醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告（集錦19篇）。

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇1

在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視下，針對(duì)當(dāng)前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為，全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗(yàn)科對(duì)科內(nèi)的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過(guò)三天的自查自糾，對(duì)照相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患，制定了相關(guān)的措施。

1、標(biāo)本質(zhì)量情況

大部分標(biāo)本合格，不合格標(biāo)本有拒收記錄及重抽處理。存在問(wèn)題：與護(hù)理部及各區(qū)護(hù)理溝通不夠充分，要更加全面和及時(shí)地反映抽血中存在的質(zhì)量問(wèn)題。措施：季度將相關(guān)的標(biāo)本質(zhì)量以表格的形式向護(hù)理部反映，以促進(jìn)檢驗(yàn)前質(zhì)量的改進(jìn)。

2、室內(nèi)質(zhì)量控制

全部開(kāi)展項(xiàng)目都能堅(jiān)持每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，有記錄，對(duì)失控點(diǎn)有分析，有處理。質(zhì)量控制良好。

3、室間質(zhì)量控制

能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類(lèi)項(xiàng)目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析，有質(zhì)量負(fù)責(zé)人的嚴(yán)格控制。同類(lèi)分析儀器有測(cè)定數(shù)值的定期比對(duì)，數(shù)據(jù)顯示，不同分析儀器間測(cè)定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。

4、危急值報(bào)告制度

各實(shí)驗(yàn)室都能認(rèn)真執(zhí)行，有記錄及處理。存在問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當(dāng)。措施：加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，不斷提高其自身專(zhuān)業(yè)能力。對(duì)危急值的處理及報(bào)告進(jìn)行規(guī)范及貫徹。要求人人過(guò)關(guān)。

5、對(duì)危險(xiǎn)品、安全用電、火災(zāi)隱患進(jìn)行清查

危險(xiǎn)品進(jìn)行上鎖管理，有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災(zāi)隱患。消防器材合格并按要求存放。

6、服務(wù)能力

能按時(shí)發(fā)報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)率達(dá)95%。服務(wù)滿(mǎn)意度達(dá)90%。評(píng)分為時(shí)84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強(qiáng)思想及職業(yè)道德教育，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)建文明服務(wù)窗口。

本次自查自糾檢查，對(duì)提高我科檢驗(yàn)質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用，對(duì)保障醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇2

按照縣食藥監(jiān)局、縣衛(wèi)計(jì)局的有關(guān)要求，為了加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作，保障醫(yī)療安全，我院重點(diǎn)就全院藥品、醫(yī)療器械進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)、完善制度

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。

醫(yī)院建立、修訂、完善了藥品、醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)管理制度；藥品、醫(yī)療器械入庫(kù)制度；性醫(yī)療用品管理制度；醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度；醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等一系列藥品、醫(yī)療器械相關(guān)制度，以制度來(lái)保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開(kāi)展。

二、排查情況

結(jié)合上級(jí)檢查與我院自查，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有：

1、部分科室溫濕度計(jì)損壞、缺失，溫濕度計(jì)擺放、填寫(xiě)不規(guī)范。

2、藥房冷藏柜顯示濕度較大且未除濕；冷藏柜放有私人食品，部分存放條件20℃以下藥品未存放入冷藏柜；中藥房堆放西藥且紙殼、雜物較多未及時(shí)清理。

3、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科治療室少數(shù)棉簽、輸液袋過(guò)期未及時(shí)處理；治療室部分備用藥品放置不規(guī)范，未離地離墻；急救柜封面未填寫(xiě)藥品有效期。

4、原婦科治療室少數(shù)藥品殘骸未及時(shí)清理。

5、部分藥、械公司資質(zhì)過(guò)期，資料不全。

針對(duì)以上問(wèn)題，醫(yī)院高度重視，庚即召開(kāi)了全院職工大會(huì)，對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行了通報(bào)，落實(shí)了責(zé)任制，并立即進(jìn)行了整改。

三、整改措施

1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。

2、增加醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查藥品、醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一'意識(shí)，服務(wù)患者。

3、為保證購(gòu)進(jìn)藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格、過(guò)期藥品、醫(yī)療器械使用。我院已落實(shí)專(zhuān)人對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。

4、為保證入庫(kù)藥品、醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行，確保醫(yī)療器械的安全使用。

5、做好日常保管工作。為保證在庫(kù)儲(chǔ)存藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們已安排專(zhuān)門(mén)人員做好藥品、醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。

6、落實(shí)相關(guān)科室人員，嚴(yán)格檢查，更換問(wèn)題溫濕度計(jì)，并完善、填寫(xiě)好記錄。

四、今后工作打算

不斷完善相關(guān)制度，實(shí)行“一崗雙責(zé)”制，嚴(yán)抓狠抓各個(gè)細(xì)節(jié)。與上級(jí)部門(mén)積極配合，認(rèn)真完成上級(jí)部門(mén)下發(fā)的各項(xiàng)任務(wù)，繼續(xù)鞏固醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造藥品、醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇3

為響應(yīng)北京市規(guī)范電氣防火檢測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)行業(yè)行為專(zhuān)項(xiàng)整治工作，我公司立即召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì)議，安排自查計(jì)劃，認(rèn)真開(kāi)展自查工作。按照法律、法規(guī)及《北京消防協(xié)會(huì)電氣防火檢測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)行業(yè)管理辦法》、電檢分會(huì)《工作細(xì)則》、《自律守則》相關(guān)規(guī)定，自查工作從檢測(cè)活動(dòng)規(guī)范性，制度建設(shè)，保障管理體系運(yùn)行情況等方面進(jìn)行。現(xiàn)將我單位現(xiàn)將我單位自查情況報(bào)告如下：

一、檢測(cè)活動(dòng)規(guī)范性。

1、我公司依法注冊(cè)并進(jìn)行合法有效登記，實(shí)驗(yàn)室在登記（注冊(cè)）地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，未在異地設(shè)立分支、代理機(jī)構(gòu)。我公司檢測(cè)中心主要承攬電氣防火檢測(cè)、建筑消防設(shè)施檢測(cè)工作，具備北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的計(jì)量認(rèn)證證書(shū)，電氣防火檢測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)、消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)，證書(shū)均在有效期內(nèi)。

2、我公司嚴(yán)格按科學(xué)、公正、準(zhǔn)確的方針進(jìn)行檢測(cè)，做到了不偽造檢測(cè)數(shù)據(jù)，不出具虛假檢測(cè)報(bào)告。檢測(cè)工作按照資質(zhì)證書(shū)認(rèn)定范圍進(jìn)行，沒(méi)有發(fā)生超出資質(zhì)范圍的檢測(cè)，檢測(cè)報(bào)告均按要求加蓋資質(zhì)證書(shū)對(duì)應(yīng)的印章，并經(jīng)授權(quán)簽字人批準(zhǔn)簽字。

二、制度建設(shè)，保障管理體系運(yùn)行情況。

1、我單位建立了完善的質(zhì)量檢測(cè)管理體系文件和制度，建立并及時(shí)修訂質(zhì)量手冊(cè)、管理程序文件和試驗(yàn)作業(yè)指導(dǎo)書(shū)。同時(shí)建立了試驗(yàn)人員上崗制度，試驗(yàn)人員安全管理制度、質(zhì)量檢測(cè)責(zé)任制和相應(yīng)考核、獎(jiǎng)懲等制度，制度文件均在受控范圍之內(nèi)。

2、我公司檢測(cè)室明確了試驗(yàn)室高管理者、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人，均進(jìn)行了書(shū)面文件任命。檢測(cè)中心的管理部門(mén)有明確質(zhì)量管理、技術(shù)管理和業(yè)務(wù)管理職能，業(yè)務(wù)檢測(cè)室劃分和人員崗位職責(zé)明確，各部門(mén)能夠按照職責(zé)認(rèn)真開(kāi)展工作，保證了各項(xiàng)管理工作落實(shí)到位。

3、一直以來(lái)我單位認(rèn)真開(kāi)展內(nèi)審和管理評(píng)工作，促進(jìn)各項(xiàng)工作持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展；制定了期間核查、監(jiān)督檢查、人員培訓(xùn)計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。公司檢測(cè)中心定期開(kāi)展了監(jiān)督檢查，每年進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的內(nèi)部審核和管理審核。監(jiān)督檢查起到了規(guī)范程序和糾正不足規(guī)范檢測(cè)工作的作用。質(zhì)量體系內(nèi)部審核，內(nèi)審范圍覆蓋了高管理者、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、內(nèi)審管理、管理評(píng)審、檢測(cè)能力等全部要素及全部部門(mén)。管理評(píng)審的范圍涵蓋《資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》規(guī)定的內(nèi)容，有文件化的輸入報(bào)告，管理評(píng)審做出的規(guī)定得到有效落實(shí)。檢測(cè)人員培訓(xùn)和考核工作按計(jì)劃能夠認(rèn)真實(shí)施，檢測(cè)人員全部持證上崗，人員技術(shù)能力滿(mǎn)足檢測(cè)崗位要求。

4、按計(jì)劃進(jìn)行核查和檢定/校準(zhǔn)；自校準(zhǔn)的儀器設(shè)備制度有溯源圖和校準(zhǔn)規(guī)程，且記錄、報(bào)告齊全；定期開(kāi)展了儀器設(shè)備的期間核查，保持了設(shè)備的.準(zhǔn)確、可靠、穩(wěn)定。同時(shí)，公司檢測(cè)中心根據(jù)檢測(cè)業(yè)務(wù)需要，配備了對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。公司檢測(cè)中心嚴(yán)格管理試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)、供應(yīng)品的采購(gòu)和驗(yàn)收，做到進(jìn)場(chǎng)物質(zhì)檢測(cè)報(bào)告、合格證、說(shuō)明書(shū)齊全，同時(shí)進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收認(rèn)真核查保質(zhì)期和物品狀態(tài)，做到先校驗(yàn)再使用。公司檢測(cè)中心嚴(yán)格控制檢測(cè)環(huán)境和條件，試驗(yàn)人員能夠認(rèn)真記錄檢測(cè)環(huán)境條件，各檢測(cè)室布局合理且采取有效隔離措施，溫度控制和濕度調(diào)節(jié)設(shè)備配備齊全有效，保證了環(huán)境條件滿(mǎn)足規(guī)范要求。

5、經(jīng)對(duì)部分檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行抽查，我單位出具的檢測(cè)報(bào)告、記錄格式正確、信息充分；檢驗(yàn)結(jié)論用語(yǔ)正確，沒(méi)有出現(xiàn)虛假數(shù)據(jù)或虛假報(bào)告。檢測(cè)所用規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程現(xiàn)行有效；到目前為止，我單位所開(kāi)展的業(yè)務(wù)中未涉及分包項(xiàng)目和檢測(cè)的偏離。

6、我單位制定有內(nèi)部質(zhì)量控制方案和實(shí)施計(jì)劃，到目前為止，組織內(nèi)部人員比對(duì)1次，參加了檢測(cè)部組織的儀器比對(duì)試驗(yàn)1次，比對(duì)結(jié)果偏離值在有效范圍內(nèi)。通過(guò)比對(duì)工作驗(yàn)證了設(shè)備和人員能力，進(jìn)一步提高了相應(yīng)檢測(cè)業(yè)務(wù)的規(guī)范性。

7、我單位關(guān)于客戶(hù)意見(jiàn)、申訴投訴的制度健全，渠道暢通，到目前為止未出現(xiàn)申訴、投訴現(xiàn)象。

8、結(jié)合我公司檢測(cè)中心的管理，對(duì)管理軟件進(jìn)行了修改和完善，定期請(qǐng)軟件技術(shù)支持單位對(duì)管理軟件進(jìn)行維護(hù)，保證了管理軟件的運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

本次自查活動(dòng)，也暴露出了我單位在管理活動(dòng)和檢驗(yàn)行為中存在的一些問(wèn)題，我們均進(jìn)行了及時(shí)的改正，促進(jìn)了我單位管理水平的整體提高。實(shí)驗(yàn)室管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性、系統(tǒng)性、經(jīng)常性的工作，我單位將在今后的工作中，以相關(guān)法律、法規(guī)為基準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范自身管理，經(jīng)常性的開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，提高檢測(cè)和服務(wù)水平，為我市消防安全事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇4

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以XXX副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時(shí)反饋相關(guān)責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療文書(shū)

嚴(yán)格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中的各項(xiàng)要求，對(duì)于病人做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)。

三、規(guī)章制度

我院完善并實(shí)施一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對(duì)于就診病患，掛號(hào)時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門(mén)診能治療的，堅(jiān)決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。

我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。

四、基本藥物制度

對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴(yán)格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過(guò)3日量，出院病人帶藥不超過(guò)7日量，嚴(yán)禁開(kāi)大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過(guò)實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。

五、醫(yī)療費(fèi)用控制

我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費(fèi)用。

六、醫(yī)療幫扶

今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專(zhuān)家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，對(duì)提高一線醫(yī)療人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，更新新專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。

七、目前存在的不足

1、由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，專(zhuān)業(yè)性發(fā)展的后勁不足。

2、高年資中醫(yī)師對(duì)于電腦掌握不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方，對(duì)于完善門(mén)診統(tǒng)籌有一定阻力。

3、發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師存在門(mén)診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門(mén)診抗菌藥物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院一定以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨年度考核為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇5

在20XX年既將結(jié)束之既，我們對(duì)本年度工作進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)。從失敗中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查漏補(bǔ)缺。爭(zhēng)取在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和我們的努力下，使我們的工作將在新的一年更上一層樓?，F(xiàn)將一年的工作情景匯報(bào)如下：

一、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情景

1、20XX年門(mén)診、住院總收入12166812元，超額完成年任務(wù)224萬(wàn)元，較去年增長(zhǎng)241萬(wàn)元，全年體檢8487人次(包括武裝部、本院職工的免費(fèi)體檢)收入568327元。為疾控中心免費(fèi)瘧疾檢測(cè)281人次。

2、進(jìn)取開(kāi)展院感檢測(cè)工作。每月對(duì)醫(yī)院各臨床科室進(jìn)行空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液及無(wú)菌物品等標(biāo)本進(jìn)行了檢測(cè)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，確保每一份檢測(cè)標(biāo)本的培養(yǎng)結(jié)果真實(shí)有效，共采樣1282份，在傳染病常規(guī)檢測(cè)中檢出5例艾滋病陽(yáng)性確診病例，每當(dāng)發(fā)現(xiàn)HIVTPHCV陽(yáng)性患者都第一時(shí)間通知臨床科室，做好防護(hù)工作，確保醫(yī)務(wù)人員不被感染，圓滿(mǎn)完成了院感的各項(xiàng)任務(wù)。

3、細(xì)化工作流程，我科實(shí)行了分組化管理成立了：儀器保養(yǎng)組、質(zhì)量控制組、試劑保管組、合血組、發(fā)血組、熔漿組，實(shí)行一人多崗，一崗多責(zé)。此次分組提高了每個(gè)人的工作進(jìn)取性和職責(zé)心，節(jié)儉了人力物力，降低了成本，收到了較好的效果。

4、注重檢驗(yàn)質(zhì)量，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。質(zhì)控小組規(guī)范了臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制，堅(jiān)持天天做，同時(shí)進(jìn)取參加石家莊市臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，在免疫、生化、血液、尿液等六個(gè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)中均取得了良好成績(jī)，我們還參加了石家莊市疾控中心艾滋病實(shí)驗(yàn)室的HIVTP的盲樣檢測(cè)工作均取得較好成績(jī)，充分顯示了我科實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和在各實(shí)驗(yàn)室間的可比性。

5、加強(qiáng)與臨床醫(yī)生溝通，重視臨床科室的信息反饋意見(jiàn)，配合臨床開(kāi)展了同型半胱氨酸、不規(guī)則抗體篩查，卡式合血，新生兒溶血癥篩查等項(xiàng)目，這星期我科又開(kāi)展了A群輪狀病毒的檢測(cè)，為嬰幼兒腹瀉患者供給了輔助診斷的依據(jù)。同時(shí)進(jìn)取向臨床科室宣傳標(biāo)本采集注意事項(xiàng)及特殊標(biāo)本的采集要求。

6、大力提倡成分輸血，確保臨床用血安全。血庫(kù)人少工作重，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行輸血前檢查和配血試驗(yàn)的操作規(guī)程。全年共用懸液紅細(xì)胞3692u，全血1200ml，單采血小板74治療量，血漿151180ml，冷沉淀123u(其他醫(yī)院用懸液紅細(xì)胞58u)。今年臨床用血比例相對(duì)下降，體現(xiàn)了我院臨床合理用血活動(dòng)初顯成效，避免了血源浪費(fèi)，同時(shí)又減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。全年發(fā)生三例輸血不良反應(yīng)，我們都進(jìn)取配合臨床科室查早原因，進(jìn)取上報(bào)。為了確保臨床用血全科同志手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī)，每次南院、北院搶救病人同志們不管多晚都能及時(shí)到崗有序工作，充分發(fā)揚(yáng)了團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，受到臨床科室的好評(píng)。12月血庫(kù)還實(shí)現(xiàn)了與河北省血液中心網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，20XX年將實(shí)現(xiàn)與我院HISLIS系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)。

7、做好各實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，當(dāng)儀器出現(xiàn)故障時(shí)小問(wèn)題自我處理，大問(wèn)題進(jìn)取與藥械科聯(lián)系及時(shí)解決，既保證了我科各類(lèi)儀器的正常運(yùn)行，又為醫(yī)院節(jié)省了維修成本，在此感激藥械科對(duì)我科工作的大力支持。

8、服務(wù)態(tài)度明顯改善，我科每一天門(mén)診量平均約400多人次，工作較為繁瑣，大家都嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括病人的信息、門(mén)診號(hào)、發(fā)票號(hào)等，并耐心解釋病人對(duì)報(bào)告單提出的各種疑問(wèn)?？剖曳帜媳眱山M，先后兩名人由于特殊原因辭職、2名人員請(qǐng)假，人員緊缺，工作量增加，尤其是周一到周四病人較多，到點(diǎn)下不了班，經(jīng)常是老同志搶著干，年輕同志加班加點(diǎn)地工作，都任勞任怨、毫無(wú)怨言，他們這種愛(ài)崗敬業(yè)的精神尤為讓我感動(dòng)。

9、信息化系統(tǒng)的建設(shè)HIS系統(tǒng)和LIS系統(tǒng)上線后，全科同志進(jìn)取學(xué)習(xí)熟練掌握工作要領(lǐng)，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題出主意、想辦法在短時(shí)間內(nèi)使工作步入正軌。我科還實(shí)現(xiàn)了LIS系統(tǒng)和體檢中心的聯(lián)網(wǎng)，簡(jiǎn)化了工作程序，保證了結(jié)果的準(zhǔn)確回傳。

10、我科進(jìn)取參加醫(yī)院的各項(xiàng)政治活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自身思想認(rèn)識(shí)和服務(wù)技能，提高檢驗(yàn)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，進(jìn)取開(kāi)展各項(xiàng)工作，努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，解決業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，由副主任組織每周二科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每個(gè)人即是教師又是學(xué)生，授課人員精心備課，聽(tīng)課人員認(rèn)真聽(tīng)講，大大提高了同志們的學(xué)習(xí)熱情和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。雖然工作很繁忙，我們還是克服困難派六位同志參加短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，外出人員回科后，均進(jìn)行了相應(yīng)的講課，做到了一人學(xué)習(xí)，全科受益。

二、存在的問(wèn)題

1、由于科室人員少，工作量大，不能派人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

2、沒(méi)有很好地注重工作的方式方法，與人溝通技巧還需進(jìn)一步提升。

3、需進(jìn)一步加強(qiáng)科室梯隊(duì)建設(shè)和科室文化建設(shè)。

20XX年我科收到患者錦旗一面，取得的成績(jī)是全科同志共同努力的結(jié)果，十分感激院領(lǐng)導(dǎo)和其他科室同志對(duì)我科工作的大力支持。20XX年我們將努力改善，取長(zhǎng)補(bǔ)短，始終將“團(tuán)結(jié)協(xié)作，開(kāi)拓進(jìn)取”作為我們工作的核心和動(dòng)力，始終將“提高檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量”作為我們的生命線，以更加旺盛的精力和飽滿(mǎn)的熱情去完成明年的各項(xiàng)任務(wù)。

三、檢驗(yàn)科三年規(guī)劃

1、在現(xiàn)有設(shè)備基礎(chǔ)上開(kāi)展臨床科室急需項(xiàng)目如：尿白蛋白尿肌酐呼吸道合胞病毒等項(xiàng)目。

2、三年內(nèi)計(jì)劃安排三位同志到上級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)進(jìn)修血液細(xì)胞、微生物兩個(gè)專(zhuān)業(yè)，其他同志參加短期培訓(xùn)，保障科室人才不斷，后繼有人。

3、督促科室人員參加職稱(chēng)考試，繼續(xù)進(jìn)行課內(nèi)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，盡快提高全科的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

4、引進(jìn)3—4名大學(xué)生，使他們能盡早獨(dú)立開(kāi)展工作，使血庫(kù)能夠獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)。

5、加強(qiáng)科室文化建設(shè)制定科室的行為準(zhǔn)則：愛(ài)崗敬業(yè)，遵章守法;尊重他人，坦誠(chéng)溝通。要求員工服從大局，既有分工又有協(xié)作，要具有強(qiáng)烈的團(tuán)體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)精神。工作做到四滿(mǎn)意：患者滿(mǎn)意，臨床滿(mǎn)意，領(lǐng)導(dǎo)滿(mǎn)意，自我滿(mǎn)意。經(jīng)過(guò)科室文化建設(shè)，使員工對(duì)科室的`發(fā)展充滿(mǎn)信心，使科室的凝聚力加強(qiáng)。

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇6

為貫徹落實(shí)總局開(kāi)展“質(zhì)量提升”活動(dòng)的整體部署，有效提升質(zhì)檢系統(tǒng)檢測(cè)工作水平，根據(jù)總局和省局關(guān)于在質(zhì)檢系統(tǒng)開(kāi)展檢測(cè)工作整頓活動(dòng)的有關(guān)要求，我所就整頓工作進(jìn)行了安排和部署，結(jié)合中心業(yè)務(wù)工作實(shí)際，進(jìn)行了深入的自查。具體工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作方案

按照總局、省市局關(guān)于開(kāi)展檢測(cè)工作整頓工作的要求，我所成立了以所長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副所長(zhǎng)和各室主任為成員的整頓活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，從組織上保證了活動(dòng)的有序開(kāi)展。按照國(guó)家總局、省局活動(dòng)方案和統(tǒng)一要求，結(jié)合我所業(yè)務(wù)工作實(shí)際，制定了某某市纖維檢驗(yàn)所《開(kāi)展檢驗(yàn)檢測(cè)工作整頓方案》，對(duì)整頓工作做出了具體安排，提出了明確要求，確保整頓活動(dòng)規(guī)范、有序開(kāi)展。

二、統(tǒng)一職工思想認(rèn)識(shí)，保證活動(dòng)順利展開(kāi)

我所組織職工學(xué)習(xí)國(guó)家總局和省局的有關(guān)文件，切實(shí)提高職工對(duì)檢測(cè)工作在質(zhì)檢事業(yè)發(fā)展中地位和作用的認(rèn)識(shí)。對(duì)照總局的有關(guān)部署和維護(hù)質(zhì)量安全的一貫要求，分析在檢測(cè)工作管理上思想認(rèn)識(shí)的差距，檢查了在處理把關(guān)與服務(wù)的關(guān)系，明確了我所在技術(shù)服務(wù)、安全保障的功能定位，擺正了作為履行質(zhì)檢行政執(zhí)法職責(zé)的監(jiān)督抽查等檢測(cè)行為與開(kāi)展社會(huì)委托檢測(cè)行為的關(guān)系，加強(qiáng)和完善對(duì)這兩種不同性質(zhì)檢測(cè)行為的規(guī)范和管理，正確履行職能。

三、深入開(kāi)展自查自糾，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部管理

我所盡管加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部管理，但在質(zhì)量體系運(yùn)行和各項(xiàng)工作中還存在著很多急需完善的地方，需要各檢驗(yàn)室及全體職工引以為戒，并開(kāi)展自查自糾，按照省局要求從管理體系運(yùn)行、環(huán)境條件、檢測(cè)人員、檢測(cè)報(bào)告及原始記錄等方面進(jìn)行自查，對(duì)查出的問(wèn)題要認(rèn)真分析，通過(guò)自查自糾和全面整改，進(jìn)一步規(guī)范檢驗(yàn)工作行為，提高檢驗(yàn)工作質(zhì)量。

按照《開(kāi)展檢驗(yàn)檢測(cè)整頓工作的實(shí)施方案》的要求，我所從思想認(rèn)識(shí)、管理制度、制度落實(shí)、人員管理和監(jiān)督管理五個(gè)方面對(duì)照《整頓工作檢查考核情況表》，結(jié)合我所工作實(shí)際，現(xiàn)將存在的問(wèn)題自查如下。

1、有檢驗(yàn)檢測(cè)方面的制度，但檢測(cè)責(zé)任制度和處理申訴投訴制度不健全。針對(duì)申訴投訴制度不健全的問(wèn)題，我所健全了投訴和缺陷處理程序。

2、有專(zhuān)職的監(jiān)督員，但監(jiān)督員履行職責(zé)不到位。針對(duì)監(jiān)督員履行職責(zé)不到位的問(wèn)題，我所明確了監(jiān)督員職責(zé)，并要求監(jiān)督員按期檢查實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行情況，履行職責(zé)。

3、部分檢測(cè)人員的執(zhí)行力存在一定的問(wèn)題。針對(duì)此問(wèn)題，我所嚴(yán)格了獎(jiǎng)罰制度，推行辦理制。

4、新添儀器設(shè)備的操作規(guī)程和校準(zhǔn)規(guī)程需補(bǔ)全。

5、部分驗(yàn)室的環(huán)境條件未能滿(mǎn)足檢驗(yàn)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和安全環(huán)保的要求，目前正在進(jìn)行改造。

6、檢測(cè)報(bào)告格式基本正確、信息充分，檢測(cè)結(jié)論意見(jiàn)用語(yǔ)基本規(guī)范，檢測(cè)原始記錄保存完好，但檢測(cè)原始記錄格式和信息還需進(jìn)一步細(xì)化。針對(duì)此問(wèn)題，我所進(jìn)一步細(xì)化了原始記錄格式，使原始記錄反映的信息更加全面。

7、部分儀器設(shè)備沒(méi)有按期進(jìn)行檢定，針對(duì)此問(wèn)題，我所主動(dòng)聯(lián)系市計(jì)量所對(duì)該所能檢定的儀器設(shè)備進(jìn)行了檢定，對(duì)該所不能鑒定的計(jì)量器具送到省計(jì)量院進(jìn)行了檢定。

8、纖維含量雖然有物理檢驗(yàn)方法，但不能適應(yīng)多組分纖維含量檢驗(yàn)的.需要，針對(duì)此問(wèn)題，我所今年全面學(xué)習(xí)了纖維含量的化學(xué)分析方法，增強(qiáng)了檢驗(yàn)發(fā)展后勁。

9、開(kāi)展能力比對(duì)試驗(yàn)。為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)整頓工作，驗(yàn)證檢驗(yàn)人員和測(cè)試儀器的工作狀態(tài)，評(píng)估實(shí)驗(yàn)室測(cè)試結(jié)果的一致性，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的社會(huì)公信力，為提高檢驗(yàn)技術(shù)水平奠定了良好的基礎(chǔ)。

10、加強(qiáng)委托檢驗(yàn)工作。從20xx年開(kāi)始，我所逐步加大了對(duì)委托檢驗(yàn)工作的重視和宣傳，主要做了以下工作：

一是加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)纖維生產(chǎn)企業(yè)的檢查和監(jiān)管力度，針對(duì)企業(yè)不能自檢的項(xiàng)目與企業(yè)協(xié)商開(kāi)展委托檢驗(yàn)。今年主要與廠進(jìn)行委托檢驗(yàn)協(xié)商，對(duì)該廠不能檢驗(yàn)的甲醛、pH值和色牢度等項(xiàng)目進(jìn)行委托，通過(guò)多次協(xié)商，達(dá)成了出廠委托檢驗(yàn)協(xié)議，并根據(jù)《省質(zhì)檢機(jī)構(gòu)委托協(xié)議檢驗(yàn)管理辦法》的要求，在企業(yè)自愿的前提下，正式與該廠簽訂了委托檢驗(yàn)協(xié)議。

二是為了準(zhǔn)確把握流通領(lǐng)域纖維商品質(zhì)量，我所從2季度開(kāi)始，對(duì)轄區(qū)內(nèi)大型商場(chǎng)和服裝超市進(jìn)行質(zhì)量新標(biāo)準(zhǔn)的宣貫工作，幫助商家提高質(zhì)量意識(shí)，把好質(zhì)量進(jìn)貨關(guān)，幫助商家找出存在的問(wèn)題和商品質(zhì)量標(biāo)識(shí)標(biāo)簽鑒別方法，認(rèn)真做好售后服務(wù)，營(yíng)造良好的購(gòu)物環(huán)境，使商家本著自愿的原則和我所建立委托檢驗(yàn)協(xié)議，共同把好商品質(zhì)量進(jìn)貨關(guān)。根據(jù)今年的工作進(jìn)度，估計(jì)明年年初就可以和這些企業(yè)簽訂委托協(xié)議檢驗(yàn)。

三是我所將繼續(xù)加強(qiáng)與各個(gè)局的聯(lián)系和配合，搞好服務(wù)質(zhì)量，逐步提高委托檢驗(yàn)的比例。

四、加強(qiáng)整改，制定修改完善制度

在檢驗(yàn)檢測(cè)整改活動(dòng)中，為了進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，某某市纖維檢驗(yàn)所還主動(dòng)邀請(qǐng)某某百貨大樓有限公司、某某商廈股份有限公司等企業(yè)代表市內(nèi)企業(yè)進(jìn)行座談，征求企業(yè)對(duì)本所的意見(jiàn)和建議。與會(huì)代表對(duì)該所的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了參觀，對(duì)近兩年該所在檢驗(yàn)儀器設(shè)備上的投資和檢驗(yàn)項(xiàng)目拓展方面的工作給予肯定；并對(duì)近年來(lái)該所在纖維檢驗(yàn)抽樣、檢查、報(bào)告發(fā)送和收費(fèi)等方面為企業(yè)提高產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)銷(xiāo)售把好質(zhì)量關(guān)工作予以肯定，對(duì)日常工作方面提出了許多寶貴的意見(jiàn)和建議。我所針對(duì)自查和企業(yè)提出的5個(gè)方面的意見(jiàn)和建議，集中進(jìn)行了整改。

1、針對(duì)自查出內(nèi)部管理制度執(zhí)行不力的問(wèn)題，我所完善了《考勤制度》，嚴(yán)格按照考勤制度兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。

2、針對(duì)自查出檢驗(yàn)報(bào)告不規(guī)范的問(wèn)題，我所修訂了《檢驗(yàn)報(bào)告審核程序》。對(duì)今年上半年出具的檢驗(yàn)報(bào)告按照檢驗(yàn)實(shí)施細(xì)則進(jìn)行了審核對(duì)照，修改了原來(lái)不規(guī)范的判定結(jié)論，使服務(wù)對(duì)象看起來(lái)比較直觀。

3、針對(duì)自查出政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)放松的問(wèn)題，我所修訂了例會(huì)《學(xué)習(xí)制度》，所有工作人員輪流著主講業(yè)務(wù)和其他知識(shí)，提高了全所職工的政治和理論知識(shí)。

4、針對(duì)企業(yè)提出檢驗(yàn)報(bào)告滯后的問(wèn)題，我所修訂了《檢驗(yàn)報(bào)告延時(shí)追究制度》，對(duì)檢驗(yàn)室出具報(bào)告的時(shí)間進(jìn)行了嚴(yán)格的限定，規(guī)定在沒(méi)有其他客觀原因的前提下，自抽樣之日起在15日內(nèi)出具檢驗(yàn)報(bào)告，如果有拖延的要說(shuō)明原因。

5、針對(duì)企業(yè)提出對(duì)我所職責(zé)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不明確的問(wèn)題，我所制定了《政務(wù)公開(kāi)制度》，并把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和單位簡(jiǎn)介職能做成標(biāo)牌進(jìn)行了公示，以方便服務(wù)對(duì)象。

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇7

xx年，我院在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生主管部門(mén)的具體指導(dǎo)下，緊緊圍繞縣委、縣府中心工作，突出“以病人為中心，以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的工作目標(biāo)，深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，狠抓內(nèi)涵建設(shè)，注重醫(yī)療環(huán)節(jié)，安全意識(shí)得到增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，病員滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高，醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅度上升，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益成效顯著?，F(xiàn)將xxxx年目標(biāo)任務(wù)完成情況自查情況匯報(bào)如下：

一、事業(yè)發(fā)展：

（一）、經(jīng)濟(jì)效益：

1、年度經(jīng)濟(jì)目標(biāo)完成情況

xxxx年，我院各項(xiàng)收入（含衛(wèi)校）合計(jì)xxxx萬(wàn)元，較去年同期增長(zhǎng)15。6%，完成年度目標(biāo)任務(wù)的120%；項(xiàng)目資金爭(zhēng)取11萬(wàn)元，完成年度目標(biāo)任務(wù)的5。5%；設(shè)備投入500余萬(wàn)元，完成年度目標(biāo)任務(wù)的100%。

2、加大招商引資力度，積極爭(zhēng)取項(xiàng)目資金

我院各項(xiàng)事業(yè)的飛速發(fā)展得到了省衛(wèi)生廳的高度重視，為我院配置“國(guó)家農(nóng)村巡回醫(yī)療車(chē)”一輛。其中，隨車(chē)配置的醫(yī)療設(shè)備價(jià)值高達(dá)70余萬(wàn)元。同時(shí)，我院開(kāi)展與省內(nèi)高等醫(yī)藥院校的橫向聯(lián)系，得到了xx醫(yī)院的大力支持，該院為我院捐贈(zèng)了價(jià)值101萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)備；xx衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校爭(zhēng)取到省衛(wèi)生廳培訓(xùn)項(xiàng)目資金11萬(wàn)元，為院校的發(fā)展壯大和本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了有益的貢獻(xiàn)。

3、完善投入，促進(jìn)發(fā)展

為了滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，今年，我院加強(qiáng)了設(shè)備投入，其中，包括由省招標(biāo)局招標(biāo)完成的價(jià)值348萬(wàn)元的c臂和dr已經(jīng)安裝完成，投入了使用。全年，共投資約500余萬(wàn)元，購(gòu)進(jìn)設(shè)備計(jì)30臺(tái)件，有力的滿(mǎn)足了臨床的需要，使老百姓不用到xx就能夠做到一些大型檢查。

（二）、社會(huì)效益：

今年，我院門(mén)診住院病員的社會(huì)滿(mǎn)意度自查為95.6%，較上年又有提高，進(jìn)一步樹(shù)立醫(yī)院的`良好公眾形象。

醫(yī)保農(nóng)合工作持續(xù)開(kāi)展，全年共為750人次出院社保病員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用172.5411萬(wàn)元，全年共為6989人次出院農(nóng)保病員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用624.9422萬(wàn)元，醫(yī)院積極宣傳新農(nóng)合政策，同時(shí)對(duì)農(nóng)村參合病員的用藥情況規(guī)定了一定比例，全力維護(hù)患者利益。新農(nóng)合參合農(nóng)民住院費(fèi)用報(bào)付比例為31.26%，較上年度大幅度提高，使每一個(gè)病人都感受到黨的惠民政策暖人心。

我院還積極派人參加科技四下鄉(xiāng)、計(jì)生三結(jié)合和向林強(qiáng)同志學(xué)習(xí)活動(dòng)，由院長(zhǎng)親自帶隊(duì)，組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診五次，到xx為當(dāng)?shù)乩习傩彰赓M(fèi)診治、咨詢(xún)，向困難群眾贈(zèng)送藥品及錢(qián)物，受到社會(huì)好評(píng)。

（三）、班子建設(shè)

1、加強(qiáng)班子建設(shè)，爭(zhēng)創(chuàng)“四好”班子。一年來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子按照中省市縣關(guān)于加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求，在實(shí)施黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制過(guò)程中，做到領(lǐng)導(dǎo)重視、目標(biāo)明確、重在落實(shí)，嚴(yán)格實(shí)行一崗三責(zé)，進(jìn)一步推動(dòng)了我院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作朝著“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政齊抓共管，紀(jì)委組織協(xié)調(diào)，部門(mén)各負(fù)其責(zé)，依靠群眾的支持和參與”的方向健康發(fā)展。醫(yī)院黨政都交換了新鮮血液，三名年富力強(qiáng)，思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬的同志被選入領(lǐng)導(dǎo)班子。醫(yī)院黨政工堅(jiān)持每周聯(lián)席會(huì)議制度。至少每月中心組學(xué)習(xí)，中心組學(xué)習(xí)擴(kuò)大到全院中層以上干部，嚴(yán)格實(shí)行一崗三責(zé)。醫(yī)院積極整改，于9月上旬復(fù)評(píng)“市級(jí)佳文明單位”成功。

2、嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制原則，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)。對(duì)干部選拔任用，重大工程專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)，大額度資金使用等重大事項(xiàng)按照議事規(guī)則進(jìn)行集體討論決定。在干部選拔任用、技術(shù)職稱(chēng)晉級(jí)，發(fā)展新黨員等方面，都做到了事前公示制，廣泛征求群眾意見(jiàn)，接受群眾監(jiān)督。

同時(shí)，按規(guī)定召開(kāi)民主生活會(huì)，經(jīng)常性地開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。積極做好信訪調(diào)查工作，抓好投訴處理，及時(shí)查辦違紀(jì)事件。向就診病人發(fā)放“行風(fēng)問(wèn)卷調(diào)查表”，廣泛征求病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)和建議，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)與持續(xù)管理

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，建立持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制

為了強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，我們建立健全了院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)和病案管理委員會(huì)，形成了院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、職能部門(mén)、大內(nèi)外科、臨床科室質(zhì)量管理小組的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，各司其職，各行其責(zé)，齊抓共管。醫(yī)院制定并貫徹落實(shí)了持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估、監(jiān)督和整改的制度。實(shí)行了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制。在今年全省組織的“醫(yī)院管理年活動(dòng)”中復(fù)評(píng)合格。

2、嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)行藥品網(wǎng)上采購(gòu)，設(shè)備設(shè)施招投標(biāo)采購(gòu)制度

在設(shè)備采購(gòu)、工程建設(shè)方面，無(wú)論是大到數(shù)百萬(wàn)元的大項(xiàng)目，還是只有幾千元的小工程，均采取公開(kāi)招標(biāo)的方式進(jìn)行，并邀請(qǐng)相關(guān)職能科室及紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)的同志參與，引進(jìn)監(jiān)督機(jī)制，使之一切都在眾人的目光下進(jìn)行“陽(yáng)光”操作。此外，藥品、器械均采用這種方式進(jìn)行招標(biāo)購(gòu)置，對(duì)引進(jìn)新藥品種還必須經(jīng)過(guò)院藥事管理委員會(huì)通過(guò)。通過(guò)這些辦法，讓利于患者700余萬(wàn)元。透明度增加了，群眾明白了，意見(jiàn)少了，各項(xiàng)工作得以順利進(jìn)行。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)收費(fèi)政策和財(cái)經(jīng)紀(jì)律

我院堅(jiān)持財(cái)務(wù)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理。進(jìn)一步規(guī)范了經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論，交由職代會(huì)審查后按規(guī)定程序報(bào)批，分清層次，責(zé)任到人。加強(qiáng)了財(cái)務(wù)收支管理，杜絕了“小金庫(kù)”，強(qiáng)化了統(tǒng)一管理，嚴(yán)格實(shí)行成本核算，降低了治療運(yùn)行成本。加強(qiáng)了藥品、材料、設(shè)備等物質(zhì)的管理，嚴(yán)格實(shí)行成本核算制度，想方設(shè)法堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。完善以工作量計(jì)酬的分配方案，實(shí)行“按勞分配，打破平均、兼顧公平”的結(jié)構(gòu)工資分配制度。

為確保病員利益，我們嚴(yán)格按照《xx市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）》進(jìn)行收費(fèi)，對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，有效地杜絕了各種不合理收費(fèi)現(xiàn)象。在醫(yī)院的醒目位置公示了常見(jiàn)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；為病員免費(fèi)提供醫(yī)療費(fèi)用查詢(xún)服務(wù)；實(shí)施住院費(fèi)用一日清單制；主動(dòng)接受社會(huì)和病員對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，減少了醫(yī)療收費(fèi)投訴。嚴(yán)格臨床合理用藥相關(guān)規(guī)定，規(guī)范用藥行為，有效地緩解了群眾“看病貴”的問(wèn)題。

同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收費(fèi)行為，定期開(kāi)展拉網(wǎng)式自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。進(jìn)一步完善價(jià)格公示、查詢(xún)及住院病員費(fèi)用一日清單制，主動(dòng)接受社會(huì)和病員監(jiān)督。據(jù)市衛(wèi)生局半年情況通報(bào)，我院病員的人均住院費(fèi)用和門(mén)診費(fèi)用居全市低。

4、建立防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案

為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫(yī)療安全教育、監(jiān)督和整改措施，如《防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制》、《醫(yī)療安全管理補(bǔ)充規(guī)定》、《醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》等。嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度，定期總結(jié)醫(yī)療安全工作，在全院醫(yī)療工作會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議，及時(shí)與科室、當(dāng)事人交換意見(jiàn)，制止事態(tài)擴(kuò)大，并向主管部門(mén)報(bào)告，認(rèn)真調(diào)查處理。

5、完成了縣委縣府縣衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)工作和應(yīng)急任務(wù)

我院建立健全了各項(xiàng)急診管理和搶救制度，完善了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理和對(duì)外援救程序》，制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應(yīng)急預(yù)案、中美明星滑水對(duì)抗賽醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案。除加強(qiáng)內(nèi)部急救功能外，還積極配合政府及衛(wèi)生主管部門(mén)，完成了各項(xiàng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理，在今年的xx對(duì)抗賽、“703”大型車(chē)禍、xx片區(qū)學(xué)生傳染病疫情防治中，我院干部職工不計(jì)個(gè)人得失與安危，無(wú)私奉獻(xiàn)，無(wú)畏工作，既保障了人民群眾的生命健康，又為黨和政府分了憂、解了難，切實(shí)履行了人民健康衛(wèi)士職責(zé)。顯示了我院在急診急救方面的能力，有力的配合了縣委縣府的工作。

三、人才培養(yǎng)

我院長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能訓(xùn)練。堅(jiān)持培訓(xùn)和“三基”、“三嚴(yán)”考試。每名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員，均與本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽訂了指導(dǎo)協(xié)議書(shū)。醫(yī)院選定了一批名老專(zhuān)家與德才兼?zhèn)涞闹星嗄陥?zhí)業(yè)醫(yī)師簽定了導(dǎo)師指導(dǎo)合同，對(duì)低年資住院醫(yī)生或無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，旨在培養(yǎng)和造就一批中青年骨干和后備人才。圓滿(mǎn)完成了年度培養(yǎng)任務(wù)，今年，我院完成在職本科學(xué)歷培養(yǎng)11人，確定了10名學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人。我院有二十余人參加由國(guó)家衛(wèi)生部組織的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。同時(shí)，我院還選送了15名醫(yī)護(hù)人員到川醫(yī)、省醫(yī)、重醫(yī)等省級(jí)醫(yī)院半年以上的進(jìn)修培訓(xùn)。醫(yī)院還對(duì)近百名低年資醫(yī)生進(jìn)行了為期一個(gè)多月的業(yè)務(wù)輪訓(xùn)，考試考核達(dá)96%以上。為加強(qiáng)職工的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，醫(yī)院還定期開(kāi)通遠(yuǎn)程教學(xué)，對(duì)299名實(shí)習(xí)生進(jìn)行了考試、考核和實(shí)習(xí)鑒定。為提高護(hù)理水平，組織護(hù)士參加全縣護(hù)士操作比武，3名選手分別榮獲技術(shù)操作標(biāo)兵及能手的稱(chēng)號(hào)，評(píng)選和表彰了一批優(yōu)秀護(hù)士。推廣應(yīng)用省市醫(yī)學(xué)科技成果4項(xiàng)。近年來(lái)，骨科發(fā)展保持了良好勢(shì)頭，相繼開(kāi)展了骨誘導(dǎo)成骨材料的應(yīng)用、頸椎單開(kāi)門(mén)治療頸椎管狹窄、特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經(jīng)移植治療周?chē)窠?jīng)缺損等新技術(shù)和臨床科研項(xiàng)目。心血管內(nèi)科展了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調(diào)搏心臟電生理檢查等新技術(shù)項(xiàng)目。

四、改革創(chuàng)新

我院深化用人制度改革，積極探索醫(yī)院用人機(jī)制，實(shí)行了全員聘用制；在11月中旬，組織全院職工代表，高稱(chēng)人員100多人對(duì)全院所有中層干部進(jìn)行了評(píng)議，對(duì)考核不稱(chēng)職和考評(píng)列后的兩名同志予以解聘；11月底，完成了新的xx屆中層干部的聘任；醫(yī)院還安排人員參加了由縣人事局、衛(wèi)生局組織的部分高校雙選會(huì)，選了九名優(yōu)秀本科畢業(yè)生；同時(shí)我院對(duì)今年由縣人事局、衛(wèi)生局考核竟聘的人員全部實(shí)行了考試考核錄用。真正做到了公平、公正、公開(kāi)。

五、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

為解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，我院結(jié)合干部作風(fēng)整頓工作，從增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)著手，制定了尊重患者權(quán)益的服務(wù)規(guī)范；改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)；建立和完善醫(yī)患溝通制度、病人投訴及病人回訪制度；進(jìn)一步增添便民措施，優(yōu)化就醫(yī)流程，規(guī)范醫(yī)院各種標(biāo)識(shí)；改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。如：醫(yī)院實(shí)行掛號(hào)收費(fèi)合一，全院門(mén)診掛號(hào)通號(hào)制，一號(hào)可以在任一醫(yī)生處就診，認(rèn)真解決患者掛號(hào)收費(fèi)、劃價(jià)取藥排長(zhǎng)隊(duì)問(wèn)題；為抽餓血的病人準(zhǔn)備了牛奶面包，醫(yī)院為此項(xiàng)支出約4萬(wàn)元；設(shè)立了專(zhuān)家門(mén)診，實(shí)行預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查，極大地方便了病員就診，緩解了“看病難”的問(wèn)題。今年，我院共醫(yī)治無(wú)主病人30余人次，醫(yī)療費(fèi)用全部由我院承擔(dān)，而且我院出資請(qǐng)人為其護(hù)理，此項(xiàng)支出十余萬(wàn)元。我們積極配合縣殘聯(lián)開(kāi)展“白內(nèi)障復(fù)明行動(dòng)”，共手術(shù)360例病人，為此項(xiàng)支出30余萬(wàn)元。我們還同民政局和衛(wèi)生局密切配合，對(duì)五保、低保病員實(shí)現(xiàn)了零費(fèi)用住院，病員出院后的全部費(fèi)用，由民政局和衛(wèi)生局農(nóng)合辦及我院分擔(dān)，受到社會(huì)的好評(píng)。我院對(duì)xx年中央補(bǔ)助兒童先天性視力殘疾和唇腭裂項(xiàng)目進(jìn)行了認(rèn)真實(shí)施，該項(xiàng)目的開(kāi)展，共篩查眼病患者621例，其中手術(shù)6例，先天性白內(nèi)障1例，內(nèi)斜及上瞼下垂各2例，對(duì)低視力進(jìn)行矯治、配鏡96例，共開(kāi)支費(fèi)用約6萬(wàn)元。

2、積極有效地開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)

今年開(kāi)始，我院緊密結(jié)合全省衛(wèi)生系統(tǒng)縣級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展的創(chuàng)建“群眾滿(mǎn)意醫(yī)院”活動(dòng)，大張旗鼓地進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，并針對(duì)一些熱點(diǎn)問(wèn)題特別是關(guān)系群眾切身利益以及容易出現(xiàn)問(wèn)題的部門(mén)及事項(xiàng)，我們均采取集體討論通過(guò)的方式，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)。為達(dá)到標(biāo)本兼治，綜合治理的目的，院領(lǐng)導(dǎo)與各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人簽訂了責(zé)任狀，實(shí)行院、科、個(gè)人三級(jí)，院方與各藥品、器械供貨單位簽訂了責(zé)任狀，從源頭上遏制了收受“回扣”、藥品促銷(xiāo)費(fèi)等迂腐現(xiàn)象的發(fā)生，擠壓出虛高藥價(jià)中的水分，有效地維護(hù)了群眾的切身利益。公開(kāi)了舉報(bào)電話，設(shè)立了舉報(bào)箱，廣泛接受群眾監(jiān)督。全院無(wú)職工收受紅包，藥品回扣的違紀(jì)違法事件發(fā)生。

3、綜合治理、維穩(wěn)工作

我院積極加強(qiáng)法制教育活動(dòng)，持之以恒開(kāi)展了“四五普法”工作，堅(jiān)持每月學(xué)習(xí)1—2個(gè)法律法規(guī)，特別是加強(qiáng)對(duì)新頒法律法規(guī)的學(xué)習(xí)貫徹。加強(qiáng)綜治內(nèi)保工作，進(jìn)行安全檢查20余次，整改不安全隱患5處。醫(yī)院及時(shí)出臺(tái)《維護(hù)穩(wěn)定預(yù)按》、《維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定工作五項(xiàng)機(jī)制》、《公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和對(duì)外援助程序》等，成立了組織機(jī)構(gòu)，確保事事有人管，件件有落實(shí)。職工的法制意識(shí)得以增強(qiáng)，守法意識(shí)得以提高，全年，醫(yī)院無(wú)刑事治安案件發(fā)生，無(wú)職工群體性上訪事件，無(wú)職工參加xx組織活動(dòng)。

六、加分項(xiàng)目

1、工作突出，多次獲得上級(jí)表彰獎(jiǎng)勵(lì)

今年，我院各項(xiàng)工作得以很大進(jìn)展，獲得了上級(jí)有關(guān)單位的肯定。其中，以我院重癥監(jiān)護(hù)室工作人員為原型的《愛(ài)心icu》詩(shī)伴舞節(jié)目，獲得XX市衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演特別獎(jiǎng)，并選送到省衛(wèi)生廳參加全省衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演，并獲得三等獎(jiǎng)。醫(yī)院積極征訂黨報(bào)黨刊，被縣委表彰為“先進(jìn)集體”。醫(yī)院工會(huì)組織參加了衛(wèi)生系統(tǒng)男子籃球比賽并榮獲第一名。團(tuán)委工作得到團(tuán)縣委通報(bào)表彰，一人被評(píng)為“優(yōu)秀團(tuán)干部”。醫(yī)院關(guān)心下一代工作受到縣關(guān)工委表彰并受贈(zèng)牌匾一個(gè)。醫(yī)院新農(nóng)合工作開(kāi)展順利，一位同志被縣府辦表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

全院職工形成了愛(ài)學(xué)習(xí)，比業(yè)務(wù)的良好風(fēng)氣，全年，職工在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文10余篇，在省級(jí)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文20余篇。有三項(xiàng)科技成果獲得縣科技成果獎(jiǎng)，一項(xiàng)獲市科技成果獎(jiǎng)。

2、扎實(shí)開(kāi)展“社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動(dòng)

4月中旬，在“社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動(dòng)組織協(xié)調(diào)會(huì)上，我院就作了發(fā)言，表示堅(jiān)決支持縣委、縣政府提出的新農(nóng)村建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)。堅(jiān)持每月到聯(lián)系點(diǎn)督促，聯(lián)系；深入熊家祠村進(jìn)行調(diào)查研究，了解村情，掌握了第一手資料，為當(dāng)?shù)攸h委政府提供建設(shè)性意見(jiàn)，提供相關(guān)信息，決策依據(jù)，互相溝通交流，商談具體幫扶方案與措施；協(xié)助鎮(zhèn)村制定了新農(nóng)村建設(shè)方案及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃；深入村社，規(guī)劃好“四村一園”，取得明顯效果；在資金上給予了3萬(wàn)元的支持；積極為其尋找致富項(xiàng)目，收到了一定效果，幫助示范點(diǎn)困難群眾楊文脫貧致富；協(xié)助建成村通達(dá)路，解決村民出行難問(wèn)題。目前，示范點(diǎn)內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)效果良好，其中：修建入社水泥路4條，共800米，通村水泥路1000米，串戶(hù)路1000米；戶(hù)辦工程基本完工，改水改廁，解決了群眾安全飲水問(wèn)題，達(dá)到了“亮化、美化、綠化”的標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境衛(wèi)生得以改善；搞好養(yǎng)殖業(yè)和民辦企業(yè)的發(fā)展，新增個(gè)體工商戶(hù)10戶(hù)，每家均有1人以上外出打工致富。

3?！叭锹?lián)創(chuàng)”工作

我院配合縣委中心工作安排，大力開(kāi)展“三城聯(lián)創(chuàng)”工作，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)了機(jī)構(gòu)人員，認(rèn)真完成各階段工作任務(wù)，為爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)文明城市、省級(jí)園林城市、衛(wèi)生城市等目標(biāo)做貢獻(xiàn)。在每次省市縣將我院作為現(xiàn)場(chǎng)單位考核時(shí)，均做到了專(zhuān)人負(fù)責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)滿(mǎn)意，考核結(jié)果滿(mǎn)意，有力的促進(jìn)了創(chuàng)建工作的順利開(kāi)展。同時(shí)，繼續(xù)保持了“省級(jí)衛(wèi)生單位”的榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

xxxx年，我院的改革與發(fā)展面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，衛(wèi)生政策尚不明朗，藥品的大幅降價(jià)，工作量的大幅增長(zhǎng)，業(yè)務(wù)收入相對(duì)下滑，廣大病員對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，醫(yī)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施不能滿(mǎn)足病員的需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，致使我院的運(yùn)營(yíng)成本不斷攀升。但我們信心百倍，團(tuán)結(jié)一致，以強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感去努力完成xx年的工作，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的全面落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展。

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇8

xxxx年發(fā)生一系列醫(yī)療事故，醫(yī)療質(zhì)量，安全的警鐘再次響起。11月在xx縣和xx縣，接連發(fā)生兩起左右不分的醫(yī)療事故，前一起是“右腿骨折，左腿手術(shù)”，后一起則是“左側(cè)疝氣，右側(cè)手術(shù)”，兩名患者的主刀醫(yī)生均因責(zé)任心欠缺被處理，xxx醫(yī)院發(fā)生了“xxx事件”，在孩子病況惡化的時(shí)候，相關(guān)醫(yī)生被發(fā)現(xiàn)在玩網(wǎng)絡(luò)游戲。事后認(rèn)定，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在這起事件中存在嚴(yán)重失職行為。11月初，央視報(bào)道了xx醫(yī)學(xué)教授xxx為在北大第一醫(yī)院死亡的病例，指出醫(yī)療過(guò)程中，院內(nèi)存在數(shù)位見(jiàn)習(xí)醫(yī)生獨(dú)立工作的違規(guī)情況。

以上事件再敲響了醫(yī)療事故猛于虎的警鐘，前事不忘，后事之師，這些事件值得我們借鑒和深思。我們是醫(yī)務(wù)工作者，是白衣天使，以后工作中要擁有一顆愛(ài)崗敬業(yè)的心，要有始終如一的踏踏實(shí)實(shí)的工作。在從現(xiàn)在做起，從自身做起。也認(rèn)識(shí)到要重視醫(yī)療質(zhì)量，我作為住院醫(yī)師結(jié)合自己情況現(xiàn)總結(jié)如：

（1）要做到病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。

（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

（3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成），整改。

（4）病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。自己要加強(qiáng)對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的學(xué)習(xí)。改正不足。字寫(xiě)的不好，要練字。

（5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的專(zhuān)科檢查。

（6）按專(zhuān)科診療常規(guī)制定初步診療方案。

（7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診。

（8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。

（9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

（10）診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。

（11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。

（12）嚴(yán)格按診療常規(guī)操作，不違背衛(wèi)生法規(guī)。以后要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法的學(xué)習(xí)。

（13）加強(qiáng)醫(yī)患溝通。為和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)。

回顧過(guò)去所發(fā)生的大小醫(yī)療事故，哪一起不是因?yàn)槁楸源笠饣虿话丛\療常規(guī)操作才發(fā)生的呢？因此，在實(shí)際工作中要防微杜漸，從小事做起，及時(shí)處理好不安全因素，避免醫(yī)療的發(fā)生。其實(shí)，要醫(yī)療安全并不難，關(guān)鍵在于有沒(méi)有責(zé)任心。只要每個(gè)人多留點(diǎn)心，只要對(duì)工作多一點(diǎn)認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，在崗必盡職，盡職必盡責(zé)，無(wú)論身居何處，只要有高度的責(zé)任感和強(qiáng)烈的使命感，就一定能避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇9

為貫徹落實(shí)公司上級(jí)管理部門(mén)有關(guān)文件精神，根據(jù)法務(wù)部下發(fā)的檢查通知，結(jié)合工作實(shí)際，現(xiàn)對(duì)我單位20xx年一季度合同管理工作作簡(jiǎn)單的匯報(bào)：

一、合同簽訂和履行基本情況

截至5月20日，20xx年一至二季度我xx簽訂經(jīng)濟(jì)合同xx份，包括：一般合同xx份，重要合同x份，重大合同x份，其中，年度合同xx份，支付質(zhì)保金的有xx份，維修施工補(bǔ)充協(xié)議x份，單一采購(gòu)來(lái)源的有x份，招投標(biāo)簽訂的合同x份，已經(jīng)履行完畢驗(yàn)收達(dá)標(biāo)項(xiàng)目xx項(xiàng)，均為工程承包項(xiàng)目。目前正在辦理審查評(píng)審手續(xù)的合同兩份，已簽訂的各類(lèi)合同均按約定工期進(jìn)度正常開(kāi)展，不存在違約或存在爭(zhēng)議事宜。

20xx年我單位合同簽訂、審批程序均按照公司合同管理制度及新修訂的《合同管理》執(zhí)行，不存在簽訂滯后及補(bǔ)簽現(xiàn)象。

二、合同管理工作具體做法

一是修訂和健全合同管理制度，做好合同管理工作。

1、以開(kāi)展xx、內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)控制管理等工作為契機(jī)，進(jìn)一步修改和完善合同管理制度，將新的《合同管理》及合同管理工作流程納入工作手冊(cè)。新修訂的制度根據(jù)資質(zhì)審查、合同談判、合同起草、審批、履行、變更或解除等不同階段的風(fēng)險(xiǎn)易發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步明確了各職能部門(mén)的職責(zé)、操作流程等，加強(qiáng)管理，防范法律風(fēng)險(xiǎn)；

2、指定合同承辦部門(mén)的經(jīng)辦人，要求各單位選派素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)的工作人員負(fù)責(zé)本科室的合同承辦工作，有力保證合同簽訂工作的嚴(yán)肅性和合法性。

二是高度重視合同基礎(chǔ)工作，堅(jiān)持做好合同登記、統(tǒng)計(jì)、歸檔等日常工作。

1、嚴(yán)格按照公司合同管理制度履行合同審查評(píng)審手續(xù)，并做到送審的合同有登記，修改的合同有存檔，簽訂的合同有備份，存檔的合同有目錄等；

2、做到合同管理表格格式規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行合同登記程序，按照公司法務(wù)部合同管理科制定的合同統(tǒng)計(jì)、履約情況評(píng)價(jià)表、合同登記臺(tái)賬及xx檔案目錄等表格及時(shí)登錄更新合同信息；

3、定期追蹤合同履行情況，防范風(fēng)險(xiǎn)。合同履行過(guò)程中，由其承辦單位負(fù)責(zé)監(jiān)督履約情況，由合同承辦人員定時(shí)將合同的簽訂、履行、變更及合同糾紛處理等情況報(bào)xx合同管理人員，每季度進(jìn)行合同統(tǒng)計(jì)、更新臺(tái)賬報(bào)表等工作，以便隨時(shí)核對(duì)和上級(jí)部門(mén)組織檢查；

4、加強(qiáng)了合同檔案管理，合同簽訂后妥當(dāng)存放，并于每年年底裝訂合同檔案，送交檔案室統(tǒng)一存檔，方便合同檔案的`利用和使用。

三、存在的問(wèn)題

雖然我單位在合同管理工作中取得了一定的成績(jī)，但還存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：進(jìn)行合同審查評(píng)審時(shí)，個(gè)別承辦人員提交合同對(duì)方的資質(zhì)材料不全，如法人身份證、授權(quán)委托書(shū)等，從而延長(zhǎng)了審批時(shí)間；統(tǒng)計(jì)合同履約情況時(shí)，個(gè)別合同承辦人提供的信息不明確，未能及時(shí)有效追蹤合同履行情況；還存在辦理重要、重大合同審批手續(xù)時(shí)間普遍較長(zhǎng)等現(xiàn)象。

四、下一步工作重點(diǎn)

根據(jù)我單位合同管理工作自查情況，我單位下一步的工作重點(diǎn)是：一是積極與總公司相關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取確保相關(guān)重要、重大合同審批按規(guī)定期限辦結(jié)；二是爭(zhēng)取xx相關(guān)政策支持，與各合同承辦單位相配合，加大對(duì)合同承辦人員培訓(xùn)力度，共同履行對(duì)合同履約情況的跟蹤監(jiān)管工作，進(jìn)而提高我單位合同的受控率，維護(hù)企業(yè)合法權(quán)益。

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇10

為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作的緊急通知》精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問(wèn)題。

一、20xx年8月23日、24日，我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)①配電室和水房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；③門(mén)診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場(chǎng)所；④財(cái)務(wù)科；⑤綜合倉(cāng)庫(kù)、應(yīng)急物資庫(kù)；⑥防保站冷鏈?zhǔn)遥虎咚幏?；⑧中央空調(diào)安裝工程現(xiàn)場(chǎng)等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)、電梯等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；放射科放射源的`監(jiān)控，食堂的衛(wèi)生要求。

二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，各科建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評(píng)比、獎(jiǎng)懲制度，倉(cāng)庫(kù)安全制度、門(mén)衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，消火栓等消防設(shè)施、滅火器材完好，疏散通道暢通；召集科室主任進(jìn)行“消防知識(shí)”專(zhuān)題教育，提高職工的消防意識(shí)；組織有關(guān)人員開(kāi)展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，組織開(kāi)展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，醫(yī)管組織在全院廣泛開(kāi)展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇11

我們是醫(yī)務(wù)工作者，是白衣天使，以后工作中要擁有一顆愛(ài)崗敬業(yè)的心，要有始終如一的踏踏實(shí)實(shí)的工作。在從現(xiàn)在做起，從自身做起。

也認(rèn)識(shí)到要重視醫(yī)療質(zhì)量，我作為住院醫(yī)師結(jié)合自己情況現(xiàn)總結(jié)如：

（1）要做到病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。

（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

（3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。

（4）病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。自己要加強(qiáng)對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的學(xué)習(xí)。改正不足。字寫(xiě)的不好，要練字。

（5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的專(zhuān)科檢查。

（6）按專(zhuān)科診療常規(guī)制定初步診療方案。

（7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診。

（8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。

（9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

（10）診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。

（11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。

（12）嚴(yán)格按診療常規(guī)操作，不違背衛(wèi)生法規(guī)。以后要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法的學(xué)習(xí)。

（13）加強(qiáng)醫(yī)患溝通。為和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)。

回顧過(guò)去所發(fā)生的大小醫(yī)療事故，哪一起不是因?yàn)槁楸源笠饣虿话丛\療常規(guī)操作才發(fā)生的呢？因此，在實(shí)際工作中要防微杜漸，從小事做起，及時(shí)處理好不安全因素，避免醫(yī)療的發(fā)生。其實(shí)，要醫(yī)療安全并不難，關(guān)鍵在于有沒(méi)有責(zé)任心。只要每個(gè)人多留點(diǎn)心，只要對(duì)工作多一點(diǎn)認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，在崗必盡職，盡職必盡責(zé)，無(wú)論身居何處，只要有高度的責(zé)任感和強(qiáng)烈的使命感，就一定能避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇12

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見(jiàn)、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：

一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：

（一）我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績(jī)效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。

（二）加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。

我們通過(guò)安全大會(huì)的形式，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書(shū)。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開(kāi)會(huì)議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和糾紛隱患，找出核心問(wèn)題和整改措施，然后召開(kāi)科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，各科室每季度必須考核，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。

（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。

（四）護(hù)理管理方面

（1）護(hù)理管理組織

能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

（2）護(hù)理人力資源管理

每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。

（3）臨床護(hù)理管理

樹(shù)立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。

（五）醫(yī)院感染管理

（1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織。

（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)。

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我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開(kāi)醫(yī)院感染管理會(huì)議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。

（3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)。

（4）認(rèn)真開(kāi)展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理辦法”，性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先用，有效期內(nèi)使用。性使用用品用后，由專(zhuān)人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

二、存在問(wèn)題：

（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

（三）住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。

1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳。

2、存在知情同意書(shū)漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書(shū)。

三、整改措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，3月份組織全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識(shí)的考核，成績(jī)記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。

1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，在門(mén)診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇13

根據(jù)‘保定市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《ⅩⅩ年保定市“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)實(shí)施方案》的通知’精神，對(duì)我科室的工作進(jìn)行了自查，認(rèn)為：在院方領(lǐng)導(dǎo)下，檢驗(yàn)科工作成績(jī)可喜，也存在不足，需要在今后的工作中不斷改進(jìn)。

1、檢驗(yàn)科全體同志認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，注意服務(wù)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)管理，注重提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)及道德修養(yǎng)，都能夠積極主動(dòng)的`參與科室各項(xiàng)工作，具有較高的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)，注重自己的形象、行為、語(yǔ)言、給患者真情溝通，熱情服務(wù)。正確使用文明用語(yǔ)，和患者關(guān)系融洽，得到廣大患者的好評(píng)。沒(méi)有和患者發(fā)生爭(zhēng)吵和醫(yī)療糾紛。

2、持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全是我們科室工作的核心，制定了必要的各種制度，督促大家遵照?qǐng)?zhí)行。并在實(shí)際工作中不斷補(bǔ)充，不斷完善。

3、能夠開(kāi)展細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，配備了生物安全柜、培養(yǎng)箱、高壓消毒鍋、紫外線消毒等設(shè)備，并培養(yǎng)了專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作，具備較高的生物安全意識(shí)和工作素質(zhì)。不具備高致病性病原微生物試驗(yàn)活動(dòng)的能力。

4、檢驗(yàn)科配備各種大型儀器設(shè)備：全自動(dòng)生化、五分類(lèi)血球、全自動(dòng)血凝儀、生物安全柜、等，建立了儀器檔案，平時(shí)注重儀器的維護(hù)和保養(yǎng)，能夠保障安全運(yùn)行。

5、消防通道暢通，無(wú)障礙物。

6、血庫(kù)沒(méi)有專(zhuān)用房間，新樓竣工即可得到改善，專(zhuān)用儲(chǔ)血冰箱不日即可到位。

在今后的工作中，我們將繼續(xù)努力工作，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，不斷完善各種規(guī)章制度，配備專(zhuān)用儲(chǔ)血冰箱，溶漿機(jī)等設(shè)備，更好的為廣大患者服務(wù)。

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇14

為了加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理，確保醫(yī)院安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院檢驗(yàn)科根據(jù)xxxx省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理進(jìn)行了自查，并對(duì)涉及病原微生物菌種和樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn)，以提高其生物安全意識(shí)，掌握必要的.生物安全知識(shí)。

一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)章制度的運(yùn)行情況

醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，定期檢查各項(xiàng)生物安全相關(guān)規(guī)章制度的運(yùn)行情況，及時(shí)整改存在的問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并指定專(zhuān)人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。同時(shí)，做好檢查的詳細(xì)記錄，定期召開(kāi)會(huì)議，討論工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并及時(shí)糾正。

二、病原微生物(病毒)的管理和運(yùn)輸

由于各種原因，我院目前無(wú)法開(kāi)展病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物學(xué)檢查。根據(jù)通知要求，我們積極組織相關(guān)人員研究:嚴(yán)格病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種管理登記制度，收到后立即登記菌(毒)種數(shù)量，并詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱(chēng)、來(lái)源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期和數(shù)量。在細(xì)菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、儲(chǔ)存、通過(guò)、分布和使用過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)登記，并定期檢查庫(kù)存數(shù)量。細(xì)菌(病毒)銷(xiāo)毀時(shí)，注明滅菌標(biāo)志、滅菌效果，并完成銷(xiāo)毀登記。

三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理

在這次自查中，我院實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步修訂了事故處理應(yīng)急指揮處置系統(tǒng)，使其能夠滿(mǎn)足實(shí)際工作的需要。

自然災(zāi)害(如地震、洪水等)時(shí)。)或設(shè)施故障，我們制定了可能的緊急情況及其處理原則。

同時(shí)規(guī)范臺(tái)面、地板等表面細(xì)菌(病毒)溢出、皮膚穿刺(損傷)、離心管破裂的處理原則，建立事故報(bào)告制度。

實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水電維修部門(mén)的電話號(hào)碼張貼在實(shí)驗(yàn)室的顯著位置。

四、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)

組織檢查人員全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定》，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度管理，注明實(shí)驗(yàn)室類(lèi)型、負(fù)責(zé)人和聯(lián)系方式。人身安全保護(hù)得到加強(qiáng)，檢查人員必須嚴(yán)格遵守檢查的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。

通過(guò)此次微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理自查，全體檢查人員提高了對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)了管理，采取了有效措施，確保了實(shí)驗(yàn)室工作的安全。

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇15

20xx年已經(jīng)過(guò)去，充滿(mǎn)希望的20xx年向我們走來(lái)。在過(guò)去的一年里，在深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，以實(shí)際行動(dòng)踐行落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞醫(yī)院等級(jí)復(fù)審這個(gè)中心，帶動(dòng)科室規(guī)范有序發(fā)展，認(rèn)真落實(shí)工作任務(wù)，強(qiáng)化和提升醫(yī)療質(zhì)量，緊緊圍繞科室的中心工作，開(kāi)拓創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)協(xié)作、奮力拼搏，全面完成了今年的工作任務(wù)。

一、工作完成情況

1、截止10月底，全科業(yè)務(wù)收入達(dá)到209余萬(wàn)元(不包含體檢)，較去年同期增長(zhǎng)11.7%，隨著標(biāo)本量不斷攀升，科室成員提前到崗，認(rèn)真檢測(cè)，保證每天結(jié)果按時(shí)發(fā)出。

2、作好各實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，對(duì)出現(xiàn)各類(lèi)故障，認(rèn)真研究積極應(yīng)對(duì)及時(shí)自行解決，既保證了我科各類(lèi)儀器的正常運(yùn)行，又為醫(yī)院節(jié)省了維修成本。

3、對(duì)病人服務(wù)態(tài)度明顯改善，我科門(mén)診每天平均接待病人200人次，工作較為繁瑣，大家都嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括病人的信息、門(mén)診發(fā)票號(hào)、抽血注意事項(xiàng)等，耐心解釋病人的各類(lèi)報(bào)告單，嚴(yán)把分析前質(zhì)量控制關(guān)。

4、注重檢驗(yàn)質(zhì)量，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。規(guī)范了臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制，堅(jiān)持天天做，同時(shí)積極參加上海市臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，在免疫、生化、血液、尿液等六個(gè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)中均取得了良好成績(jī)，充分顯示了我科實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和在各實(shí)驗(yàn)室間的可比性。

5、加強(qiáng)與臨床溝通。年初我中心與人民醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中心達(dá)成協(xié)議，我科室生化項(xiàng)目交與該檢驗(yàn)中心進(jìn)行檢測(cè)，此協(xié)議不僅解決了病人的看病難，同時(shí)極大的提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。自該工作開(kāi)展以來(lái)，中心的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目增加了不少，我們科室工作量也增加不少。對(duì)于新增項(xiàng)目標(biāo)本的采集、注意事項(xiàng)、報(bào)告時(shí)間等積極向臨床宣傳，同時(shí)科內(nèi)積極加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持兩月集中學(xué)習(xí)1次。

6、科室服務(wù)水平不斷提高。一切工作以檢驗(yàn)質(zhì)量為核心，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生,堅(jiān)持要求我科各醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識(shí)，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。針對(duì)群眾提出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，結(jié)合科室實(shí)際情況認(rèn)真加以研究和解決，贏得了病人的信賴(lài)，年內(nèi)無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。

二、一年來(lái)檢驗(yàn)科工作學(xué)習(xí)的收獲總結(jié)匯報(bào)

1.思想政治方面

積極要求進(jìn)步，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)方針政策，樹(shù)立和堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)政治活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，提高自身思想認(rèn)識(shí)和服務(wù)技能，牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，大局意識(shí)，勇于實(shí)踐，敢于創(chuàng)新。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院改革發(fā)展大局，認(rèn)真完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。為人作風(fēng)正派，不對(duì)人說(shuō)三道四，不打小報(bào)告，不對(duì)上級(jí)決策妄加評(píng)論。顧全大局，和同事能和睦相處，無(wú)論是在工作上還是在生活上都能相互關(guān)心，相互幫助。積極響應(yīng)黨的號(hào)召，在部分地區(qū)困難群眾要求幫助時(shí)，雖然我的工資也不高，但還是積極伸出援助之手，慷慨解囊。

2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量方

具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，對(duì)待每一個(gè)前來(lái)檢查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，”全心全意為病人服務(wù)。吃苦耐勞，始終保持積極向上的工作作風(fēng)和勤懇努力的精神狀態(tài)。對(duì)不符合檢驗(yàn)質(zhì)量的標(biāo)本，要求病人重新留取，并和病人說(shuō)明原因，取得病人的認(rèn)可。對(duì)病人提出要求解釋化驗(yàn)結(jié)果的問(wèn)題，都能積極配合臨床，按照院里臨床醫(yī)生的要求，不做任何解釋工作。嚴(yán)格組織紀(jì)律觀念，做到早上班，遲下班，不遲到、不早退、不串崗。無(wú)接受病人吃請(qǐng)和收受紅包、禮品、回扣的現(xiàn)象，無(wú)醫(yī)療事故。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題能及時(shí)糾正和改正，時(shí)刻與各科室保持聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)兩次因病人標(biāo)本留取有問(wèn)題，并及時(shí)通知到相關(guān)科室，要求重新留取標(biāo)本再做檢驗(yàn)，避免了差錯(cuò)事故的發(fā)生。在工作上，注重各種知識(shí)的學(xué)習(xí)與積累，堅(jiān)持獨(dú)立思考，大膽實(shí)踐，不斷提高綜合素質(zhì)和工作能力。為人正直，心胸坦蕩，堅(jiān)持追求工作的高標(biāo)準(zhǔn)、高效率、嚴(yán)要求。業(yè)務(wù)能力比較強(qiáng)，已能勝任本職工作，愛(ài)崗敬業(yè)。

3.業(yè)務(wù)工作和學(xué)習(xí)方面

積極參加醫(yī)院和科室組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)與回顧，加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高。在學(xué)習(xí)和工作任務(wù)比較繁重的現(xiàn)實(shí)情況下，能積極主動(dòng)的配合科室主任和同事按時(shí)完成工作，能很好的端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，從不叫苦叫累。在業(yè)務(wù)工作中，認(rèn)真履行科里的各項(xiàng)規(guī)章制度，一切檢驗(yàn)操作都嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，時(shí)刻以謹(jǐn)慎的工作態(tài)度處理好每一個(gè)待檢標(biāo)本，認(rèn)真處理好工作中遇到的疑難問(wèn)題。對(duì)檢測(cè)結(jié)果與臨床診斷不太相符的結(jié)果，第一時(shí)間向科室主任反映，堅(jiān)持做到復(fù)查，確保發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性，及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，提供有利的診斷依據(jù)。嚴(yán)格遵守危急值報(bào)告制度，能及時(shí)通知臨床醫(yī)師或者病人，為病人的診治爭(zhēng)取時(shí)間。工作中任勞任怨，保質(zhì)保量完成領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)。不斷總結(jié)工作，將臨床生化的參考值發(fā)給各個(gè)科室，方便各位醫(yī)生和護(hù)士。面對(duì)新形勢(shì)、新機(jī)遇、新挑戰(zhàn)，能夠清醒地認(rèn)識(shí)到強(qiáng)練內(nèi)功才是生存之道，因此在工作之余努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，積極參加本學(xué)科的各種學(xué)習(xí)講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新進(jìn)展。爭(zhēng)取今年通過(guò)中級(jí)檢驗(yàn)技師的考試。

三、存在的問(wèn)題

1、科室人員結(jié)構(gòu)不盡合理，科學(xué)分工難以實(shí)現(xiàn)。

2、個(gè)別專(zhuān)業(yè)的設(shè)備落后，嚴(yán)重影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。

3、新建立lis系統(tǒng)，個(gè)別功能還不夠熟悉，信息管理員不在時(shí)很難自行解決。

4、科室的管理制度過(guò)于陳舊，跟不上時(shí)代發(fā)展。

5、成員進(jìn)修機(jī)會(huì)較少，業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。

四、工作中存在的主要問(wèn)題

只注意認(rèn)真做好自己的工作，為領(lǐng)導(dǎo)分憂不夠，對(duì)同事幫助不足。有時(shí)工作不夠細(xì)致，存在急躁情緒，開(kāi)拓創(chuàng)新不夠。在總結(jié)成績(jī)的同時(shí)，本人認(rèn)為在以下方面還做得不夠：近一段時(shí)間的學(xué)習(xí)有所放松，強(qiáng)調(diào)明年要職稱(chēng)考試的問(wèn)題，放松了思想改造。有時(shí)在工作比較忙的情況下，會(huì)表現(xiàn)出急躁情緒，給工作帶來(lái)了一些負(fù)面影響，考慮還不夠仔細(xì)，工作不夠嚴(yán)謹(jǐn)。

在新的一年里，我一定高度重視實(shí)踐和理論學(xué)習(xí)，進(jìn)一步堅(jiān)定理想信念，發(fā)揚(yáng)理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)風(fēng)，邊學(xué)習(xí)，邊總結(jié)，邊提高，解決工作中的實(shí)際問(wèn)題，力求在學(xué)習(xí)的質(zhì)量上有新的提高。時(shí)時(shí)處處看到自己的不足，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，改正缺點(diǎn)，努力做好各項(xiàng)工作。要努力加強(qiáng)個(gè)性修養(yǎng)和黨性鍛煉、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、樹(shù)立良好的公仆形象。虛心向老同志學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，取人之長(zhǎng)補(bǔ)已之短，爭(zhēng)取在新的一年里以更加飽滿(mǎn)的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰(zhàn)，爭(zhēng)取做出更加優(yōu)異的成績(jī)。

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇16

20××年檢驗(yàn)科在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體工作人員的共同努力下，檢驗(yàn)科積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)政治活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身思想認(rèn)識(shí)和服務(wù)技能，提高檢驗(yàn)隊(duì)伍素質(zhì)，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，積極開(kāi)展各項(xiàng)工作，順利完成20××年的各種工作?，F(xiàn)將20××年的檢驗(yàn)科工作情況總結(jié)如下。

一、基本情況

檢驗(yàn)科目前共有11名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，檢驗(yàn)科設(shè)有臨檢室、生化室、免疫室、HIV初篩實(shí)驗(yàn)室。在人員少、檢驗(yàn)室多、工作壓力大的情況下，除完成日常門(mén)診、住院患者的常規(guī)檢驗(yàn)工作外，并負(fù)責(zé)完成每年一度的全市公務(wù)員體檢3000余人次以及各種社會(huì)團(tuán)體體檢。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量方面

全科人員具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，熱情的對(duì)待每一個(gè)前來(lái)檢查的病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意為病人服務(wù)。為保證工作質(zhì)量，我科各室人員努力完成日常檢驗(yàn)工作及各類(lèi)檢驗(yàn)儀器的每日校準(zhǔn)、質(zhì)控等工作，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正，時(shí)刻與各科室保持聯(lián)系。我科員工嚴(yán)格遵守紀(jì)律，不遲到、不早退、不串崗、不曠工，無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)。在工作上，大家注重各種知識(shí)的學(xué)習(xí)與積累，不斷提高綜合素質(zhì)和工作能力，逐漸積累經(jīng)驗(yàn)，提高工作效率，也為防范醫(yī)療差錯(cuò)事件的發(fā)生提供了可靠保障。

三、工作完成情況

1、20××年，我科在每天按質(zhì)按量完成各種常規(guī)檢驗(yàn)工作外，并積極參與醫(yī)院各項(xiàng)體檢工作。截止12月中旬，全科自費(fèi)業(yè)務(wù)收入達(dá)到2456390元，較去年同期增長(zhǎng)10%，保健收入達(dá)到673952元，增長(zhǎng)8%。隨著工作量不斷攀升，科室成員提前到崗、推遲下班，認(rèn)真檢測(cè)，保證每天結(jié)果按時(shí)發(fā)出，對(duì)病人服務(wù)態(tài)度明顯改善；檢驗(yàn)科的工作量大，環(huán)節(jié)多，工作上稍有疏忽便會(huì)造成極大的工作隱患，并會(huì)常常導(dǎo)致臨床醫(yī)生的誤診誤治，因此工作人員都嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括病人的信息、抽血注意事項(xiàng)等，嚴(yán)把分析前、中、后的質(zhì)量控制關(guān)。

2、作好各實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，對(duì)出現(xiàn)各類(lèi)故障，認(rèn)真研究，積極應(yīng)對(duì)，及時(shí)自行或在工程師遠(yuǎn)程指導(dǎo)下解決問(wèn)題，保證我科各類(lèi)儀器的正常運(yùn)行，從而保證檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)出的及時(shí)性。

3、注重檢驗(yàn)質(zhì)量，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。規(guī)范了臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制，同時(shí)積極參加省臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，在免疫、生化、血液等項(xiàng)目評(píng)價(jià)中均取得了良好成績(jī)，充分顯示了我科實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和在各實(shí)驗(yàn)室間的可比性。

4、加強(qiáng)與臨床溝通。為更好服務(wù)于患者及臨床，我科室人員積極主動(dòng)與相關(guān)科室進(jìn)行溝通，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)聯(lián)系相關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員，積極協(xié)調(diào)處理各種工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。

5、科室服務(wù)水平不斷提高，一切工作以檢驗(yàn)質(zhì)量為核心，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，堅(jiān)持要求我科各醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識(shí)，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。

6、為了滿(mǎn)足臨床對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的需求，堅(jiān)持每年都有新項(xiàng)目的開(kāi)展，今年我科新增的檢驗(yàn)項(xiàng)目是載脂A、載脂B、AFU、D—二聚體、PCT等。

四、存在的問(wèn)題科室

工作人員的工作及學(xué)習(xí)積極性有待提升，須不斷增強(qiáng)為患者服務(wù)的思想意識(shí)。

五、20××年工作計(jì)劃：

1、我們將繼續(xù)按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的要求認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，工作中嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行各種檢驗(yàn)，按照建立的各種流程進(jìn)行各項(xiàng)工作。

2、不斷改進(jìn)工作方式，提高工作效率，降低工作成本。

3、查找出我科現(xiàn)有薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)實(shí)際情況，加強(qiáng)科室內(nèi)部學(xué)習(xí)，不斷提高我科工作人員對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，提高檢驗(yàn)?zāi)芰?，為臨床提供可靠的檢驗(yàn)結(jié)果。

4、加強(qiáng)管理加強(qiáng)科室人員責(zé)任心及醫(yī)德管理，嚴(yán)防檢驗(yàn)工作中醫(yī)療差錯(cuò)事件的發(fā)生；加強(qiáng)職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，減少患者的投訴，造就一個(gè)良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系氛圍；進(jìn)一步加強(qiáng)試劑耗材管理，以滿(mǎn)足工作所需，又不至于造成浪費(fèi)。

總之，在過(guò)去的一年內(nèi)，我科取得了不少成績(jī)，但仍然存在較多問(wèn)題，在即將到來(lái)的20××年，我科始終將及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠作為我們工作的核心和動(dòng)力，始終將提高檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量作為我們的生命線，以更加旺盛的精力和飽滿(mǎn)的熱情去完成明年的各項(xiàng)工作任務(wù)。

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇17

一年來(lái)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，在同事的關(guān)懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養(yǎng)，加強(qiáng)世界觀改造，能夠遵紀(jì)守法、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、不斷提高業(yè)務(wù)能力，努力鉆研、扎實(shí)工作，以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對(duì)待本職工作，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，在醫(yī)療工作上取得了一定的成績(jī)，圓滿(mǎn)完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。

一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，堅(jiān)定政治信念。

認(rèn)真學(xué)習(xí)抗震救災(zāi)精神和載人航天精神，增強(qiáng)軍人核心價(jià)值觀的養(yǎng)成。認(rèn)清形式、與時(shí)俱進(jìn)，在思想上、行動(dòng)上努力與黨組織保持高度一致，不斷加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，提高政治敏感性，堅(jiān)持從自身做起，從嚴(yán)要求自己，從端正思想認(rèn)識(shí)入手，正確處理學(xué)習(xí)和工作關(guān)系，積極參加組織各種政治活動(dòng)，做到：不缺課、不早退、認(rèn)真學(xué)、認(rèn)真記、寫(xiě)體會(huì)、談感受、說(shuō)想法，不斷提高自身修養(yǎng)和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎(chǔ)。

二、遵守規(guī)章制度，強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律

作為一名醫(yī)務(wù)工作者，本人平時(shí)注重強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律觀念，嚴(yán)于律己，能夠認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù)，用正規(guī)有序的工作環(huán)境來(lái)促進(jìn)個(gè)人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高，堅(jiān)持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強(qiáng)制性的規(guī)定、被動(dòng)式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)行為，堅(jiān)決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯(cuò)誤漏現(xiàn)象，做到工作之前有請(qǐng)示、完成工作有匯報(bào)，踏踏實(shí)實(shí)、一步一個(gè)腳印的提高自控能力，做到堅(jiān)持原則，按規(guī)章制度辦事。

三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

醫(yī)學(xué)是門(mén)博大精深的科學(xué)，深知自己的不足，為此，我一方面加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，另一方面從其他途徑了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識(shí)和新進(jìn)展；在工作學(xué)習(xí)期間，積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自己的見(jiàn)解；在科室主任、老師的指導(dǎo)下，積極參與外科病人的診治工作。

在各種手術(shù)操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真仔細(xì)，從不違規(guī)操作。通過(guò)自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及老師們悉心教導(dǎo)，我更加熟練掌握了外科常見(jiàn)病、多發(fā)病以及一些罕見(jiàn)病的`診斷和治療，手術(shù)中應(yīng)急處理和圍手術(shù)期的處理方案。參加了醫(yī)院組織的“三基”考試并順利過(guò)關(guān)，多次參加醫(yī)院組織的“心肺復(fù)蘇”考核并取得成績(jī)。參加了腹腔鏡學(xué)術(shù)會(huì)議，拓寬了視野。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)了自己的服務(wù)意識(shí)。

四、崇尚新技術(shù)，發(fā)展新業(yè)務(wù)

在外科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，積極嘗試新的腹腔鏡技術(shù)，三孔法腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡保膽取石術(shù)、腹腔鏡下膽總管探查術(shù)等等，了解了經(jīng)十二指腸鏡切開(kāi)取石術(shù)，提高了手術(shù)質(zhì)量，縮短了手術(shù)時(shí)間和病人的住院時(shí)間。

當(dāng)然，我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領(lǐng)導(dǎo)、老師和同事們學(xué)習(xí)，注重細(xì)節(jié)，加以改正和提高，告別對(duì)于自己的驕傲自滿(mǎn)一面，在工作和學(xué)習(xí)中要堅(jiān)決改正，爭(zhēng)取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績(jī)。

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇18

為落實(shí)貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”，執(zhí)行院部統(tǒng)一布置，醫(yī)技科通過(guò)學(xué)習(xí)，結(jié)合本科室基體情況，遵照開(kāi)展“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”活動(dòng)要求，明確強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，通過(guò)學(xué)習(xí)對(duì)照，實(shí)行自查自糾，解決存在問(wèn)題。

醫(yī)院發(fā)展中確實(shí)存在著醫(yī)療安全隱患的問(wèn)題。這些問(wèn)題背后的主要原因是科室各項(xiàng)制度沒(méi)有完全得到落實(shí)，安全意識(shí)薄弱，管理監(jiān)督工作松懈，忽視內(nèi)涵建設(shè)，在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要?！耙圆∪藶橹行?，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，開(kāi)展對(duì)醫(yī)療診斷技術(shù)方面進(jìn)行查找整理、采取有針對(duì)性的措施消除不利病人各種隱患。建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。徹底落實(shí)核心制度，規(guī)范各種檢查操作程序。認(rèn)真仔細(xì)完成檢查書(shū)寫(xiě)報(bào)告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見(jiàn)。

建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時(shí)間過(guò)久，家屬有意見(jiàn)，發(fā)生爭(zhēng)吵，在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口，按排號(hào)順序進(jìn)行檢查，［急診除外］。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾。b超檢查病人數(shù)明顯增加，目前兩臺(tái)不適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要，必須增加臺(tái)數(shù)，配套電腦打印報(bào)告，規(guī)范檢查單的'報(bào)告形式，檢查報(bào)告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。b超醫(yī)技工作人員欠缺，應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定，崗位落實(shí)到人，實(shí)行24小時(shí)在崗值班制。

內(nèi)窺鏡室，上班時(shí)間多數(shù)人遲到，麻醉醫(yī)師沒(méi)有按時(shí)到位，病人常常在等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。檢查按先來(lái)先查的原則進(jìn)行，胃鏡室護(hù)士對(duì)胃鏡檢查的設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，對(duì)配制消毒液注意濃度，有效時(shí)間，防止院內(nèi)感染發(fā)生，醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，做到檢查要細(xì)心，工作要認(rèn)認(rèn)，態(tài)度要合心，一切按操作規(guī)范進(jìn)行，防止出現(xiàn)差錯(cuò)。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想，解決看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心為病人服務(wù)崇高思想。

新設(shè)備16排螺旋ct已經(jīng)開(kāi)展半年多了，自開(kāi)展以來(lái)，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋ct全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開(kāi)拓新項(xiàng)目。雖然目前取得大量績(jī)效，但仍然存在著很多問(wèn)題。

制度落實(shí)不到位，操作程序不夠規(guī)范，尤其在腹部檢查方面，沒(méi)有按規(guī)范性對(duì)病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量模糊。

診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格，出現(xiàn)誤診錯(cuò)診現(xiàn)象存在，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實(shí)行三級(jí)閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。

規(guī)定取片時(shí)間及報(bào)告結(jié)果時(shí)間，急診半小時(shí)內(nèi)取片，一小時(shí)內(nèi)取結(jié)果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點(diǎn)取結(jié)果，胸部，腹部檢查次日10點(diǎn)取結(jié)果，腹部檢查病人都要平掃加增強(qiáng)，性交費(fèi)，減少病人來(lái)回交費(fèi)麻煩。

加速對(duì)新項(xiàng)目開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題，圖像三維重建處理，更重要是加快ct診斷技術(shù)發(fā)展，通過(guò)短期培訓(xùn)，參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論，逐步提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)診斷水平。

疑難病例討論不規(guī)范。沒(méi)有建立完善制度，醫(yī)師發(fā)表意見(jiàn)沒(méi)有記錄及相當(dāng)資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認(rèn)真總結(jié)。在這方面，必須著手完善建立長(zhǎng)效機(jī)制，制定有效措施方案集中閱片，病例討論分析，報(bào)告審查核對(duì)，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結(jié)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，開(kāi)創(chuàng)新項(xiàng)目，充分發(fā)揮16排螺旋ct功能作用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高ct影像專(zhuān)業(yè)診斷技術(shù)水平。

勞動(dòng)紀(jì)律自覺(jué)性太差，上班遲到，對(duì)院部規(guī)章規(guī)定落實(shí)不到位，值班不在崗，有時(shí)導(dǎo)致病人家屬有意見(jiàn)。目前b超，彩超，ct已經(jīng)實(shí)行24小時(shí)在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。

通過(guò)學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，進(jìn)一步認(rèn)領(lǐng)會(huì)到，醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念，解決看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。

醫(yī)院檢驗(yàn)科自查報(bào)告 篇19

自從成為一名醫(yī)生后，自從開(kāi)始我的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)后，我就沒(méi)有后悔過(guò)，做一名救死扶傷的醫(yī)生是需要醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的雙重結(jié)合的，我一直在不斷地進(jìn)步中，希望自己能夠在不斷的競(jìng)爭(zhēng)和不斷的生活中取得進(jìn)步。一年的時(shí)間很快過(guò)去了，在一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿(mǎn)的完成了各項(xiàng)工作，在思想覺(jué)悟方面有了更進(jìn)一步的提高，本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項(xiàng)：

1、工作質(zhì)量成績(jī)、效益和貢獻(xiàn)。

在開(kāi)展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃，有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過(guò)不懈的努力，使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，開(kāi)創(chuàng)了工作的新局面，為醫(yī)院及部門(mén)工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德。

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，堅(jiān)持“以病人中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。

3、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作。

能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，刻苦嚴(yán)謹(jǐn)，視病人為上帝，始終把他們的利益放在第一位。能及時(shí)準(zhǔn)確的完成病歷、病程錄的書(shū)寫(xiě)，對(duì)一些常見(jiàn)疾病能獨(dú)立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問(wèn)題能在查閱相關(guān)書(shū)籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)教，自覺(jué)的做到感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合，從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

4、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。

熱愛(ài)自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，全年沒(méi)有請(qǐng)假現(xiàn)象，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成。

總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jī)，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的一年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度，努力使思想覺(jué)悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。

醫(yī)生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來(lái)一直在進(jìn)步，雖然質(zhì)變還是沒(méi)有發(fā)生，不過(guò)相信量變積累到一定程度，我就會(huì)迎來(lái)自己的質(zhì)變和升華。我在不斷的提升我的思想素質(zhì)和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會(huì)迎來(lái)一個(gè)美好的未來(lái)！

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