含服六神丸或鐵笛丸。 3.含漱 可用具有辛溫開音的中藥煎湯含漱或泡水含漱。 4.蒸氣吸入 可用蘇葉、藿香、佩蘭、蔥白各適量煎水做蒸氣吸入 預(yù)防與護(hù)理 1.鍛煉身體,預(yù)防感冒。 2.注意聲帶休息,避免用聲過度。 3.戒煙酒,少吃辛辣炙煿之品,避免煙塵及有害化學(xué)氣體的刺激。
耳鼻喉科年終工作總結(jié) 篇13
20xx年即將過去,在這一年來,平凡忙碌中伴著充實,創(chuàng)新擴展中伴著快樂,科室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,認(rèn)真做好各項業(yè)務(wù)性工作及事務(wù)性工作,全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項工作和任務(wù)。牢固樹立為人民服務(wù)的思想,急患者之所急,想患者之所想,全心全意為患者服務(wù)。院領(lǐng)導(dǎo)運籌帷幄,領(lǐng)導(dǎo)有方及時為我科改善了住院部,住院環(huán)境,各科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績。
現(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)如下:
一、加強政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身素質(zhì)
一年來,積極參加醫(yī)院組織的各種學(xué)習(xí)活動,做到思想上,政治上時刻同黨保持高度一致。同時堅持學(xué)以致用,用有所成的原則吧學(xué)習(xí)與工作有機結(jié)合,兩者相互促進(jìn)共同提高,參加醫(yī)院組織的各項評選活動,對照先進(jìn)找差距,查問題,找不足自己在思想,作風(fēng),紀(jì)律以及工作質(zhì)量,工作效率等方面都有了很大提高。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好醫(yī)務(wù)工作
"救死扶傷,治病救人"是醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)所在,我們以對醫(yī)院負(fù)責(zé),對患者負(fù)責(zé)的精神,積極做好各項工作。
1、在外聘專家的支持下,堅持學(xué)習(xí)眼科理論研究的新成果,不斷吸取業(yè)務(wù)知識,促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高
2、加強團(tuán)結(jié)提高醫(yī)療服務(wù)。在思想和行動上為病人著想,許多同事收到病人的好評,工作人員部分上下班時間不計較個人利益,主動幫忙工作,使科里工作得到順利,有序開展。
三、開展送醫(yī)下鄉(xiāng)活動
這使許多眼疾患者得到診治,使醫(yī)院聲譽在群眾中得到升華,這一年中共接診門診患者4725人次,收住白內(nèi)障,青光眼,胬肉,耳鼻喉各類患者共計625例。
四、免費白內(nèi)障復(fù)明工作順利開展
繼續(xù)開展宜良縣創(chuàng)建"光明工程"活動,科室一年來,在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,醫(yī)院各科室鼎力配合,今年總共為582例眼病患者實施了手術(shù)治療,其中287例為國家百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程,我院的手術(shù)任務(wù)超額完成,手術(shù)脫盲率達(dá)到95%以上,受到患者及家屬的一致好評,取得了良好的社會效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。手術(shù)期間,本著為人民服務(wù)的信念,著重保證手術(shù)質(zhì)量;密切觀察患者手術(shù)前、手術(shù)后情況并做好回訪工作;積極解答患者及家屬的咨詢并主動告知相關(guān)注意事項。20xx年5月專家組來我院調(diào)研防盲工作,觀摩了我院眼科白內(nèi)障手術(shù),對我院白內(nèi)障復(fù)明工作給予了充分肯定。有各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和支持,白內(nèi)障復(fù)明工作才得以順利開展,我們才有更高的熱情做好此項工作,一年來科室嚴(yán)把醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量關(guān),全年無一例重大醫(yī)療差錯事故發(fā)生,無感染病例發(fā)生。
五、業(yè)務(wù)收入
20xx年五官科總收入達(dá)到134萬元使科室自成立以來,從單一門診到收住手術(shù)病人,從單一到綜合,在科室做大做強的道路上又邁出了堅實一步。
六、做好宣傳工作
在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強醫(yī)院宣傳,利用各種形式,采取各種辦法,把醫(yī)院宣傳出去,使醫(yī)院知名度越來越高。
七、我們的目標(biāo)
在做好以上工作的基礎(chǔ)上,我們要將手術(shù)量和業(yè)務(wù)收入提上一個新的臺階,爭取比過去的一年做得更多、做得更好,希望領(lǐng)導(dǎo)給予更多的支持和幫助,我們會做得更好
總之,我們將以精良的設(shè)備、尖端的技術(shù)及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)爭取為更多的五官病患者送去健康和光明!讓醫(yī)院再上新水平、再登新臺階。
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