家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)范例十篇。

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家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié) 篇1

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書

甲方： 行政村衛(wèi)生室 鄉(xiāng)村醫(yī)生

個(gè)人聯(lián)系電話： 家庭住址：

乙方： 行政村 村民小組 居民戶主

聯(lián)系電話： 家庭住址：

指導(dǎo)單位： 鎮(zhèn)衛(wèi)生院

指導(dǎo)單位成員： 聯(lián)系電話：

為了提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮責(zé)任醫(yī)生健康守門人的作用，本著平等、自愿的原則，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方及指導(dǎo)單位三者協(xié)商，簽訂本協(xié)議。

一、甲方職責(zé)

甲方為乙方提供以下服務(wù)：

1、按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時(shí)間安排，負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1 次家庭健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。

2、免費(fèi)發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料。及時(shí)將健康教育材料發(fā)放到簽約居民，每年不少于1 份；及時(shí)將健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于1 次。

3、免費(fèi)為所有家庭成員建立健康檔案，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。根據(jù)居民健康狀況和需求，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好農(nóng)村65 歲以上老年人、0-6 歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作。咨詢結(jié)果和服務(wù)信息及時(shí)錄入農(nóng)村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報(bào)給指導(dǎo)單位。各類人員的體檢及管理按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（xx 年版）》的要求進(jìn)行。

4、提供24 小時(shí)免費(fèi)電話咨詢，給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。

5、通過門診、電話、上門等方式對(duì)乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。緊急情況時(shí)幫助聯(lián)系和按規(guī)定實(shí)施轉(zhuǎn)診。

以上5 項(xiàng)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)乙方中行動(dòng)不便的家庭成員，可以提供上門診療服務(wù)，建立家庭病床。甲方向乙方告知在家診療有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意，開展家庭式治療，其收費(fèi)按照國家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。如涉及特殊收費(fèi)項(xiàng)目，由三方協(xié)商確定。 為了保障乙方及時(shí)得到家庭簽約服務(wù)，甲方在接到乙方的求助申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)提供服務(wù)。在甲方有特殊醫(yī)療任務(wù)或因其他原因難以保證上門服務(wù)時(shí)，可以請(qǐng)指導(dǎo)單位指派其他鄉(xiāng)村醫(yī)生上門服務(wù)。 甲方作為服務(wù)的提供者，在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，向乙方及其家庭成員提供以下個(gè)性化服務(wù)：

乙方: 服務(wù)項(xiàng)目： 成員1: 服務(wù)項(xiàng)目： 成員2: 服務(wù)項(xiàng)目：

二、乙方職責(zé)

1、乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。

2、需甲方上門服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。

3、積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。

三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)甲方的管理，做好宣傳材料印發(fā)、體檢時(shí)間安排等規(guī)劃，并為甲方在為乙方服務(wù)過程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。

四、乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿意，可向指導(dǎo)單位投訴，也可請(qǐng)指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決，乃至申請(qǐng)更換簽約醫(yī)生。

五、甲方給乙方提供服務(wù)的過程中，因乙方對(duì)甲方隱瞞病史信息或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽從指導(dǎo)影響到服務(wù)質(zhì)量，其產(chǎn)生的后果由乙方承擔(dān)。

六、甲方給乙方提供服務(wù)中，因乙方病情超出甲方診療水平和能力而造成不良后果的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議壹式叁份，甲、乙、指導(dǎo)單位三方各執(zhí)壹份，有效期壹年。期滿后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。

八、本協(xié)議為試點(diǎn)版本，如與國家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者，以國家法律法規(guī)為準(zhǔn)。

甲方(簽名): 乙方(簽名)：

年 月 日 年 月 日

指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人(簽名)： 指導(dǎo)單位法人（簽名）：

年 月 日 年 月 日

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié) 篇2

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)儀征市衛(wèi)計(jì)委家庭醫(yī)生簽約工作的部署，推動(dòng)健康扶貧工作有序開展，加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳，月塘鎮(zhèn)緊抓春節(jié)期間人員返鄉(xiāng)的有利時(shí)機(jī)，積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，提高群眾對(duì)衛(wèi)生、計(jì)生工作的滿意度。

春節(jié)期間，月塘中心衛(wèi)生院及下屬8各村衛(wèi)生室工作人員展開集中行動(dòng)，通過向居民發(fā)放了宣傳單，宣傳了家庭醫(yī)生簽約政策、健康扶貧等各類政策。醫(yī)務(wù)人員利用攜帶的工具為群眾進(jìn)行了血壓、血糖等常規(guī)身體檢查，舉辦以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策解讀為主題的健康知識(shí)講座，宣傳及服務(wù)過程中詳細(xì)回答了村民有關(guān)疑問，并現(xiàn)場與村民進(jìn)行了簽約，互留了聯(lián)系方式。

院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視春節(jié)期間家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及宣傳工作，年前就制定了工作方案：

一是高度重視，明確目標(biāo)，層層落實(shí)任務(wù)。2月8日，月塘中心衛(wèi)生院召開全鎮(zhèn)春節(jié)期間家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作會(huì)議，要求各村衛(wèi)生室提高認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步明確簽約服務(wù)的重要性，深刻理解開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作在促進(jìn)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，創(chuàng)新服務(wù)模式，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)，提高衛(wèi)生計(jì)生工作的管理和服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的重要意義。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入村衛(wèi)生室年度目標(biāo)考核。

二是廣泛宣傳，社會(huì)動(dòng)員，營造良好氛圍。充分利用春節(jié)外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)契機(jī)，通過微信平臺(tái)、宣傳單等多種形式廣泛開展宣傳活動(dòng)。衛(wèi)生院印發(fā)家庭醫(yī)生宣傳單1萬余份，積極發(fā)動(dòng)村組干部、老黨員、學(xué)校教師、企業(yè)老板等社會(huì)各界人士帶頭簽約，發(fā)揮表率作用，在全社會(huì)營造良好的簽約服務(wù)氛圍。

三是團(tuán)隊(duì)支撐，提升能力，提高服務(wù)質(zhì)量。月塘中心衛(wèi)生院將群眾信譽(yù)度較高的骨干醫(yī)生調(diào)整到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的支撐作用。開展信息化培訓(xùn)，2月11日，衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室相關(guān)工作人員共30余人參加了培訓(xùn)。2017年下半年以來，衛(wèi)生院及各衛(wèi)生室加強(qiáng)簽而有約的服務(wù)力度，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)配備統(tǒng)一服裝，按照協(xié)議，規(guī)范履約，不斷提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量。

四是強(qiáng)化督查，及時(shí)通報(bào)，推進(jìn)簽約服務(wù)。將簽約服務(wù)工作作為2018年重點(diǎn)工作推進(jìn)，院預(yù)防保健科及時(shí)對(duì)各村衛(wèi)生室簽約服務(wù)工作開展情況進(jìn)行督查，對(duì)搶抓春節(jié)機(jī)遇，發(fā)動(dòng)早、效果好，簽約人數(shù)多、服務(wù)好、工作實(shí)的衛(wèi)生室通報(bào)表揚(yáng)，并在第一季度村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生考核中給予獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)部分行動(dòng)緩慢，沒有抓住春節(jié)有利時(shí)機(jī)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的衛(wèi)生室將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

春節(jié)期間家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的開展，有效加強(qiáng)了我鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳，為我鎮(zhèn)進(jìn)一步開展健康扶貧工作奠定了基礎(chǔ)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié) 篇3

7月1日，我縣召開全縣契約式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)，全面部署推進(jìn)全縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。副縣長婁黛敏參加。

會(huì)議通報(bào)了全縣契約式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作前階段總體進(jìn)展情況，對(duì)下一步工作進(jìn)行了細(xì)致安排。會(huì)上，人社、長街、西店、胡陳、躍龍等部門單位作了表態(tài)發(fā)言，對(duì)做好下一步家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作提出了設(shè)想和建議。

據(jù)了解，自去年開展該項(xiàng)工作以來，我縣堅(jiān)持群眾健康需求為導(dǎo)向，注重抓好制度設(shè)計(jì)、宣傳發(fā)動(dòng)、組織實(shí)施等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，切實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生制工作取得一定成效。同時(shí)也存在著簽約進(jìn)度相對(duì)緩慢，服務(wù)質(zhì)量有待提高等短板，當(dāng)前需要解決擴(kuò)面、增量、提質(zhì)等問題。

就如何進(jìn)一步加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，婁黛敏提出三點(diǎn)建議，一是統(tǒng)一思想，切實(shí)增強(qiáng)做好簽約服務(wù)工作的責(zé)任感和緊迫感。需要清晰地認(rèn)識(shí)到，實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是保障群眾健康的重要途徑，深化分級(jí)診療改革的重要措施，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要手段;二是找準(zhǔn)短板，增強(qiáng)推進(jìn)簽約服務(wù)工作的行動(dòng)自覺，進(jìn)一步健全簽約服務(wù)的工作機(jī)制，加大扶持力度，健全激勵(lì)機(jī)制;三是精準(zhǔn)發(fā)力，確保簽約服務(wù)工作扎實(shí)有序推進(jìn)，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化部門協(xié)作、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)、加強(qiáng)督查指導(dǎo)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié) 篇4

一、開展情況

（一）高度重視，積極部署

根據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)情況，制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會(huì)議2場；推進(jìn)會(huì)1場；組建團(tuán)隊(duì)8個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員63人；培訓(xùn)會(huì)2次，培訓(xùn)xx1人次。

（二）廣泛宣傳，深入動(dòng)員

為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自9月下旬開始，我院通過四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳：

1.利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫(yī)保宣傳欄對(duì)就診居民進(jìn)行宣傳。2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進(jìn)行宣傳。

3.通過街道辦，積極與各村支書協(xié)調(diào)，請(qǐng)他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。

4.家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過入戶的形式進(jìn)行宣傳。

（三）明確原則，分級(jí)管理

１．分片服務(wù)、明確責(zé)任

根據(jù)瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn)，以轄區(qū)28個(gè)村衛(wèi)生室3個(gè)居委會(huì)為載體，將每個(gè)行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護(hù)士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。

２．分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)

各服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。

第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。

第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。

３．分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對(duì)象、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

第一類健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。

1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。

2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料；及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息；及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。

3、每半年召開簽約居民代表座談會(huì)一次，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。

4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)。

第二類需關(guān)注的人群，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。

1、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。

2、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行4次上門訪視并體檢。

3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預(yù)。

第三類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標(biāo)。

1、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)中及時(shí)更新。

2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。

3、對(duì)簽約居民給予1次/月的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。

4、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。

5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。

6、有針對(duì)性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。

第四類合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對(duì)象、空巢老人等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在第三類慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開展以下服務(wù)內(nèi)容：

1、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。

2、對(duì)確有需求的進(jìn)行定期上門訪視，提供免費(fèi)物理檢查，開展健康管理服務(wù)。

3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。

4、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì)。

（四）、簽約服務(wù)進(jìn)度

目前，已簽約的居民家庭4xx0余戶，我轄區(qū)居民總戶數(shù)13497戶，簽約戶占服務(wù)總戶數(shù)的33.75％.

二、取得的初步成效

1.提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認(rèn)識(shí)，了解了新形式。

2.醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

3.增強(qiáng)了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的積極性和責(zé)任意識(shí)。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)了解到簽約不是一種形式，更是一種責(zé)任，他們的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提高。

4.促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過簽約服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng)，服務(wù)理念增強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)意識(shí)增強(qiáng)，居民對(duì)他們也更加信任了。

5.得到居民的認(rèn)可。通過集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評(píng)。

三、存在的問題

1.宣傳力度還不夠，個(gè)別村民會(huì)出現(xiàn)拒絕服務(wù)的現(xiàn)象。

2.部分社區(qū)居民認(rèn)為我們服務(wù)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)能力有所顧慮。

四、下一步工作計(jì)劃

（一）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣服務(wù)

根據(jù)順慶區(qū)衛(wèi)生局的部署，我院將及時(shí)總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時(shí)，按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。

（二）深化內(nèi)涵，完善服務(wù)

根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求。

（三）強(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)

20xx年，將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開展情況納入全院公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的'重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過考核、和不定期督導(dǎo)檢查等形式，促進(jìn)各村全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項(xiàng)工作內(nèi)容，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié) 篇5

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作安排

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，是貫徹落實(shí)黨的十九大精神，打贏健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)人民群眾健康，決勝全面建成小康社會(huì)的重要途徑。按照《漢濱區(qū)衛(wèi)計(jì)局關(guān)于認(rèn)真做好2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，為進(jìn)一步規(guī)范做好我辦2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，現(xiàn)安排如下：

一、深刻認(rèn)識(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的內(nèi)涵和重要性 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以家庭醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為支撐，通過簽約服務(wù)的方式，暢通家庭醫(yī)生與居民聯(lián)絡(luò)渠道，為簽約家庭和個(gè)人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，與簽約家庭和個(gè)人建立起長期、穩(wěn)定、信任的契約式服務(wù)關(guān)系，實(shí)現(xiàn)對(duì)簽約家庭的健康進(jìn)行全程呵護(hù)，不斷提升群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平的認(rèn)可度、滿意度以及主動(dòng)簽約的意愿和獲得感。進(jìn)一步促進(jìn)和引導(dǎo)群眾合理、充分使用醫(yī)療資源，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新格局。

二、全面做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作

（一）組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

由衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員和全體村醫(yī)組成6支家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，分片包抓，負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的具體實(shí)施。衛(wèi)生院為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的主體，分管院長為本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)工作的總負(fù)責(zé)，負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的統(tǒng)籌安排、部署、督導(dǎo)、考核評(píng)估和履職等管理；家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)具體為包抓村簽約家庭和重點(diǎn)人群提供醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)服務(wù)，各團(tuán)隊(duì)長為本團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)工作管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)人員和包抓村村醫(yī)簽約工作的分工、管理及工作的具體實(shí)施；村醫(yī)為簽約居民首診醫(yī)生，是本村簽約服務(wù)工作第一責(zé)任人，要全面履行村醫(yī)職責(zé)和團(tuán)隊(duì)分工職責(zé)。

每個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)由團(tuán)隊(duì)長、全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士和村醫(yī)組成，可兼職，其中衛(wèi)生院人員不少于3人，各村負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的村醫(yī)必須參與團(tuán)隊(duì)組成（人員組成詳見附件1）。

（二）規(guī)范簽約。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)分片包抓，以包抓村常住重點(diǎn)服務(wù)人群家庭為簽約對(duì)象，實(shí)施整戶簽約（重點(diǎn)服務(wù)人群包括：建檔立卡貧困戶、65歲及以上老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、孤寡和空巢老人、計(jì)生特殊家庭、殘疾人，以及腫瘤和心腦血管疾病 2

等公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)服務(wù)人群）。其中建檔立卡貧困戶簽約率為100%，其余重點(diǎn)人群簽約率達(dá)90%以上。

各家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)要規(guī)范完成《漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)登記冊(cè)》（村醫(yī)留存）、《漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)手冊(cè)》（簽約家庭留存）、《漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書》（一式兩份，村醫(yī)和簽約家庭各執(zhí)一份）的填寫，及時(shí)將《漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)手冊(cè)》和一份《漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書》下發(fā)簽約家庭妥善保存，一旦遺失要及時(shí)補(bǔ)充。所有簽約服務(wù)資料應(yīng)存檔五年。

有條件的村務(wù)必將《漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)登記冊(cè)》制作電子版，以方便辦村兩級(jí)信息共存?！爸攸c(diǎn)服務(wù)人群”欄必須寫清楚人數(shù)，“備注欄”寫清本戶重復(fù)統(tǒng)計(jì)的重點(diǎn)人群數(shù)，以便匯總時(shí)能剔重，準(zhǔn)確合計(jì)重點(diǎn)人群簽約數(shù)。

后期新增未簽約的重點(diǎn)服務(wù)人群，屬整戶增加的，應(yīng)在《漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)登記冊(cè)》尾頁連續(xù)登記，屬已簽約家庭新增重點(diǎn)人群的在對(duì)應(yīng)的重點(diǎn)人群欄及時(shí)增加或修正人數(shù)；同時(shí)要及時(shí)在《漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)手冊(cè)》和《漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書》上體簽約對(duì)象的增減變化。對(duì)已簽約家庭和個(gè)人因死亡、長期外遷等原因無法繼續(xù)落實(shí)服務(wù)的，也要在相關(guān)資料上標(biāo)注清楚。對(duì)簽約信息增減變化實(shí)施月報(bào)制，確保簽約信息更新及時(shí)，上下一致，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。

（三）全面履約。

按照家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作職責(zé)和任務(wù)，全面落實(shí)健康扶貧工作任務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)。

1.落實(shí)健康扶貧工作任務(wù)。按照漢濱區(qū)脫貧攻堅(jiān)指揮部印發(fā)的《漢濱區(qū)2018年度健康扶貧攻堅(jiān)計(jì)劃》、漢濱區(qū)衛(wèi)計(jì)局印發(fā)的《漢濱區(qū)衛(wèi)計(jì)局2018年度健康扶貧攻堅(jiān)工作任務(wù)分解表》和辦事處、衛(wèi)生院2018年健康扶貧工作方案、安排、計(jì)劃，全面做實(shí)轄區(qū)健康扶貧工作。

2.落實(shí)基本醫(yī)療服務(wù)。以簽約的重點(diǎn)服務(wù)人群醫(yī)療需求為己任，及時(shí)提供常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥和就醫(yī)路徑指導(dǎo)、預(yù)約轉(zhuǎn)診及提供就醫(yī)綠色通道等服務(wù)。服務(wù)形式可采取定點(diǎn)定時(shí)服務(wù)、隨時(shí)上門服務(wù)救護(hù)車免費(fèi)接送及護(hù)送轉(zhuǎn)診等，重點(diǎn)落實(shí)好因病致貧患者的基本醫(yī)療服務(wù)。

3.落實(shí)基本公衛(wèi)和重大公衛(wèi)項(xiàng)目服務(wù)。對(duì)簽約人群規(guī)范實(shí)施14大類56項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目和6大類19項(xiàng)重大公共衛(wèi)生免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)基礎(chǔ)性簽約服務(wù)（包）內(nèi)容。同時(shí)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，針對(duì)不同人群多樣化的健康服務(wù)需求，由衛(wèi)生院適時(shí)制定多層次、多類型的個(gè)性化簽約服務(wù)包，提供商定服務(wù)。在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容設(shè)計(jì)上要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的重要作用。

4、落實(shí)慢性病及其他重點(diǎn)人群服務(wù)。

5.做好團(tuán)隊(duì)工作日志和服務(wù)記錄填寫。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)每次為簽約服務(wù)對(duì)象提供規(guī)范服務(wù)的同時(shí)，要認(rèn)真做好團(tuán)隊(duì)工作日志填寫和簽約服務(wù)手冊(cè)上服務(wù)記錄填寫，團(tuán)隊(duì)人員和享受服務(wù)的群眾要親筆簽名或按手印，團(tuán)隊(duì)及時(shí)留存服務(wù)工作相關(guān)影像資料，確保簽約、履約工作痕跡和印證資料充分，規(guī)范、真實(shí)可信，符合要求。

三、嚴(yán)格家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效考核

衛(wèi)生院出臺(tái)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效考核實(shí)施方案，成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和績效考核小組。各團(tuán)隊(duì)長每月底負(fù)責(zé)對(duì)本團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)工作完成情況進(jìn)行自查，針對(duì)問題及時(shí)整改；衛(wèi)生院績效考核小組每季度對(duì)6個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)和村衛(wèi)生室簽約服務(wù)工作進(jìn)行考核（結(jié)合公衛(wèi)季度考核一并實(shí)施），下達(dá)書面整改意見書，指導(dǎo)、督促各團(tuán)隊(duì)和村衛(wèi)生室規(guī)范做好簽約服務(wù)工作。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作自查和績效考核標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一使用漢濱區(qū)衛(wèi)計(jì)局印發(fā)的《2018年漢濱區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，年終依據(jù)考核結(jié)果嚴(yán)格兌現(xiàn)簽約服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)，堅(jiān)持多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)傾斜，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

四、工作保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要分工明確，團(tuán)結(jié)協(xié)作，高度負(fù)責(zé)，扎實(shí)工作，全面完成簽約服務(wù)工作的組織實(shí)施和績效考核，加強(qiáng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)和村衛(wèi)生室的管理。要定期對(duì)工作進(jìn)行分析總結(jié)，學(xué)習(xí)、借鑒兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，逐步拓展服務(wù)內(nèi)容，出臺(tái)更多方便群眾的人性化服務(wù)舉措，穩(wěn)步推進(jìn)簽約服務(wù)工作，不斷創(chuàng)新、優(yōu)化服務(wù)模式，爭取更多服務(wù)群眾的贊譽(yù)和認(rèn)可，不斷提高居民參與簽約服務(wù)的主動(dòng)性和自覺性。各團(tuán)隊(duì)長要加強(qiáng)本團(tuán)隊(duì)工作人員的日常管理，以身作則，身先士卒，積極引領(lǐng)、督促團(tuán)隊(duì)人員高度負(fù)責(zé)，及時(shí)、高效完成本團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)工作任務(wù)。

（二）加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力建設(shè)。 衛(wèi)生院利用每月村醫(yī)例會(huì)，做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、職業(yè)道德和法律法規(guī)學(xué)習(xí)，不斷提高團(tuán)隊(duì)人員工作責(zé)任心、服務(wù)意識(shí)、規(guī)矩意識(shí)和服務(wù)水平。通過實(shí)施鼓勵(lì)參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、西學(xué)中、學(xué)歷教育和職稱考試，積極派員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加中短期輪訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，引進(jìn)現(xiàn)代化先進(jìn)人才等一系列人才培養(yǎng)提升工程，不斷改善現(xiàn)有人才不合理結(jié)構(gòu)，努力提高團(tuán)隊(duì)人員專業(yè)技術(shù)水平，全面加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力建設(shè)。積極爭取上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)資源下沉，為轄區(qū)診療服務(wù)能力提升和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供更多的先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備支持。

（三）加大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳力度。

衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要充分利用“世界家庭日”和各種衛(wèi)生日，積極開展形式多樣的宣傳活動(dòng)，廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策和內(nèi)容，宣傳國家基本公共衛(wèi)生免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目和重大衛(wèi)生免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容，要從具體案例、就醫(yī)感入手，清晰、生動(dòng)的宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)便民、惠民、利民的好處，提高居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的知曉率，努力營造“政府主導(dǎo)、部門配合、形式多樣、群眾關(guān)注”的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)社會(huì)氛圍。

（四）規(guī)范資料填寫和數(shù)據(jù)匯總上報(bào)。

各團(tuán)隊(duì)在實(shí)施簽約和履約工作過程中，要按要求規(guī)范填寫相關(guān)工作資料，確保內(nèi)容完整規(guī)范，真實(shí)有效。各村衛(wèi)生室要在每月25日前向衛(wèi)生院及時(shí)上報(bào)本月家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)展情況統(tǒng)計(jì)表。衛(wèi)生院要在每月5日前向區(qū)衛(wèi)計(jì)局上報(bào)轄區(qū)上月家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)展情況統(tǒng)計(jì)表，并于6月5日、12月5日前分別上報(bào)半年和年終工作總結(jié)。各級(jí)報(bào)表情況均作為年終績效考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

附件：

1．《***衛(wèi)生院2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員組成名單》；

2．《***衛(wèi)生院2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資料分配表》； 3．《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)展情況統(tǒng)計(jì)表》。

XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)

醫(yī)院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)

鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約工作總結(jié)

鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)

衛(wèi)生局家庭醫(yī)生簽服務(wù)工作總結(jié)

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié) 篇6

城郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試卷

姓名： 分?jǐn)?shù)：

一、服務(wù)人群：（

） A、a類：健康普通人群

B、b類：重點(diǎn)人群：老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、慢性病患者。 C、C類：特殊人群：殘疾人、高齡老人、長期臥床老人。

二、簽約工作流程：（

） A、簽約前溝通交流，（政策宣傳與簽約模式講解） B、簽約（協(xié)議書簽約）

C、登記成員信息--有針對(duì)性地發(fā)放健康教育處方、手冊(cè)等

D、電腦查詢（已建檔，完善更新檔案；未建檔，建檔。

三、家庭醫(yī)生簽約口號(hào)：（

） A、家庭醫(yī)生式服務(wù)為您健康保駕護(hù)航

B、開展家庭醫(yī)生式服務(wù)，促進(jìn)居民身體健康。 C、家庭醫(yī)生進(jìn)萬家，健康生活暖萬家。 D、家庭醫(yī)生進(jìn)萬家，簽約服務(wù)你我他。

四、簽約方式：（ ） A、居民自主到衛(wèi)生室簽約： B、家庭醫(yī)生上門簽約： C、街道、村委會(huì)組織簽約。

五、簽約后家庭醫(yī)生怎樣將人群進(jìn)行分類？（ ） A、普通人群 B、重點(diǎn)人群 C、特殊人群

六、重點(diǎn)人群是那些？（ ）

A、65歲及以上老年人 B、孕產(chǎn)婦 C、0-6歲兒童

D、慢性病患者 E、重型精神疾病

七、特殊人群是那些？（ ） A、殘疾人 B、高領(lǐng)老人 C、長期臥床病人

八、居民簽約中的職責(zé)：（ ）

A、居民簽約時(shí)需提供居民真實(shí)的家庭成員基本信息和疾病信息，如年齡、住址、聯(lián)系方式、健康狀況等。

B、需家庭醫(yī)生上門服務(wù)時(shí)，提前預(yù)約商定。

C、積極參與，配合家庭醫(yī)生組織的疾病防治活動(dòng)。

九、為什么要開展簽約服務(wù)？（ ） A、是黨和政府的一項(xiàng)惠民政策。 B、預(yù)防為主。

C、促進(jìn)健康。 D、更好的為群眾服務(wù)。

十、簽約醫(yī)生與居民簽訂協(xié)議后。（ ） A、建立相對(duì)固定的契約服務(wù)關(guān)系。 B、向居民提供基本醫(yī)療服務(wù)。

C、預(yù)防、保健、康復(fù)健康管理為一體的綜合性,連續(xù)性的貼心服務(wù)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié) 篇7

鄉(xiāng)村醫(yī)生是中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中的一支重要隊(duì)伍，他們長期生活在農(nóng)村，具有熟悉所在村村民情況、醫(yī)療技術(shù)得到村民認(rèn)可、具有良好口碑、能協(xié)調(diào)處理各類關(guān)系等特點(diǎn)。

為充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢與特點(diǎn)，創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民健康保障水平。我鄉(xiāng)立足鄉(xiāng)情，充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍優(yōu)勢，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，開展以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，以全科醫(yī)生為指導(dǎo)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為依托的家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理服務(wù)。

什么是家庭醫(yī)生式服務(wù)？

我鄉(xiāng)的家庭醫(yī)生式服務(wù)是以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，以全科醫(yī)生為指導(dǎo)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為依托，借鑒先進(jìn)的家庭醫(yī)生服務(wù)理念，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室方便、快捷的特點(diǎn)，按照分片包干、責(zé)任制管理的要求，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)戶間建立相對(duì)穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為農(nóng)民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理服務(wù)。

家庭醫(yī)生式服務(wù)如何開展？

家庭醫(yī)生式服務(wù)主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)來開展，一只完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員等組成。農(nóng)民只需在居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自由選擇服務(wù)團(tuán)隊(duì)，無需繳納任何費(fèi)用，簡單簽署一份《家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》，便可免費(fèi)享受健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”服務(wù)。

家庭醫(yī)生式服務(wù)都包含哪些內(nèi)容？

簽約農(nóng)民在享受《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動(dòng)服務(wù)為主要形式的四類個(gè)性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施：

（一）“健康狀況我指導(dǎo)”——個(gè)人健康評(píng)估及規(guī)劃。

首先為居民建立健康檔案，根據(jù)居民個(gè)人健康信息，于簽約后1個(gè)月內(nèi)完成首次健康評(píng)估，其后每年年初對(duì)其進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，量體制訂1份目標(biāo)明確、操作性強(qiáng)的個(gè)性化的健康規(guī)劃。使居民不僅知道自己的健康狀況，同時(shí)知道如何自我干預(yù)。在年底服務(wù)完成后，進(jìn)行效果評(píng)估，并調(diào)整下一年服務(wù)規(guī)劃。

（二）“健康信息早知道”——健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。根據(jù)簽約家庭健康狀況，提供有針對(duì)性的健教資料，及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約家庭，每年不少于1份，并做好知識(shí)解讀。

及時(shí)將健康大課堂和健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1份。居民也可通過撥打“健康通”進(jìn)行健康咨詢。

（三）“分類服務(wù)我主動(dòng)”——根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，提供主動(dòng)健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)，每年不少于4次。

（四）“貼心服務(wù)我上門”——對(duì)空巢、xx不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。上門服務(wù)內(nèi)容可包括：查體、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)適宜技術(shù)。

（五）“慢病用藥可優(yōu)惠”—對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)目錄新增用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的藥品，取消個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的10%費(fèi)用。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié) 篇8

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院在林海社區(qū)開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，這種服務(wù)社區(qū)百姓的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療新模式受到社區(qū)老年人的歡迎。簽約儀式上，首批6名醫(yī)生正式成為社區(qū)首批15戶老年家庭的專屬家庭醫(yī)生。每個(gè)簽約家庭免費(fèi)獲得一個(gè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院智能終端，他們可以通過這個(gè)平臺(tái)或者電話與家庭醫(yī)生進(jìn)行溝通。家庭醫(yī)生為簽約家庭24小時(shí)提供醫(yī)療健康咨詢，同時(shí)建立健康檔案，定期上門進(jìn)行巡診，提供對(duì)接醫(yī)院、會(huì)診等一系列醫(yī)療服務(wù)，真正將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源帶到了社區(qū)及居民家里。

為了更好地為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的保障措施，醫(yī)院整合了社區(qū)科、健康管理中心、信息管理中心等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，共同協(xié)作來為老年家庭提供醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生中有的不是全科醫(yī)生，如果不能解決簽約家庭的問題，可以在團(tuán)隊(duì)里找相關(guān)科室的醫(yī)生;如果家庭醫(yī)生不能及時(shí)接聽電話，系統(tǒng)中會(huì)自動(dòng)聯(lián)系其他醫(yī)生接聽。實(shí)際上，簽約背后是大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院提供的是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的服務(wù)。

目前，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院智能終端系統(tǒng)自10月起已安裝兩批，合計(jì)49戶，另有預(yù)約安裝17戶;截至目前，居民移動(dòng)端系統(tǒng)登錄503次，視頻申請(qǐng)456次(其中測試45次)，預(yù)約掛號(hào)53人次，預(yù)約住院9人次。另外，還有幾戶居民家里安裝了無線血壓計(jì)，能夠精準(zhǔn)測量血壓，并將測量數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳至健康管理云平臺(tái)，建立永久的血壓檔案。家庭醫(yī)生與家庭成員可實(shí)時(shí)共享健康檔案，監(jiān)控生命體征，及時(shí)干涉。今后，家庭簽約醫(yī)生將覆蓋林海社區(qū)60歲以上全部居民。為了鼓勵(lì)醫(yī)生參與，醫(yī)院還將出臺(tái)相關(guān)考核制度，同時(shí)加快全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提升簽約服務(wù)水平。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié) 篇9

(一)、高度重視，積極部署

根據(jù)__區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神，成立了以__X院長為組長的__鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并及時(shí)起草了《__鎮(zhèn)20__年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會(huì)議10場，組建團(tuán)隊(duì)24個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員160人，參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)580人次，于20__年8月29日，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加，在東皋村村部召開“__鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作啟動(dòng)會(huì)”;多次召開__鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“__鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會(huì)議”、“__鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)”、“__鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會(huì)”、“__鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評(píng)估工作培訓(xùn)會(huì)”等工作會(huì)議，會(huì)議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費(fèi)保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。

(二)、廣泛宣傳，深入動(dòng)員

為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心，根據(jù)《__區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》(荔衛(wèi)〔20__〕112號(hào))文件精神，我鎮(zhèn)制定了《__鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》，積極開展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走進(jìn)家庭”的家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)。通過下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識(shí)講座、入戶上門等多種活動(dòng)形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份，家庭醫(yī)生手冊(cè)15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書6542份。同時(shí)，我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報(bào)30份，雇用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側(cè)，通過街頭和和村主干道游行的形式進(jìn)行活動(dòng)宣傳，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。

(三)、抓好試點(diǎn)，逐步推進(jìn)

在__鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個(gè)試點(diǎn)村開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作中，以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)( 出診、上門訪視、家庭護(hù)理)等為重點(diǎn)，掌握了服務(wù)人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量，為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。

(四)、明確原則，分級(jí)管理

1、分片服務(wù)、明確責(zé)任

根據(jù)__鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn)，以轄區(qū)24個(gè)村衛(wèi)生所為載體，將__行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生所，保證__鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。

2、分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)

各公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。

第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。

第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。

3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

第一類 健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。

1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。

2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料;及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息;及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。

3、每半年召開簽約居民代表座談會(huì)一次，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。

4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

第二類 需關(guān)注的人群，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。

1、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。

2、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行3次上門訪視并體檢。

3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預(yù)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié) 篇10

我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此次宣傳高度重視，親自帶隊(duì)，共12位專業(yè)人員參加了此次活動(dòng)。活動(dòng)現(xiàn)場，懸掛主題橫幅——“家庭醫(yī)生：我承諾 我服務(wù)”，設(shè)置了咨詢臺(tái)，家庭醫(yī)生們熱情地為前來咨詢的群眾講解相關(guān)知識(shí)，并免費(fèi)為群眾測量血壓、血糖。

向居民群眾介紹了活動(dòng)開展的目的和意義，并發(fā)放宣傳資料，讓更多居民認(rèn)識(shí)簽約服務(wù)，了解簽約服務(wù)，愿意與家庭醫(yī)生簽約。

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)以全科醫(yī)師為主，為居民們提供個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)。他們會(huì)定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護(hù)建議。行動(dòng)不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的上門服務(wù)，每隔一段時(shí)間家庭醫(yī)生都會(huì)對(duì)居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)，從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用宣傳契機(jī)，以講座的形式在__村衛(wèi)生室院內(nèi)為居民講解有關(guān)家庭醫(yī)生的知識(shí)，院長張錫保親自為居民講座，并耐心細(xì)致的為居民指導(dǎo)正確生活方式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監(jiān)測體質(zhì)指數(shù)的方法，通過交流互動(dòng)、展開咨詢。對(duì)于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管轄的區(qū)域里行動(dòng)不便的殘疾人和老年人，院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)上門服務(wù)，簽約、測血壓、測血糖、健康指導(dǎo)等。

此次活動(dòng)，我們懸掛條幅一條，制作展板2個(gè)，開展咨詢一次，開展講座一次，接受咨詢30余人次，入戶隨訪20人次，現(xiàn)場簽約20人，發(fā)放家庭宣傳單1000張，公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)手冊(cè)200本，宣傳袋200個(gè)，宣傳圍裙100個(gè)，宣傳毛巾100條等。

通過此次活動(dòng)，進(jìn)一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離，提高了社區(qū)居民對(duì)家庭工作的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)了家庭工作的健康發(fā)展。

__鎮(zhèn)衛(wèi)生院把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)重要工作來抓，讓惠民政策真正進(jìn)入千家萬戶，讓行動(dòng)不便的人群實(shí)實(shí)在在的感受到便利的醫(yī)療服務(wù)帶來的貼心和關(guān)懷。通過“家庭”宣傳活動(dòng)的開展，讓更多的群眾對(duì)“家庭”有了更加深入的認(rèn)識(shí)和了解，更好地調(diào)動(dòng)了群眾配合做好家庭工作的積極性，對(duì)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)起到了良好的推動(dòng)作用。

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